Antihypertenzíva by sa mali predpisovať v závislosti od hmotnosti pacientov, pokiaľ ide o tipy týkajúce sa zdravia a životného štýlu

mali

Paradox obezity je dobre známy, čo ukazuje, že pacienti s normálnou (normálnou hmotnosťou) telesnou hmotnosťou majú vyššie riziko kardiovaskulárnych príhod ako tí s nadváhou.

Analýza štúdie ACCOMPLISH ukázala, že tento účinok je možné spájať s nepriaznivým účinkom diuretík. Miera kardiovaskulárnych príhod bola teda u pacientov liečených diuretikami asi o 40% vyššia u pacientov s normálnou hmotnosťou ako u pacientov s nadváhou alebo dokonca s obezitou. Rozdiel by sa dal vysvetliť skutočnosťou, že mechanizmus hypertenzie je u obéznych pacientov - ktorí majú zvýšený objem plazmy a srdcový výdaj v porovnaní s normálnou hmotnosťou - odlišný, pričom hlavný mechanizmus súvisí so sympatikovým systémom a renín-angiotenzínom. Obézni pacienti s hypertenziou teda reagujú na liečbu diuretikami, zatiaľ čo pacienti s normálnou hmotnosťou by mali byť liečení skôr adrenergnou blokádou a renín-angiotenzínovým systémom. Blokátory vápnika sú rovnako účinné pre všetky hmotnostné kategórie.

Odkazy: Účinky liečby veľkosti tela a hypertenzie na mieru kardiovaskulárnych príhod, Lancet