BALÓN COLON DIVERTIKULÓZA ZÁPLATY ZÁPAD IRIGOGRAFIA ANGIODISPLASIA DIVERTIKULÁRNA HEMORÁŽ
Divertikuly sú malé vaky sliznice, ktoré sa hernujú cez nízko tonizované svalové oblasti hrubého čreva. Zvyčajne sa objavujú v sigmoidei a zostupnom hrubom čreve (vľavo).
Príčiny: Ich vývoj je dôsledkom poklesu tonusu svalov steny hrubého čreva s vekom, ktorý je spojený so zápchou, čo zvyšuje tlak vo vnútri hrubého čreva počas úsilia o evakuáciu stolice.
Preto je divertikulóza v Rumunsku bežná a s pribúdajúcimi rokmi sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu divertikúl hrubého čreva.
príznaky čo sa môže objaviť sú:
- nie niektoré, menej pravdivé
- nadúvanie, zápcha, niekedy bolesti brucha, ktoré sa zmiernia odstránením stolice
Aj keď sa nezdá, kto vie, aké závažné ochorenie môže byť divertikulóza hrubého čreva v niektorých prípadoch komplikovaná:
- divertikulitída zápal, nazývaný divertikulitída
- krvácanie z divertikuly
- syndróm bakteriálneho znečistenia
Diagnóza sa robí na irigografii, ktorá veľmi dobre zvýrazňuje divertikuly. Vidno ich tiež na kolonoskopii, pri výskume, ktorý dokáže presnejšie odlíšiť, ak krvácanie pochádza z divertikula, od kolorektálneho karcinómu ( prítomnosť divertikulov nevylučuje sprievodnú prítomnosť rakoviny! ) alebo z angiodysplázie (vaskulárne škvrny, ktoré ľahko krvácajú a vyskytujú sa často u starších ľudí).
Na druhej strane môže mať kolonoskopia vyššie riziko ako irigografia u starších ľudí alebo s vážnymi pľúcnymi problémami.
Najbežnejšou komplikáciou divertikuly hrubého čreva je divertikulitída, ktorá sa vyskytuje pri infikovaní divertikuly fekálnymi baktériami, ktoré v nej stagnujú. Na také niečo si spomenieme, keď sú bolesti žalúdka väčšie ako zvyčajne a neprechádzajú obvyklými analgetikami, keď sa vyskytne horúčka, hnačky a niekedy často močíme.
Krvné testy ukazujú zvýšenie leukocytov, fibrinogénu a zvýšenie C-reaktívneho proteínu, všetky príznaky zápalu. Pretože stena divertikuly v hrubom čreve je krehká počas začiatku divertikulitídy, nebude sa robiť irigografia ani kolonoskopia, pretože existuje riziko perforácie s peritonitídou. Diagnóza sa robí pomocou brušnej sonografie alebo tomografie.
Keď sa objavia vyššie uvedené prejavy, mali by ste ísť k gastroenterológovi, pretože liečba je nuansovaná v závislosti od závažnosti ohniska a lekár bude vedieť, ako odlíšiť mierny atak, ktorý sa dá liečiť ambulantne, od ťažkého, ktorý si vyžaduje hospitalizáciu. Aby sa zabránilo výskytu divertikulitídy alebo iných ohnísk, keď sme už jeden mali (často po prvom záchvate nasledujú ďalšie a potom je potrebné vykonať chirurgický zákrok na odstránenie časti hrubého čreva pomocou divertikuly), bude pacient s diagnostikovanou divertikulózou hrubého čreva každý mesiac užívať antibiotiká na sterilizáciu. črevnú flóru (Ciprofloxacín, Rifaximín) a bude sa starať o to, aby ste mali každý deň vyprázdňovanie.
Ďalšou možnou komplikáciou, ktorá je však zriedkavejšia ako infekcia, je divertikulárne krvácanie z červenej krvi, ktoré nie je zmiešané s výkalmi, ale vo väčšom množstve ako hemoroidy. Je potrebné poznamenať, že divertikulitída nespôsobuje krvácanie a nikdy nebude viesť k anémii z nedostatku železa (kvôli nedostatku siderémie s nízkym obsahom železa)!
Akákoľvek anémia z nedostatku železa diagnostikovaná u pacienta s divertikulami hrubého čreva, aj keby mal epizódy divertikulárneho krvácania, by mala vyvolať otázku existencie polypu, angiodysplázie alebo rakoviny a je potrebné vykonať kolonoskopiu, aby sa zistilo, ktorá z týchto troch príčin anémie. ! Krvácanie sa zvyčajne zastaví samo, zriedkavé prípady, ktoré si vyžadujú urgentný chirurgický zákrok na odstránenie problémovej oblasti.
Syndróm bakteriálneho znečistenia znamená výskyt nadúvania, nadúvania, hnačiek, zlého celkového stavu množením baktérií hrubého čreva v týchto divertikuloch. Aby sa zabránilo týmto príznakom, mali by sa každý mesiac užívať antibiotiká ako Ciprofloxacin, Norfloxacin alebo Rifaximin (Normix).
Všeobecne je potrebné poznamenať, že starším ľuďom je potrebné diagnostikovať pomocou zobrazovacej metódy (irigografia, kolonoskopia) zdroj príznakov nadúvania, bolesti brucha, zápchu a najmä krvácanie na dne, pretože sa zvyšuje frekvencia rakoviny hrubého čreva a konečníka.!