Artróza, Arthrosis deformans Medicine-Lexicon Lecturio
Definícia osteoartrózy
Tiež známy ako: Arthrosis deformans
artróza Postupná prestavba kĺbov v dôsledku opotrebovania. V prípade opotrebenia kĺbu je v popredí poškodenie kĺbovej chrupavky, ktoré zaisťuje voľné kĺzanie povrchov kĺbov po sebe. Stráca hladký povrch a pružnosť, rozpadáva sa a rokmi je stále tenší. Ak chrupavka konečne zahynula, nechránené povrchy kostí sa o seba trú, čo potom tiež kosti napadne: V niektorých prípadoch dochádza k procesom rozpadu kostí, v niektorých prípadoch k výrastkom s hrotmi a hrotmi. Dôsledky sú obmedzená pohyblivosť, bolesť a pravdepodobne výpotok kĺbov. Zároveň dôjde k zjazveniu kĺbového puzdra a zmiznutiu synoviálnej tekutiny, takže kĺb „vyschne“.
Príčinou osteoartrózy je nerovnováha medzi záťažou a odolnosťou kĺbových povrchov, pričom zohrávajú úlohu tieto faktory: vrodené alebo získané vychýlenie kĺbov, vrodená slabosť chrupavkového tkaniva, nedostatočná mazivosť synoviálnej tekutiny (synovia), predchádzajúci zápal kĺbov, metabolické poruchy ako dna, hormonálne vplyvy - ženy ochorejú častejšie ako muži - nadmerné zaťaženie v dôsledku nadváhy, jednostranné nadmerné zaťaženie v práci a športe.
Osteoartróza je do istej miery normálnym príznakom veku, ale podlieha veľkým výkyvom. V zásade môže byť ovplyvnený akýkoľvek kĺb, ale je pravdepodobnejšie, že budú ovplyvnené váhonosné kĺby, ako sú bedrové a kolenné kĺby a malé kĺby bedrovej chrbtice. Artritické zmeny sa tiež často vyskytujú v kĺboch prstov, ktoré sú vystavené veľkému pohybu. Prvými príznakmi artrózy sú stuhnutosť a pocit napätia po dlhej prestávke: toto je typická „bolesť klystíru“, ktorá ustupuje ďalším pohybom. Naopak, môže dôjsť aj k „stresovej bolesti“, ak je kĺb neustále namáhaný. Pri pohybe kĺb praská a chrumká. Z dôvodu silnej bolesti je postihnutý kĺb často nadmerne ušetrený, čo vedie k riziku stuhnutia kĺbu v dôsledku obmedzeného pohybu a oslabenia svalov. Okrem toho nedostatok pohybu spôsobuje zhoršenie prietoku krvi v kĺbovom puzdre, a tým ďalšiu poruchu výživy už poškodenej chrupavky. Typické zmeny možno pozorovať na röntgenovom snímku.
Liečba závisí od príčiny, typu a rozsahu poškodenia kĺbu:
1. Zameriava sa na úľavu postihnutého kĺbu pomocou rôznych opatrení: zníženie nadmernej hmotnosti, použitie vychádzkovej palice (v ruke na opačnej strane!), Vyhýbanie sa studenému a mokrému, teplému oblečeniu, dovolenka v suchom a teplom podnebí, ľahké gymnastické cvičenia podľa zásady „pohyb je dobrý, preťaženie škodlivé“. Okrem toho by mal pacient nosiť ploché topánky s mäkkou podrážkou, nesmie neustále chodiť po tvrdej zemi, dlho nesedieť v hlbokých a mäkkých kreslách, ale radšej uprednostňovať vysoké rovné stoličky, pri práci dbať na správnu výšku a polohu sedadla a v noci pevné sedadlo. spať na stabilnom, ale v žiadnom prípade nepríjemne tvrdom matraci. Lacná je aj jazda na bicykli, ktorá má sedlo hore, takže končeky vašich nôh sa takmer nedotýkajú zeme; okrem toho dlhšie kúpanie v teplej vode a prechádzky po mäkkých lúkach alebo lesnom podlaží. Pri všetkých týchto činnostiach sa však treba vyhnúť nadmerným požiadavkám: Všetko, čo presahuje prah bolesti, je pre kĺby škodlivé.
2. Liečba liekom má dva ciele: po prvé, odstránenie bolesti a zápalu pomocou analgetík a protizápalových liekov; po druhé, ovplyvnenie metabolizmu chrupavky s cieľom spomaliť odbúravanie a nakoniec sa stabilizovať, možno dokonca dosiahnuť rekonštrukciu chrupavky. Takáto liečba tabletami alebo injekciami, ktorá sa v pokročilých prípadoch vykonáva priamo do chorého kĺbu, sa musí dlhodobo udržiavať, aby sa dosiahol trvalý úspech.
3. Fyzikálna terapia má podporný účinok. Patria sem: pri akútnych zápalových stavoch použitie chladu, inak viac tepla. Elektroliečba. Ultrazvukové ošetrenie, masáže a gymnastika.
4. Konzervatívna ortopedická terapia môže postihnutému človeku tiež priniesť úľavu, najmä zmiernením tlaku na kĺby pomocou ortopedických pomôcok, ako sú obväzy, vložky a špeciálna obuv.
5. Nakoniec existuje niekoľko chirurgických metód, ktoré možno použiť na zlepšenie situácie, na jednej strane vykonaním chirurgických korekcií zložiek kĺbu a na druhej strane výmenou chybného kĺbu za umelý. Táto možnosť sa často používa, najmä pri artróze bedrového kĺbu.