Anorexia nervosa Alina Blagoi
Anorexia nervosa (nervová) znamená to odpor voči jedlu sprevádzaný úplnou stratou chuti do jedla.
Mentálna anorexia je duševná porucha v kategórii porúch stravovania, charakterizovaná abnormálnym znížením telesnej hmotnosti a skreslením obrazu vlastného tela s pretrvávajúcim pretrvávajúcim strachom z priberania.
Pojem anorexia má pôvod v starogréčtine: an (αν- alebo α -lack of, „α privative“), a órexis (óρεξις) = túžba, chtíč, chuť do jedla (od slovesa „orégo“ ορεγω = natiahnuť sa, ponúknuť inklinovať k) (existuje aj v modernej gréčtine: orexi - óρεξι = chtíč).
Psychologické faktory
Početné výskumy psychologických faktorov naznačujú, že určité tendencie v myslení a vnímaní môžu prispievať k udržaniu alebo riziku anorexie.
1. Porucha obrazu tela
Anorektické stravovacie správanie sa považuje za „neatraktívne“, keď vychádza z pocitu priberania a sebaobrazu. a udržujú ho rôzne tendencie, kognitívne predsudky, ktoré narúšajú hodnotenie vlastného tela, potravy a výživy jednotlivca.
Jedným z najznámejších zistení je, že ľudia trpiaci mentálnou anorexiou majú tendenciu preceňovať veľkosť alebo tuk svojho tela. Nedávny článok v časopise zameraný na výskum v tejto oblasti naznačuje, že v skutočnosti nejde o vnímanie, ale o posúdenie percepčných informácií postihnutou osobou. Posledné štúdie naznačujú, že ľudia s mentálnou anorexiou majú nedostatok určitého typu zaujatosti voči sebavedomiu, vďaka ktorému sa väčšina ľudí považuje za atraktívnejších, ako ich ostatní v skutočnosti považujú (hodnotia). Naopak, zdá sa, že ľudia s mentálnou anorexiou hodnotia svoju vlastnú príťažlivosť realistickejšie ako ľudia, ktorých anorexia nervosa neovplyvňuje, čo znamená, že túto zaujatosť, zvýšenie sebaúcty, nemajú.
2. Osobnostné vlastnosti:
Zistilo sa, že ľudia s mentálnou anorexiou majú určité osobnostné vlastnosti, ktoré sa považujú za náchylné na poruchy príjmu potravy: vysoká miera posadnutosti (dotieravé myšlienky na jedlo alebo problémy spojené s telesnou hmotnosťou), asketizmus, zdržanlivosť (schopnosť odolávať). pokušenia) a klinické úrovne perfekcionizmu (patologické sledovanie vysokých osobných štandardov a potreba kontroly) - to sú faktory, ktoré výskumníci najčastejšie identifikujú.
3. Psychiatrická komorbidita:
Komorbidita často existuje: u ľudí s mentálnou anorexiou existujú ďalšie psychologické ťažkosti a psychiatrické poruchy, najbežnejšie sú:
• obsesívno kompulzívna porucha
• jedna alebo viac porúch osobnosti: napr. hraničná porucha osobnosti
Vo viac ako polovici prípadov mentálnej anorexie u mladých žien je diagnostikovaná a vyskytuje sa súčasne s afektívnymi poruchami (najmä depresiami) a hraničnými poruchami osobnosti.
Prítomné sú vysoké stupne depresie a úzkosti, aj keď nie vždy spĺňajú diagnostické kritériá konkrétneho syndrómu.
4. Kognitívne faktory
Výsledky výskumu v oblasti neuropsychológie pri mentálnej anorexii nie sú konzistentné v rôznych štúdiách a je ťažké odlíšiť účinky hladu na mozog od dlhodobých charakteristík. Celkom spoľahlivým zistením je však existencia zlej kognitívnej flexibility (schopnosť meniť vzorce myslenia, najmä v súvislosti s funkciou čelných lalokov a výkonného systému).
Ďalšie štúdie naznačujú, že anorexia je udržiavaná určitými deviantnými tendenciami (predsudkami) v pozornosti a pamäti. Zdá sa, že pozorné predsudky sa zameriavajú najmä na koncepty tela a veľkosť tela - sú zreteľnejšie u ľudí s anorexiou. Niektoré obmedzené štúdie zistili, že ľudia s anorexiou si skôr pamätajú súvisiace materiály ako nesúvisiace materiály.
Aj keď sa v oblasti psychologických faktorov mentálnej anorexie urobilo veľké množstvo výskumov, existuje len veľmi málo hypotéz, ktoré sa snažia chorobu vysvetliť ako celok.
Profesor Chris Fairburn z Oxfordskej univerzity a jeho kolegovia vytvorili takzvaný „transdiagnostický“ model, ktorý sa usiluje vysvetliť, ako sa udržuje mentálna anorexia, súvisiace stavy, ako je bulímia, a nešpecifická porucha stravovania. -NOS. Ich model sa vyvinul s psychologickými terapiami, najmä kognitívno-behaviorálnymi, a navrhuje oblasti, kde môžu klinickí lekári zasahovať do psychologickej liečby. Model je založený na myšlienke, že všetky hlavné poruchy stravovania (okrem obezity) majú niekoľko základných typov psychopatológie:
3. neznášanlivosť na určité emočné stavy (ťažkosti s primeranou reakciou),
4. medziľudské ťažkosti.
a) výrazné zníženie hmotnosti,
b) posadnutosť tvarom tela a hmotnosťou,
f) mravčenie v končatinách - ruky a nohy
napríklad závraty, dokonca mdloby
h. palpitácie srdca - nepravidelný srdcový rytmus
l. zmiznutie menštruačného cyklu u žien
m. zastavenie fyzického vývoja u detí a dospievajúcich - zvyšovanie výšky je zastavené
Príčiny anorexie nie sú úplne pochopené. Môže sa vyvinúť kombináciou spúšťacích faktorov: biologických, psychologických a sociálnych.
Aj keď sa to nepreukázalo, ľudia s anorexiou majú zvýšené hladiny serotonínu, neurotransmiteru, ktorý môže viesť k prejavom anorexického správania, ako je napríklad sociálna abstinencia a znížená chuť do jedla. Nie je jasné, či sú najvyššie hladiny serotonínu prítomné pred alebo po nástupe hladovania.
Posledné štúdie preukázali, že ľudia s rodinným príslušníkom s týmto ochorením (rodič, sestra alebo brat) sú vystavení zvýšenému riziku vzniku anorexie. Genetické postihnutie je však iba malou časťou príčiny. Medzi ďalšie faktory patria niektoré osobnostné vlastnosti, ako aj sociálne a kultúrne tlaky.
Stresujúce udalosti v živote, ako je sťahovanie, rozvod, smrť milovaného človeka, môžu vyvolať anorexiu.
Medzi bežné príznaky a činnosti spojené s mentálnou anorexiou patria:
- intenzívny strach z priberania
- obmedzenie konzumácie potravín alebo určitých druhov potravín, ktoré obsahujú akýkoľvek druh tuku
- váha menej ako 85% štandardnej hmotnosti zodpovedajúcej výške (u dieťaťa alebo dospievajúcich je dôvod na obavy z chudnutia alebo nepriberania počas vegetačného obdobia)
- ocenenie vlastného tela ako nadváhy, napriek tomu, že pacient má váhu pod štandardnú hranicu (táto porucha sa nazýva skreslený obraz tela)
- vyčerpávajúci cvičebný program
- skrývanie jedla a vyhýbanie sa prístupu k témam týkajúcich sa porúch stravovania alebo chudnutia
- niektorí anorektici zvracajú alebo na chudnutie používajú preháňadlá alebo diuretiká.
Zničenie zubnej skloviny je najbežnejším príznakom, ktorý sa vyvíja v dôsledku opakovaných epizód zvracania.
Medzi bežné príznaky podvýživy patria:
- zápcha a spomalené vyprázdňovanie žalúdka
- krehké vlasy, suchá pokožka a drobivé nechty
- zastavenie menštruácie alebo dlhého obdobia amenorey
- pocit chladu s nižšou telesnou teplotou ako je obvyklé
- nízky krvný tlak
- bradykardia, menej ako 60 úderov za minútu
- znížená nociceptívna citlivosť (vnímanie bolesti)
- fialové sfarbenie kože na úrovni končatín (rúk a nôh) v dôsledku neúčinnej cirkulácie
- edém rúk a nôh
- žltooranžová pokožka, najmä na dlaniach a rukách.
Ľudia s anorexiou často vyvíjajú skutočné rituály týkajúce sa stravovania, ktoré môžu zahŕňať:
- výber osobitných spôsobov stravovania, skladovania, zhromažďovania nádob a prípravy jedál pre ostatných bez konzumácie vareného jedla
- stráviť dlhý čas krájaním a preskupovaním jedla na táckach, aby sa vytvoril dojem, že už bolo zjedené
- títo ľudia môžu jedlo počas jedla schovať alebo sa ho tajne zbaviť.
Pre dievčatá trpiace mentálnou anorexiou je konečným cieľom štíhla postava a jediný spôsob, ako to dosiahnuť, je hlad. Keď máte hlad ... určite viete, že robíte správne veci.
„Na tanier dajte korenie, veľa soli alebo dokonca saponát a parfum. Takto nebudete môcť jesť, aj keď budete chcieť, “„ Uži si hlad, ktorý cítiš. Ak nemáte hlad, znamená to, že nerobíte správne veci. Hlad nie je váš nepriateľ. “
Mentálna anorexia je duševné ochorenie v kategórii porúch stravovania, ktoré sa prejavuje odmietaním jesť, ktoré je spôsobené potrebou mať čo najlepšie vláčne telo. Nejde o nové ochorenie - jeden z prvých známych prípadov pochádza z roku 1870 -, ale v posledných rokoch sa počet pacientov zvýšil.
Podľa Wikipédie je ročne diagnostikovaných 8 až 13 prípadov na 100 000 ľudí. Dospievajúci do 18 rokov predstavujú 40% prípadov. 90% pacientov sú ženy.
Sú nesmierne vystrašení, aby nepriberali, a obraz ich vlastného tela je skreslený.
Náš mozog má schopnosť správne interpretovať a oceniť, čo je to telesná hmotnosť, takže keď sa pozrieme do zrkadla, uvedomíme si, či sme chudí alebo tuční.
„U ľudí trpiacich mentálnou anorexiou je tento mechanizmus neusporiadaný: človek sa pozerá do zrkadla a vidí svoje telo inak, ako v skutočnosti je. Bojí sa, že bude obézna, aj keď je veľmi chudá alebo má veľké obavy z určitých častí tela, ako sú brucho, zadok a stehná. ““.
„Sebavedomie ľudí s anorexiou veľmi závisí od konformácie a telesnej hmotnosti, chudnutie považujú za prejav sebadisciplíny a domnievajú sa, že prírastok hmotnosti je zlyhaním sebakontroly.“
Kde sa všetko začína, je ľahké si predstaviť: „Súčasná spoločnosť, ktorá zverejňuje veľmi slabé čísla, prispieva k nástupu choroby, ideálom v západných spoločnostiach, najmä u žien, je mať telo čo najviac vláčne.“ Toto je, dalo by sa povedať, sociokultúrny faktor.
Existuje podozrenie, že existuje aj biologický. Výskum v posledných rokoch ukázal, že niektoré ženy sú náchylné na túto chorobu. Teóriu potvrdili štúdie na dvojčatách.
Na druhej strane je tu psychologický faktor. Tí, ktorí trpia anorexiou, majú určité vlastnosti, ktoré prispievajú k nástupu choroby: obsedantno-kompulzívna osobnosť a sklon k perfekcionizmu, ktorý im pomáha držať prísne diéty a ignorovať hlad.
Je zaujímavé, že muži môžu mať anorexiu, aj keď v ich prípade tlak na dobrý vzhľad nie je taký veľký.