Bežné problémy s chodidlami - časť 5 PTA s pätou dnes

Tu nájdete najnovšie správy a správy z lekárenskej praxe.

Rýchle odkazy

Bežné problémy s nohou

5. časť: pätová ostroha

Je to len malý výrastok kosti na päte, ale môže sa z každého kroku stať mučenie: výbežok päty. Hlavnou príčinou je nadmerné alebo jednostranné namáhanie nôh. Špeciálne vložky môžu pomôcť zmierniť príznaky - ošetrenie pätovej ostrohy je však náročné a zvyčajne zdĺhavé.

Je to pocit, akoby ste šliapli do nechtu alebo kráčali po rozbitom skle - takto postihnutí popisujú ukrutnú bolesť, ktorú môže spôsobiť ostroha päty. Príznaky sa objavia nie vždy. „Tichá“ kalkaneálna ostroha nespôsobuje žiadne problémy a je často objavená iba náhodou na röntgenovom snímku.

Ako sa formuje päta?

Pätná ostroha je pomenovaná podľa ostnatého kostného ostrohu pri pripevnení šľachy, ktorý je často ľahko vizualizovateľný v röntgenových lúčoch. Môže byť ovplyvnená plantárna šľacha prebiehajúca po chodidle - v tomto prípade sa hovorí o ostrohe dolnej päty - alebo pripevnenie Achillovej šľachy k pätovej kosti - potom je to výbežok hornej päty, ktorý sa tiež nazýva Haglundov syndróm. Výbežok päty je spôsobený nadmerným namáhaním úponov šliach na pätovej kosti, čo vedie k drobným trhlinám tkaniva, v ktorých sa vyskytujú usadeniny vápnika a dochádza k remodelovaniu s osifikáciou. Zvyčajne však usadeniny vápnika nie sú príčinou príznakov spojených s pätnou ostrohou. Bolesť päty je spôsobená zápalom v oblasti výbežku päty. Vyskytujú sa hlavne ráno po vstávaní alebo po odpočinku - po určitej dobe námahy príznaky ustúpia. V súvislosti s problémami dolnej časti päty lekár často zistí zníženie tukového vankúša v päte.

Kto je obzvlášť ohrozený?

Hlavnou príčinou pätových ostroh je nadmerné zaťaženie chodidiel. Z tohto dôvodu sú častejšie postihnutí ľudia v práci pri chôdzi alebo státí, ale aj športovci. Riziko sa zvyšuje aj v prípade svalovej slabosti z dôvodu nedostatku pohybu a u ľudí so zle nastavenými nohami. U ľudí s nadváhou sú nohy pri behu obzvlášť namáhané. Nesprávna obuv, napríklad príliš malá obuv alebo obuv s tenkou, nedostatočne polstrovanou podrážkou, môže navyše viesť k nepriaznivému rozloženiu tlaku v chodidle.

Röntgenový obraz poskytuje informácie

Pred ošetrením pätovej kosti je potrebné vylúčiť iné stavy chodidla. Vyšetrenie je založené na podrobnom výsluchu pacienta. Ak pacient hlási príznaky, ako je začínajúca bolesť na chodidle po nočnom spánku alebo dlhodobom sedení, sú uvedené prvé náznaky výbežku dolnej časti päty. Ortopedický chirurg tiež vyšetruje pätovú ostrohu palpačnými a pohybovými vzorkami. Spoľahlivým dôkazom môže byť röntgenové vyšetrenie. Jasnosť môže priniesť aj ultrazvukové vyšetrenie alebo magnetická rezonančná tomografia (MRI).

Vyhodnotenie stopy pomocou podometrického merania stopy poskytuje dôležité informácie o situácii na chodidle. Pri tejto metóde merania počítač používa senzorickú dosku na zaznamenanie rozloženia tlaku na chodidlá pri chôdzi alebo státí.

Problém môžu vyriešiť konzervatívne opatrenia

Prevencia ostrohy päty - to pomáha z dlhodobého hľadiska

Individuálne prispôsobené vložky do topánok zaisťujú optimálne rozloženie tlaku v topánke.
Ľudia, ktorí veľa stoja alebo športujú, by mali určite investovať do dobrej obuvi - obuv by mala byť pohodlná a dobre polstrovaná.
Každý, kto má nadváhu, by mal určite chudnúť, aby znížil zaťaženie svojich nôh.
Pred cvičením je dôležité sa dostatočne zahriať.
Pravidelné prestávky na odpočinok zabraňujú preťaženiu nôh.

Ak sa príznaky napriek konzervatívnym opatreniam po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie nezlepšia, možno zvážiť chirurgický zákrok. Je to však skôr výnimka, pretože sa spája s komplikáciami a príznaky sa nie vždy zlepšia.

Užitočné tipy pre vašich pacientov

Okrem vhodného lieku na tlmenie bolesti a protizápalového lieku môžete svojim pacientom odporučiť aj užívanie horčíka (najmenej 400 mg denne) v lekárni. Minerál uvoľňuje svaly lýtok a chodidiel, ktoré sú často stiesnené pätovými ostrohami. Ak pacient hľadá homeopatický liek, sú k dispozícii napríklad tablety a masť Traumeel ® na podporu procesu hojenia. Tiež Hekla láva a láva D6 (trikrát denne jedna tableta alebo päť guľôčok), ktorý je vyrobený zo sopečného popola, údajne zmierňuje príznaky osifikácie.