Antikoncepčné metódy Moje zdravie

Pokiaľ ide o antikoncepčné metódy, rozlišuje sa medzi prírodnou, mechanickou, chemickou a hormonálnou antikoncepciou.

metódy

Základné sa rozlišuje medzi prírodnou, mechanickou, chemickou a hormonálnou antikoncepciou, pričom môže byť užitočné vzájomne kombinovať rôzne antikoncepčné metódy. Výber vhodnej antikoncepcie závisí od rôznych faktorov, ako je vek, plánované rodičovstvo, bezpečnosť, náboženstvo atď. Ak už deti nie sú žiaduce, existuje možnosť trvalej antikoncepcie sterilizáciou muža alebo ženy. Sterilizácia je zvyčajne nezvratná. Ak si nie ste istí, môžete navštíviť gynekológa alebo rodinnú poradňu.

Bezpečnosť jednotlivých antikoncepčných metód naznačuje takzvaný Pearl index. Rozumie sa ním počet tehotenstiev, ktoré sa vyskytnú za jeden rok, ak príslušnú antikoncepčnú metódu použije 100 žien v plodnom veku. To znamená, že čím nižší je Pearl index, tým nižšie je riziko tehotenstva.

Prirodzené metódy kontroly pôrodnosti

coitus interruptus

Predčasné ukončenie sexuálneho styku je veľmi používanou metódou antikoncepcie. Okrem toho, že táto metóda zvyčajne nevedie k sexuálnemu uspokojeniu, je tiež zaťažená vysokou mierou zlyhaní.

Metóda výberu času (metóda Knaus-Ogino)

Metóda spočíva v obmedzení pohlavného styku na sterilné dni ženy. Je potrebné poznamenať, že druhá fáza cyklu (po ovulácii) trvá konštantne 13-14 dní. Okrem toho je životnosť spermií v ženskom pohlavnom trakte 24 - 72 hodín. Plodné dni ženy začínajú 3 dni pred ovuláciou. Ak dĺžka cyklu kolíše medzi 26 a 30 dňami, podľa Knaus-Ogina sa odporúča abstinencia medzi 8. a 19. dňom cyklu. Dôrazne neodporúčame, ak dĺžka cyklu výrazne kolíše. Metóda je relatívne nebezpečná.

Meranie bazálnej telesnej teploty

Na stanovenie času ovulácie sa meria teplota ranného prebudenia. Po ovulácii sa telesná teplota zvýši o 0,3-0,5 ° C a počatie (oplodnenie) potom už nie je možné.

Billingsova metóda

Je založená na princípe introspekcie. Ovuláciu predznamenáva zmenený, tenký a spinovateľný cervikálny hlien (sekrét z krčka maternice), ktorý vychádza z pošvy.

Kombinácia merania bazálnej teploty a pozorovania hlienu krčka maternice:

Ak sa po zmiznutí tenkého hlienu krčka maternice meralo zvýšenie bazálnej teploty tri po sebe nasledujúce dni, je žena takmer s istotou v sterilnej fáze cyklu.

Výhody prírodnej antikoncepcie

Nevýhody prírodných antikoncepčných metód

  • Citlivé na rušenie v dôsledku výkyvov ovulácie alebo neistôt v meraní. V prípade choroby alebo stresu, ovulácie a teplotného posunu. Funguje iba s viac-menej pravidelným spánkom (dlhý spánok!) A pravidelným denným režimom.
  • Počas plodných dní sa však musia používať iné antikoncepčné prostriedky.

Chemické metódy

Chemická antikoncepcia spočíva v podaní látok usmrcujúcich spermie do vagíny vo forme tabliet, čapíkov, penových vajíčok, mastí, želé alebo sprejov. Aby boli tieto prostriedky úplne účinné, musia sa zaviesť najmenej 10 minút pred sexuálnym stykom. Skôr nebezpečná metóda, ak sa používa samostatne.

Výhody chemických metód

  • Používa sa iba v prípade potreby.
  • Zabite určité patogény.

Nevýhody chemických metód

  • Podráždenie pošvovej výstelky.
  • Tvorbu peny je možné vnímať ako nepríjemnosť.

Mechanické metódy

Kondóm (kondóm)

Kondómy sa používajú pomerne často na zabránenie otehotneniu. Bezpečnosť metódy závisí od správneho zaobchádzania. Mali by sa používať v kombinácii s chemickými metódami antikoncepcie (spermicídy) na zvýšenie bezpečnosti.

Výhody kondómu

  • Používa sa iba v prípade potreby.
  • Ochrana pred infekciou, najmä pred sexuálne prenosnými chorobami, ako je AIDS, kvapavka a syfilis, chlamýdie.
  • Jednoduché a relatívne lacné.
  • Kondómy sú dodnes jedinou metódou antikoncepcie, ktorú môžu muži používať.

Nevýhody kondómu

  • Možnosť alergie na latex.
  • Znížená citlivosť je často považovaná za obťažujúcu.

Vaginálna bránica

Gumový pološálka, ktorá sa vloží do vagíny na zakrytie krčka maternice. Membránu musí lekár presne nastaviť. Po pohlavnom styku musí byť bránica ponechaná v pošve 6 - 8 hodín. V súvislosti s krémami na zabíjanie spermií je bránica pri správnom zaobchádzaní celkom bezpečnou metódou antikoncepcie.

IUD (vnútromaternicové teliesko, IUD)

Pesar je relatívne bezpečná metóda antikoncepcie (Pearl Index: 0,5 - 2,7). Podnet z cudzieho telesa pesaru zavedeného do maternice zabraňuje implantácii oplodneného vajíčka do sliznice maternice. Pesary sú plastové telá rôznych tvarov (vrátane špirál). Zvyčajne sú zabalené medeným drôtom, čo je dôležité pre antikoncepčný účinok. Pesary sú obzvlášť vhodné pre ženy po pôrode a staršie ako 35 rokov. Pesar vám lekár zavádza uprostred cyklu alebo počas menštruácie (keď je krčok maternice otvorenejší). Účinnosť si zachováva 3 - 5 rokov.

Výhody špirály:

  • Vysoká bezpečnosť.
  • Trvalá antikoncepcia na roky.

Nevýhody špirály:

  • Zvýšené a predĺžené krvácanie, intermenštruačné krvácanie (poruchy menštruačného cyklu).
  • riziko infekcie.
  • Spočiatku často mierna bolesť.

Femidom

Typ ženského kondómu, ktorý sa má vložiť do vagíny. Bezpečnosť závisí vo veľkej miere od kvality produktu a od skúseností a spoľahlivosti používateľa.

Hormonálne metódy

antikoncepčné tabletky

Tabletka účinkuje tak, že zabraňuje ovulácii (ovulácii). Preto sa im hovorí aj inhibítory ovulácie. Bez ovulácie sa z vaječníka neuvoľní žiadne vajíčko. Neexistuje plodné vajíčko, a teda ani počatie. Tento účinok je založený na ženských hormónoch estrogén a progestín v tabletke. Tabletka má navyše dva ďalšie účinky, ktoré pôsobia proti tehotenstvu. Zaisťuje, aby nedochádzalo k mesačnému skvapalneniu hlienu v maternici - semenné vlákna ani nemôžu preniknúť do maternice. Tabletka navyše mení výstelku maternice, čo sťažuje implantáciu prípadne oplodneného vajíčka.

Pilulka tak zaisťuje trojnásobnú bezpečnosť:

  • Zabraňuje ovulácii.
  • Zabraňuje vstupu spermií.
  • Zabraňuje implantácii vaječných buniek do sliznice maternice.

Existuje množstvo rôznych antikoncepčných piluliek, ktoré sa líšia podielom hormónov estrogénu a progestínu.

V jednofázových prípravkoch sú estrogény a gestagény vždy obsiahnuté v rovnakom zložení. Pri dvoj- a trojfázových prípravkoch sa zloženie tablety v priebehu času mení. Tieto prípravky boli vyvinuté na dosiahnutie lepšej znášanlivosti napodobňovaním normálneho cyklu. Je dôležité, aby ste presne dodržali poradie v balení.

Pri všetkých prípravkoch je po 21 tabletkách prestávka 7 dní, počas ktorých dôjde ku krvácaniu. Niektoré prípravky obsahujú počas týchto 7 dní aj tablety bez liečiva (placebo), aby ste nestratili rytmus príjmu.

Lekár musí spolu s pacientkou rozhodnúť, ktorá antikoncepčná tabletka je najvhodnejšia. Ak sa užíva spoľahlivo, tabletka je veľmi bezpečná antikoncepcia. Ak tabletu zabudnete, môžete ju užiť až o 12 hodín neskôr. Ak sa zabudnutá tableta užije o viac ako 12 hodín neskôr, už pre cyklus neexistuje spoľahlivá antikoncepčná ochrana a musia sa užiť ďalšie antikoncepčné prostriedky. V príjme sa musí pokračovať, aby zostal v cykle. Ak po zabudnutej tabletke v balení zostane menej ako sedem tabliet, ďalšie balenie sa má začať užívať bez týždennej prestávky.

Účinnosť pilulky môže byť tiež znížená vracaním a hnačkou, ako aj užívaním určitých liekov, napríklad barbiturátov alebo širokospektrálnych antibiotík. Ak užívate tieto lieky krátkodobo, mali by ste používať aj inú antikoncepciu; ak ich užívate dlhší čas, musíte používať iné antikoncepčné prostriedky.

Výhody antikoncepčných tabliet

  • Vysoká bezpečnosť.
  • Ochrana pred rakovinou maternice a vaječníkov.
  • Účinný tiež proti menštruačným kŕčom (poruchám menštruačného cyklu) a akné.

Nevýhody antikoncepčných tabliet

  • Konštantná expozícia lieku.
  • Musíte myslieť na to, že ho užívate každý deň.
  • Zvýšené riziko porúch obehu a kardiovaskulárnych porúch, ako sú trombóza, infarkt a mŕtvica. Ak existujú ďalšie rizikové faktory, ako je fajčenie, vysoký krvný tlak alebo zvýšená hladina tukov v krvi, odporúča sa neodporúčať hormonálnu antikoncepciu. To platí najmä pre fajčiarov starších ako 30 rokov.
  • Možné vedľajšie účinky: prírastok hmotnosti, únava, bolesť hlavy, nevoľnosť, poruchy spánku, zmeny nálady, pocit zvierania v prsníkoch, suchá vagína, vaginálne infekcie, zníženie sexuálnej túžby.

Mini tabletka

Minipilulka obsahuje iba hormón progestín. Všeobecne neinhibuje ovuláciu. Jeho hlavným účinkom je, že sa hlien v dobe ovulácie neskvapalňuje. Semenné vlákna nemôžu preniknúť do maternice. Okrem toho je sťažený transport vajíčka vo vajíčkovode. Mini tabletka je vhodná aj pre dojčiace matky, pretože neznižuje tvorbu mlieka. Užíva sa každý deň bez prestávky - aj počas menštruácie. Pokiaľ ide o bezpečnosť minipilulky, je veľmi dôležitá osobná disciplína, pretože minipilulka rýchlo stráca svoj účinok, ak sa vezme nesprávne. Zvyčajný čas príjmu nesmie byť prekročený alebo prekročený o viac ako tri hodiny

Výhody:

  • obsahuje iba progestín, a preto je vhodný aj pre veľmi mladé dievčatá a pre dojčiace matky.

Nevýhoda:

  • vyžaduje veľmi prísne dodržiavanie času príjmu, a preto menšiu bezpečnosť.

Depotné prípravky

Možnou hormonálnou alternatívou k tabletke je trojmesačná injekcia. Hormonálna injekcia podávaná lekárom každé tri mesiace. Nevýhodou je, že sa často vyskytujú škvrny a menštruácia môže trvať dlho po poslednej injekcii. Táto metóda by sa nemala používať roky. Trojmesačná injekcia sa nachádza v bezpečnej oblasti tablety, platia rovnaké riziká ako pre tabletu.

Ráno po pilulke

To nezabráni oplodneniu, ale implantácii oplodnenej vaječnej bunky. Najneskôr 24-48 hodín po pohlavnom styku sa musí začať s príjmom dvoch hormonálnych dražé, druhý príjem sa uskutoční o 12 hodín neskôr. Kvôli silným vedľajším účinkom, ako sú nevoľnosť a zvracanie spôsobené vysokou dávkou hormónov, je tabletka ráno po jedle skôr núdzovým opatrením.

Vnútromaternicový systém (IUS)

IUS pozostáva z malého valca uvoľňujúceho hormóny, ktorý je pripojený k kusu plastu v tvare písmena T. Mäkký, pružný plastový materiál a tvar T zaručujú bezpečnú polohu v maternicovej dutine. IUS nie je viditeľný a poskytuje veľmi vysokú úroveň antikoncepčnej bezpečnosti od prvého dňa, ktorá trvá až päť rokov.

IUS uvoľňuje každý deň rovnomerne malé množstvo progestínu levonorgestrelu do dutiny maternice. Antikoncepčná ochrana je založená na lokálnych účinkoch progestínu v maternici (nepotláča ovuláciu ako tabletka):

Zátka hlienu v krčku maternice sa zahusťuje. To veľmi sťažuje prieniku spermií do dutiny maternice. Nite semien, ktoré prechádzajú, sú brzdené vo svojej mobilite a vitalite. Okrem toho je mesačná štruktúra sliznice maternice výrazne znížená, hrúbka sliznice sa výrazne zmenšuje. Vaječná bunka, ktorá je výnimočne oplodnená, by sa nedokázala implantovať do sliznice maternice.

IUS sa primárne používa na antikoncepciu. Pretože menštruácia je počas používania slabšia a menej bolestivá, je táto metóda vhodná aj na liečbu nadmernej a bolestivej menštruácie.

IUS sa môže používať aj počas dojčenia, pretože obsahuje iba progestín, a preto neovplyvňuje produkciu mlieka.

Výhody:

  • veľmi vysoká bezpečnosť, permanentná antikoncepcia počas 5 rokov.
  • Účinok je úplne reverzibilný, gravidita je možná už v 1. cykle po odstránení.
  • slabší a menej bolestivý menštruačný cyklus.
  • obsahuje iba progestín, preto je vhodný aj na dojčenie.

Nevýhoda:

  • relatívne vysoké okamžité náklady, amortizácia iba pri dlhšej dobe zotrvania.

Autor: Christiane von der Eltz (farmaceutka), Dr. Regina Schick (lekárka)