Antibiotiká pre deti Kedy je to potrebné a kedy nie DER SPIEGEL

Antibiotiká u detí: vyhýbajte sa príliš rýchlemu predpisovaniu

potrebné

Každý, kto má deti, je oboznámený so situáciou: syn alebo dcéra sa cítia zle, majú horúčku a biele škvrny na mandliach. Konzultovaný lekár predpisuje antibiotikum. Možno práve v to rodičia dúfali od návštevy lekára. Možno si však hovoríte, či to naozaj musí byť.

Antibiotiká sú nevyhnutne potrebné

  • bakteriálna pneumónia,
  • zápal mozgových blán,
  • Infekcie močových ciest
  • ako aj purulentná tonzilitída so streptokokmi typu A, šarlátového patogénu.

Finančné prostriedky sa však používajú obzvlášť často na adrese

  • horúčkovitá nádcha,
  • Bolesť v krku a zápal stredného ucha.

„Antibiotiká sa stále predpisujú príliš často a príliš rýchlo a niektorí rodičia o ne požiadajú,“ hovorí Johannes Liese, prednosta detských infekčných chorôb a imunológie na Detskej univerzitnej klinike vo Würzburgu. Zo strany rodičov a lekárov často panuje túžba a predstava, že užívanie antibiotika je 100% bezpečné. Najmä preto, že podľa Lieseho sa niektorí rodičia domnievajú, že antibiotiká sú relatívne neškodné.

Patogény sa adaptujú

Nesprávne a časté používanie antibiotík u ľudí a zvierat však čoraz viac vedie k rezistencii. Situácia sa medzitým natoľko zhoršila, že Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) prijala globálny akčný plán boja proti rezistencii na antibiotiká.

Odborné spoločnosti, ako napríklad Nemecká spoločnosť pre detské infekčné choroby (DGPI), zdôrazňujú, že deti by mali brať antibiotiká iba v nevyhnutných prípadoch, to znamená iba v prípade, že sa jedná o baktérie. To samozrejme platí aj pre dospelých pacientov.

Antibiotiká nemôžu nič robiť proti vírusom, ktoré často spôsobujú kašeľ a nádchu.

Americkí vedci varujú, že nadmerné užívanie antibiotík u malých detí v dospelosti by mohlo viesť k zdravotným problémom, ako sú alergie a obezita. Je veľmi dôležité, aby sa tieto dlhodobé vedľajšie účinky skúmali oveľa podrobnejšie, hovorí Liese.

Ak má dieťa okrem angíny aj kašeľ a nádchu, zvyčajne ide skôr o prejav vírusovej infekcie. "V zásade je možné urobiť test na marker zápalu C-reaktívny proteín alebo skrátene CRP, aby sa objasnilo, či je infekcia bakteriálna alebo vírusová. Ale iba ak je negatívny výsledok, znamená to, že je to" je pravdepodobnejšie, že pôjde o vírusovú infekciu, “hovorí Liese. S pozitívnym výsledkom testu nie ste o moc ďalej, pretože určité vírusy tiež zvyšujú hodnotu CRP.

Niekedy je čakanie lepšou alternatívou

V prípade mnohých infekcií dýchacích ciest, najmä po určitom veku dieťaťa, je možné čakať a vidieť. "Je to napríklad prípad nekomplikovanej horúčkovitej infekcie. Rodičia by mali svoje dieťa najskôr pozorovať bez antibiotík po dobu 48 hodín. Potom sa vylieči asi 80 až 90 percent všetkých infekcií," hovorí würzburský lekár. Ak má potom dieťa naďalej horúčku, mali by rodičia a dieťa opäť ísť k lekárovi, aby ho mohli znova prehliadnuť a rozhodnúť sa pre alebo proti antibiotickej liečbe.

Pri akútnom zápale stredného ucha určuje terapiu vek dieťaťa. Ak malý pacient ešte nemá šesť mesiacov, podľa Lieseovej je potrebné okamžite podať antibiotikum, pretože riziko závažných infekcií a neskôr sa opakujúcich zápalov stredného ucha je v tomto veku väčšie. Liečba nie je vždy nevyhnutná pre deti vo veku od šiestich do dvoch rokov. Ak je dieťa staršie ako dva roky, zvyčajne môžete počkať a uvidíte.

Veľký problém v Nemecku: V každom štvrtom prípade, keď sa dieťaťu podáva antibiotikum, ide o takzvané rezervné antibiotikum. Mali by sa však používať iba vtedy, ak sú iné prostriedky neúčinné - a niektoré z nich majú silnejšie vedľajšie účinky.

Pre porovnanie: V Holandsku dostávajú deti rezervné antibiotikum iba v 0,3 percentách prípadov - to ukázala porovnávacia štúdia Leibnizovho centra pre výskum prevencie a epidemiológie v Brémach (BIPS). "Osvedčené lieky, ako sú penicilíny a amoxicilín, sú už roky falošne mimo službu mnohých lekárov - bohužiaľ. To sa musí zmeniť čo najrýchlejšie," hovorí Liese.

Tipy na používanie antibiotík u detí

Čo by sa mali rodičia opýtať lekára:

  • Má liek na zmiernenie bolesti zmysel pri čakaní, a ak áno, v akom dávkovaní?
  • Aké ďalšie opatrenia môžu podporiť hojenie?
  • Ktoré argumenty hovoria a ktoré proti antibiotiku?
  • Je infekcia skutočne spôsobená baktériami? V prípade nejasností je možný test CRP (ale s obmedzenou výpovednou hodnotou).
  • V takom prípade, t. J. Ak sa stav dieťaťa zmení a ako, by sa malo navštíviť nového lekára?
  • Ako je možné zabrániť možnému rozvoju rezistencie pri užívaní antibiotík?
  • Ako sa dá po užití antibiotík čo najrýchlejšie regenerovať poškodená črevná flóra?

Ikona: Zrkadlo

Gerlinde Gukelberger-Felix je vyštudovaná fyzička a istý čas študovala medicínu, kým sa nevenovala výlučne žurnalistike. Považuje za obzvlášť zaujímavé všetky prekrytia medzi medicínou, fyzikou, biológiou a psychológiou. Pracuje ako nezávislá lekárka a vedecká novinárka.