Autoimunitné choroby - Prečo telo bojuje proti sebe - SWR2

Autoimunitné choroby pribúdajú. Lekárski odborníci teraz čoraz lepšie chápu, ako a prečo vznikajú.

Najznámejšie autoimunitné ochorenia sú roztrúsená skleróza, Hashimotova, Crohnova choroba, zápalový reumatizmus a psoriáza. Podľa Nemeckej autoimunitnej nadácie počet prípadov chorôb v Nemecku za posledných 20 rokov dnes stúpol na štyri milióny.

Čo spôsobuje, že telo bojuje proti vlastnému imunitnému systému?

Príčiny autoimunitných chorôb sú rôzne. Lekári predpokladajú, že neexistuje jediný patogén, ale veľa spúšťačov, ktoré sa spoja.

Genetická predispozícia je často rozhodujúca. Rodinné skupiny sú známe pri reumatizme, Crohnovej chorobe a roztrúsenej skleróze.
Okrem dedičných faktorov hrá rolu aj životný štýl. Patrí sem predovšetkým výživa, pretože črevná flóra má rozhodujúci vplyv na imunitný systém.
Okrem genetickej výbavy a životného štýlu, najmä stravovania, sú podozrenia z preťaženia imunitného systému aj faktory životného prostredia. Medzinárodné štúdie naznačujú, že chemikálie môžu spúšťať autoimunitné choroby. Berlínsky inštitút pre lekársku diagnostiku pomenúva spúšťač narušeného imunitného systému

Jedy ako spúšťače autoimunitných chorôb

Konkrétne sú známe tieto vzťahy:

Ľudia, ktorí pri práci prichádzajú do styku so silikónovým prachom alebo minerálnym olejom, môžu mať za následok vznik reumatoidnej artritídy.
Systémový lupus so začervenaním sa môže vyskytnúť prostredníctvom prísad v kozmetike.
Plastifikátory v plaste môžu spôsobiť Hashimotovu chorobu štítnej žľazy.
Nedostatok vitamínu D spôsobený nedostatočným vystavením slnku môže tiež zvyšovať riziko autoimunitných ochorení, rovnako ako určité infekcie.

Postihnutí si však účinky všimnú až po rokoch či desaťročiach. Prvé protilátky, ktoré sú namierené proti sebe, sa často tvoria roky alebo desaťročia pred prepuknutím skutočnej autoimunitnej choroby.

Autoimunitné choroby prepuknú často v obzvlášť bohatých fázach života

Postihnutí sú často vo veku od 20 do 50 rokov. Je iróniou, že keď majú pacienti veľa na mysli, alebo keď sú pod veľkým tlakom, či už profesionálnym alebo súkromným, mnohí majú prvé záchvaty. Napríklad pri ochorení štítnej žľazy má hlavnú úlohu napríklad Hashimotova tyroiditída. Preto je dôležité vyhnúť sa negatívnemu stresu alebo ho čo najviac obmedziť, tvrdí expert Hashimoto Joachim Feldkamp z Bielefeldskej univerzitnej nemocnice:

Pacienti môžu urobiť veľa: Mali by sa snažiť žiť čo najstresovanejšie, nepodliehať príliš veľkému vonkajšiemu tlaku, možno si plánovať život štruktúrovanejším spôsobom. Mnoho pacientov má nespavosť. Tu je dôležité mať istú spánkovú hygienu a dodržiavať určité rituály, napr. B. večer nesedieť príliš dlho v jasnom svetle. Pomáhajú aj relaxačné techniky ako jóga alebo meditácia.

Negatívny stres je istým faktorom pri prepuknutí choroby

Autoimunitné ochorenie lupus - zápalový reumatizmus - často postihuje mladé ženy. Mainzský reumatológ a autoimunitný expert uvádzajú, že je to často pred maturitou, keď sa na strednej škole zvyšuje stres. Tento negatívny stres potom spúšťa relapsy. Odborníci hovoria o neuro-bio-psycho-imunológii: interakcia medzi psychologickými a fyzickými faktormi ovplyvňuje, či a ako je možné chorobu skutočne stabilizovať.

Rakovina a autoimunitné ochorenia môžu byť vzájomne závislé

Terapia nádorov môže príležitostne dostať imunitný systém spod kontroly. Zistili to americkí vedci. Autoprotilátky sa našli v krvi onkologických pacientov. Telo to vyvinulo omylom, pretože štruktúra nádorových buniek a buniek dôležitého endogénneho proteínu boli podobné. Imunitný systém si ich pomýlil. Tieto protilátky potom vyvolali sklerodermiu - tiež autoimunitné ochorenie. Andreas Schwarting tiež potvrdzuje, že autoimunitné ochorenia môžu viesť k zvýšenému počtu nádorových ochorení.

Autoimunitné choroby sa nedajú vyliečiť, mnohé sa však dajú liečiť dobre

Autoimunitné choroby sa zvyčajne objavia vo svetle. Vždy existuje zápal. Choroby sú chronické a nevyliečiteľné. S mnohými sa dnes dá dobre zaobchádzať: kortizón spomaľuje typické zápalové procesy, lieky proti bolesti s antireumatickými a protizápalovými látkami do veľkej miery zmierňujú nepohodlie alebo bolesť.

Zdá sa však, že pri niektorých autoimunitných ochoreniach nie je nič, čo by pomohlo. Napríklad pri vytvrdzovaní spojivového tkaniva sklerodermia.

Pacient so sklerodermiou Niels trpel rýchlo postupujúcou formou sklerodermie. Po tri a pol roku stratil asi šesťdesiat percent pohyblivosti. Ledva hovoril, jedol alebo prehĺtal. Spojivové tkanivo bolo čoraz tvrdšie a zvieralo ho ako korzet. Výsledkom bolo, že jeho horná časť tela bola predklonená, nemohol sa už postaviť, nemohol už stáť, nemohol si ľahnúť, nemohol chodiť - nakoniec zostal invalidný vozík. Keďže lieky už nemohli pomôcť, jeho stav sa život ohrozoval. Niels sa rozhodol vykonať takzvaný imunitný reset na oddelení reumatizmu Univerzitnej nemocnice v Tübingene.

Niekedy pomôže iba obnovenie imunity

Táto terapia sa snaží zničiť imunologickú pamäť, aby bolo možné skutočne zabrániť autoimunitnému ochoreniu.

Imunitný reset je dobre pripravený. Najskôr sa pre pacienta vytvorí záloha. Dva dni chemoterapie stimulujú kostnú dreň, aby produkovala viac kmeňových buniek. Potom sa odfiltrujú o desať dní neskôr špeciálnym zariadením. Potom sú tieto kmeňové bunky zmrazené. Potom došlo k skutočnému resetu: Niels Schneider dostal päť dní vysokodávkovú chemoterapiu zmesou inhibítorov bunkového delenia a protilátok. Týmto sa jeho imunitný systém vynuluje. Posledný deň boli zmrazené kmeňové bunky opäť rozmrazené a vrátené do jeho kostnej drene. S cieľom, aby sa tam opäť rozdelili a vytvorili nový krvný systém, a tým nový imunitný systém.

Imunitný reset je veľmi riskantný, môžete tiež zomrieť

Niektorí pacienti po liečbe kmeňovými bunkami zomierajú. Ale terapia je väčšinou úspešná. Toto bolo dobre preskúmané medzi pacientmi trpiacimi na sklerózu multiplex v USA. Na klinike v Chicagu dostali tisíce pacientov s SM imunoterapiu resetovaním. Viac ako tri štvrtiny pacientov nemalo relaps v prvých štyroch rokoch potom a väčšina z nich dokázala lepšie chodiť a hovoriť plynulejšie - podľa americkej štúdie z roku 2015. Vedci uviedli, že žiadny liek na MS nebol taký účinný.

Ale zatiaľ čo terapia roztrúsenou sklerózou kmeňovými bunkami sa chystá v Amerike prelomiť, v Nemecku je zatiaľ povolená pre autoimunitné choroby iba v prípade ťažkostí, ak sa dá dokázať, že žiadny liek nepomáha.

Niels bola taká ťažkosť. Liečba imunitným resetom doposiaľ zastavila ochorenie sklerodermie, 43-ročný muž už nepotrebuje invalidný vozík.