Aspirín na raňajky - WELT
Mnoho Nemcov užíva lieky proti bolesti pravidelne. Ale lieky nie sú také neškodné, ako sa často myslelo
Nikdy problémy? Stačí chvíľu užívať ibuprofén. Neustále bolesti hlavy? Paracetamol pomáha. Máte problém ráno vstať z postele? Aspirín je už po ruke na raňajkovom stole. Takéto neopatrné používanie údajne neškodných liekov proti bolesti môže byť nebezpečné. "Nemci vo všeobecnosti užívajú lieky proti bolesti zodpovedne," hovorí profesor Kay Brune z Nemeckej spoločnosti pre bolesť. „Napriek tomu však existuje zneužívanie.“ Mnohí jednoducho užívajú voľnopredajné lieky príliš často a nevedia, ako lieky fungujú a kedy má zmysel ich užívať.
Najbežnejšie sú protizápalové lieky proti bolesti, ako sú lieky ASA (aspirín), diklofenak a ibuprofén, ktoré si v lekárni môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Liečba má spoločné to, že zabraňujú tvorbe látok prenášajúcich bolesť, znižujú horúčku a pôsobia proti zápalu. „Protizápalové lieky sú najbežnejšie, majú však veľa komplikácií,“ hovorí Gerhard Müller-Schwefe.
„Skutočnosť, že sú voľne dostupné, z nich nerobí neškodné lieky,“ varuje predseda Nemeckej spoločnosti pre liečbu bolesti. V závislosti od dávky môžu zvýšiť riziko infarktu a krvácania do žalúdka. Farmakológ Brune toto hodnotenie potvrdzuje: „Uvedené protizápalové lieky potláčajú varovný príznak bolesti a bránia hojeniu.“ Stáva sa to inhibíciou množstva vlastných ochranných hormónov tela (prostaglandíny).
„Sú tu napríklad na ochranu gastrointestinálneho traktu, obličiek a kardiovaskulárneho systému.“ Müller-Schwefe varuje: „Takéto lieky natrvalo menia telo. Nemusíte podliehať panike, ale nejde o žiadne pastilky. ““
Brune však upozorňuje, že škodlivé účinky veľmi závisia od formy liečby, dávkovania a veku pacienta. Mladí ľudia bez základných chorôb by sa nemali čoho obávať, keby si každú chvíľu dali tabletku od bolesti. S vekom sa však riziká zvyšujú: „Bohužiaľ sú to práve starší ľudia, ktorí potrebujú svoje každodenné lieky na tlmenie bolesti, aby zvládli každodenné problémy.“
Na rozdiel od účinných látok ASA, ibuprofén a diklofenak, ktoré tiež pôsobia priamo na zápalovú časť tela, paracetamol účinkuje iba v centrálnom nervovom systéme. Liek nie je ani neškodný. Až v posledných rokoch sa zistilo, že paracetamol, podobne ako ibuprofén alebo diklofenak, bráni tvorbe vlastných ochranných hormónov v tele, tvrdí Brune. Paracetamol by preto mohol mať všetky problémy s takzvanými inhibítormi syntézy prostaglandínov. A čo viac: Paracetamol je toxický pre pečeň. Musí sa preto dávkovať veľmi nízko.
Je tiež nebezpečné, že účinná látka je obsiahnutá v mnohých kombinovaných liekoch proti bolesti. Vo výsledku nie je pre pacienta alebo lekára ľahké zistiť, či bola prekročená odporúčaná maximálna denná dávka. "To môže ľahko viesť k predávkovaniu," vysvetľuje Brune. Paracetamol by nemal užívať každý, kto už má poškodenú pečeň, má výraznú podváhu alebo má chronické svalové ochorenia.
Potom existujú lieky proti bolesti, ktoré sa viažu na opiátové receptory všade v tele: na zapálené tkanivo, v nervovom systéme, na periférii a centrálne v mieche a mozgu. Tieto lieky proti bolesti sa primárne používali na boj proti chronickým bolestiam, napríklad spôsobeným rakovinou, po vážnych nehodách alebo keď iné formy liečby neboli dostatočne účinné pri reumatických ochoreniach, vysvetľuje Brune. Všetky účinné látky v tejto skupine sú odvodené od morfínu. „Majú svoje vlastné problémy a sú oprávnene dostupné iba na lekársky predpis, väčšinou sú to špeciálne recepty. Môžu byť návykové. “Pri užívaní opiátov by sa mohli vyskytnúť poruchy dýchania, nevoľnosť, strata hmotnosti a oveľa viac.
Ďalším typom liekov na tlmenie bolesti sú antiepileptiká, ktoré majú stabilizačný účinok na membránu nervových buniek. Používajú sa, ak bolesť nie je spôsobená poruchou tkaniva, ale nerv zasiela nesprávne informácie o bolesti, bez toho, aby došlo k ich poškodeniu. Tieto prostriedky sa používajú na infekcie, poranenia nervov a metabolické poruchy, vysvetľuje Müller-Schwefe. A nakoniec existujú takzvané coanalgetiká, ktoré pomáhajú proti bolesti, aj keď vôbec nie sú prostriedkami na zmiernenie bolesti. Jedným z príkladov sú antidepresíva. "Pracujú na sodíkových iónových kanáloch a sú schopní uvoľniť svaly," vysvetľuje. Ursula Sellerberg z Federálneho združenia nemeckých farmaceutických združení (ABDA) všeobecne odporúča, aby ste lieky proti bolesti nepreberali dlhšie ako tri dni po sebe a nie viac ako desaťkrát mesačne. V zásade platí: čo najmenej zriedkavé a čo najmenšie dávky. "Ani jednoduché lieky proti bolesti by sa nikdy nemali brať bez lekárskej pomoci." Je oveľa rozumnejšie najskôr stanoviť presnú diagnózu, “varuje Müller-Schwefe.