ASCO2017 3 mesiace, nový dlhodobý štandard pre chemoterapiu rakoviny hrubého čreva po operácii
Výsledky klinickej štúdie predstavenej na kongrese Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu (ASCO) z roku 2017 ukazujú, že po chirurgickom zákroku na rakovinu hrubého čreva pozitívneho na lymfatické uzliny (štádium III) môže byť u niektorých pacientov potrebná iba polovica chemoterapie. dlhodobé (6 mesiacov).
Nový štandard zahŕňa iba 3 mesiace chemoterapie.
Táto štúdia zahŕňala viac ako 12 800 pacientov a zistila, že 3 mesiace chemoterapie boli takmer rovnako účinné ako 6 mesiacov u pacientov s relatívne nízkym rizikom recidívy, ktoré spôsobili menej vedľajších účinkov. Tiež po 3 mesiacoch chemoterapie sa pozorovalo, že u pacientov je menej ako 1% pravdepodobnosť rakoviny hrubého čreva po 3 rokoch v porovnaní so štandardom 6 mesiacov chemoterapie (74,6% oproti 75,5% ). U pacientov považovaných za nízke riziko recidívy rakoviny (60% pacientov v štúdii) bol rozdiel ešte menší (83,1% u pacientov, ktorí dostávali 3 mesiace chemoterapie, v porovnaní s 83,3% u pacientov, ktorí nasledovali 6 mesiacov liečby).
„Naše objavy by sa mohli týkať približne 400 000 pacientov s rakovinou hrubého čreva diagnostikovaných každý rok na celom svete. U 60% týchto pacientov s nižším rizikom recidívy rakoviny sa 3 mesiace chemoterapie stanú novým štandardom starostlivosti, “uviedol hlavný autor štúdie Axel Grothey, MD, onkológ v Mayo Clinic Cancer Center v Rochesteri v Minne.
Vedľajším účinkom spôsobeným jednou z chemoterapií v strave - oxaliplatinou - je poškodenie nervov, ktoré môže viesť k trvalej necitlivosti, mravčeniu a bolesti. Čím viac oxaliplatiny pacient dostane, tým väčšia je šanca na vážne poškodenie nervov. Poškodenie nervov (znecitlivenie/brnenie v rukách a nohách) bolo podstatne menej časté u pacientov liečených 3 mesiacmi chemoterapiou ako u pacientov liečených 6 mesiacov - 15% v porovnaní so 45% v režime FOLFOX ( 5-fluóruracil + leukovorín + oxaliplatina) a 17% oproti 48% s CAPOX (kapecitabín + oxaliplatina).
„V tomto prípade znamená menej viac. Teraz sme schopní zbaviť mnohých pacientov s rakovinou zbytočných vedľajších účinkov počas 3 mesiacov chemoterapie bez toho, aby sme ohrozili výsledky. Táto štúdia je skvelým príkladom toho, ako je možné zdokonaliť existujúcu liečbu tak, aby pre pacientov fungovala ešte lepšie, “uviedla expertka MD a ASCO Nancy Baxter.
Táto štúdia je prospektívnou, vopred naplánovanou analýzou údajov zhromaždených zo šiestich klinických štúdií fázy III v 12 krajinách. Vznikla pred viac ako 10 rokmi ako takzvaná spolupráca IDEA (medzinárodné hodnotenie trvania adjuvantnej liečby). Na projekt štúdie dohliadal riadiaci výbor a nezávislé štatistické stredisko analyzovalo výsledky všetkých šiestich klinických štúdií (závery troch z týchto štúdií boli predstavené na výročnom stretnutí ASCO).