Balanitída - príznaky, príčiny, diagnostika, liečba - BeHealthy

Balan predstavuje infekciu alebo zápal kože penisovej žľazy, a ak je tiež postihnutá, nazýva sa vnútorná vrstva predkožky balanopostitída. Ovplyvňuje mužov, ktorí nie sú obriezaní častejšie, ale vyskytuje sa aj u mužov s obriezkou. Prevalencia je asi 11% z celkového počtu návštev lekára so zapojením genitourinárnej oblasti.

Balanitída je plurietiologická patológia.

Je častejšia u mužov bez obriezky.
Cukrovka - zvýšenie hladiny glukózy v krvi vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v moči, ktorá počas močenia pod predkožkou vytvára priaznivé prostredie pre rozvoj infekcie.
Zlá hygiena v genitálnej oblasti

Infekčné príčiny

Huby - candida albicans (najčastejšie)
Baktérie - Gardnerella vaginalis, anaeróbne baktérie (bakteroidy), streptokok skupiny B, staphylococcus aureus,
Vírusy - vírus Herpes simplex, ľudský papilomavírus
Zriedkavo je balanitída spôsobená Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Mycobacterium tuberculosis, Malassezia furfur.

Sklerotický alebo atrofický lišajník
pemfigus
Erytroplázia quyratov
Kruhovitá balanitída
Reiterov syndróm
Alergická alebo dráždivá balanitída (chemické dráždivé látky).

Ak nie je dodržaná hygiena mužov v predkožkovom vaku, hromadí sa množstvo smegmy. Moč, keď sem vstupuje, vedie k rozpadu smegmy, čo vedie k aktivácii baktérií.

Príznaky - balanitída

Zápal kože penisovej žľazy a predkožky sa prejavuje pálením, svrbením, opuchom, hyperémiou. Postihnutú pokožku môžu sprevádzať malé, neskôr väčšie červené erózie a hnisavý výtok.

Ďalšími príznakmi sú - bolesť žaluďa, možné bolestivé močenie, bolesť a ťažkosti s vytiahnutím predkožky.

Diagnóza - balanitída

Diagnózu balanitídy možno z veľkej časti stanoviť na základe fyzického vyšetrenia, pretože príznaky sú viditeľné. V prípade hnisavých stolíc lekár odoberie vzorku na určenie typu infekčného agens. V prípade chronickej balanitídy bude na vyšetrenie potrebná biopsia. Toto sa uskutoční pod ochranou lokálnej anestézie.
Na skríning cukrovky je potrebné stanoviť hladinu glukózy v krvi.
Sérologický test na syfilis
V niektorých vybraných prípadoch sa vykonáva test na HIV a ľudský papilomavírus
Test na prítomnosť hydroxidu draselného na identifikáciu kandidózy
V prípadoch ťažkej balanitídy s obštrukciou močovej trubice sa na určenie stupňa stenózy použije ultrazvuk.

Špecifická balanitída sa bude liečiť v závislosti od jej príčiny:

Candida balanitis: krém cotrimozol 1%, nanášajte dvakrát denne, kým príznaky nevymiznú
Anaeróbna infekcia: metronidazol 400 - 500 mg dvakrát denne počas jedného týždňa
Aeróbna infekcia - ko-amoxiclav - 375 mg 3-krát denne počas 1 týždňa, erytromycín
Balanitída spôsobená lichenovou sklerózou - ultra silné lokálne steroidy (klobetazolpropionát), užívajte až do dosiahnutia remisie, jedenkrát denne, potom sa postupne znižuje.
Plochý lišajník - mimoriadne silné topické steroidy (aplikované v závislosti od závažnosti).
Balanitída pri psoriáze - stredne silné lokálne steroidy.
Ekzém - 1% hydrokortizónu, aplikovaný raz alebo dvakrát denne, kým príznaky nevymiznú
Seboroická dermatitída - stredne silný steroidný protiplesňový krém.
Premalígne lézie - chirurgická excízia

V niektorých prípadoch je nevyhnutné liečiť oboch partnerov, aby sa zabránilo reinfekcii.

Komplikácie - balanitída

Včasné začatie liečby znižuje riziko komplikácií.

Komplikácie u pacientov s balanitídou zahŕňajú:

Stenóza vonkajšej močovej trubice
Striktúra močovej trubice
Retencia moču
Močový mechúr - močovodový reflux
Fimóza

Fimóza je neschopnosť odobrať penisovú žľazu a môže sa vyskytnúť v prípade chronickej balanitídy alebo balanopostitídy. Neliečená fimóza podstúpi operáciu, a to obriezku - odstránenie predkožky.

Prevencia - bielenie

Udržiavanie úrovne osobnej hygieny - sprcha každý deň, po potení, po pohlavnom styku atď. Nepoužívajte mydlá, krémy, ktoré vedú k podráždeniu žaluďa penisu.

Zistenie, prevenciu alebo správne liečenie cukrovky alebo iných chronických patologických stavov konzultujte s lekárom.
Chudnutie u obéznych ľudí.