Autoimunitná hepatitída - čo to je a ako ju možno diagnostikovať; Smart Medical
15. októbra 2019 | 2019-10-15 15. októbra 2019
Autoimunitná hepatitída je ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela napáda pečeň a vedie k zápalu. Toto ochorenie je chronické, čo znamená, že môže byť potrebné liečiť celý život. Ak sa autoimunitná hepatitída nelieči, môže viesť k závažným komplikáciám, ako je cirhóza a zlyhanie pečene.
Existujú dve formy autoimunitnej hepatitídy a obe formy sa považujú za zriedkavé choroby. Najbežnejšou formou je autoimunitná hepatitída typu 1 alebo klasická. Postihuje hlavne mladé ženy vo veku od 15 do 40 rokov a často je spojené s inými autoimunitnými ochoreniami (ulcerózna kolitída, reumatoidná artritída, lupus alebo Sjogrenov syndróm). Autoimunitná hepatitída typu 2 je neobvyklá a všeobecne postihuje dievčatá vo veku od 2 do 14 rokov.
Nie je presne známe, čo spôsobuje autoimunitnú hepatitídu, ale zdá sa, že genetické a environmentálne faktory časom interagujú na začiatku ochorenia. Autoimunitná hepatitída:
- Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku
- Ovplyvňuje viac ženy ako mužov
- Často sa spája s inými autoimunitnými ochoreniami
- Môže sa vyskytnúť u ľudí, ktorí mali infekčné ochorenie, napríklad osýpky, herpes simplex alebo vírusovú infekciu Epstein-Barr.
- Súvisí to s infekciou hepatitídou A, B alebo C.
- Je spojená s genetickou predispozíciou - štúdie naznačujú, že sa prenáša autoimunitná hepatitída, ktorá je dedičná
Príznaky a príznaky autoimunitnej hepatitídy môžu chýbať alebo sa môžu vyskytnúť náhle
Niektorí ľudia s autoimunitnou hepatitídou neprejavujú žiadne špecifické príznaky choroby. V prípadoch, keď sa objavia príznaky, môžu byť mierne alebo závažné. Niekedy sa náhle objavia príznaky ako horúčka, bolesti brucha a žltnutie kože a očí. Väčšinou sa však príznaky objavujú postupne v priebehu týždňov alebo mesiacov.
Najbežnejším príznakom autoimunitnej hepatitídy je pocit únavy. Niektorí ľudia majú v počiatočných štádiách ochorenia málo alebo žiadne príznaky, zatiaľ čo iní majú príznaky a príznaky, ktoré môžu zahŕňať:
- Únava
- Nepohodlie v bruchu
- Nedostatok chuti do jedla
- Strata váhy
- Nevoľnosť/zvracanie
- Podráždenie pokožky
- Bolesť kĺbov
- Strata menštruácie
V prípadoch, keď autoimunitná hepatitída spôsobila poškodenie pečene (cirhózu), môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky a príznaky:
- svrbenie
- modriny
- Krvácanie, ktoré neprestáva
- Opuchnuté brucho alebo opuchy členkov
- Krvné cievy s abnormálnym vzhľadom na koži (pavúčie angiómy)
- Zmätok
- Zožltnutie kože a očí (žltačka)
Stanovenie diagnózy autoimunitnej hepatitídy
Počas lekárskej konzultácie gastroenterológ analyzuje vaše príznaky a kladie otázky týkajúce sa možných užívaných liekov a množstva konzumovaného alkoholu, pretože obidve môžu poškodiť pečeň. Váš gastroenterológ tiež odporučí vykonať krvné testy na vylúčenie ďalších stavov, ako je vírusová hepatitída.
Laboratórne testy používané na diagnostiku autoimunitnej hepatitídy zahŕňajú:
- Funkčné testy pečene(ALT)- skontrolujte zápal alebo poškodenie pečene
- CBC - skontrolujte počet a typy krviniek
- Protrombínový čas - hodnotí zrážanie krvi
- Stanovenie elektrolytov - Skontrolujte nerovnováhu elektrolytov
- Autoimunitné protilátky - pomáha vylúčiť ďalšie ochorenie pečene s príznakmi podobnými ako autoimunitná hepatitída
Gastroenterológ môže tiež odporučiť zobrazovacie testy, ako sú:
- Tento typ skenovania je podrobnejší ako štandardný röntgen. Na vytváranie vodorovných snímok tela využíva röntgenové lúče aj počítačovú technológiu
- Využíva magnetické pole a energetické impulzy rádiových vĺn na poskytnutie podrobných snímok orgánov. Kontrastné činidlo sa môže použiť aj na získanie oveľa jasnejších obrazov pečene a iných orgánov v bruchu.
- ultrazvukbrušnej. Na vytvorenie obrazu orgánov využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny. Môže tiež skontrolovať prietok krvi v cievach.
- Biopsia pečene. Malé vzorky tkaniva sa odoberajú z pečene ihlou. Následne sa kontrolujú pod mikroskopom, aby sa zistil typ ochorenia pečene.
Cieľom liečby je remisia autoimunitnej hepatitídy
Autoimunitná hepatitída sa nedá vyliečiť, ale správna liečba umožňuje zvládnuť príznaky a pomáha predchádzať poškodeniu pečene. Liečba funguje najlepšie, keď sa v počiatočných štádiách objaví autoimunitná hepatitída. Cieľom liečby je kontrolovať chorobu a zmierniť alebo zbaviť sa akýchkoľvek príznakov (remisia choroby).
Súčasťou liečby sú určité lieky (kortikosteroidy a látky potlačujúce imunitný systém), ktoré pomáhajú spomaliť alebo potlačiť hyperaktívny imunitný systém. Tieto lieky tiež zastavujú útoky tela na pečeň. Len čo sa liečba začne, môže trvať 6 mesiacov až niekoľko rokov. Vo väčšine prípadov sa musí liečba podávať doživotne.