Blog s plnou šírkou pažeráka Atresis - časť 8

Nechce sať čo robím?

Je normálne chcieť, pretože dedina sa napája aj na gastrostómiu. Nemôže jesť, ak je sýty. Množstvo jedla na gastrostome by sa malo znižovať postupne.

Po 3 lastovičkách sa utopí a začne plakať

To sme trpeli a uvedomil som si, že nemôže prehĺtať, pretože prietok je príliš vysoký a príliš mu tečie v hrdle a on sa utopí. Jedinou fľašou a bradavkou, ktorá nám pomohla, bola Medela Special Need. Pozrite si videá a obrázky.

Aká vsuvka a čo fľaša je lepšia?

To najlepšie neexistuje, najlepšie to, ktoré vyhovuje vášmu dieťaťu.

Vyskúšal som všetky možné spoločnosti na svete!? Tomie tippee, Avent, Medela kľudné dieťa a Medela classic, Dr. Brown, ten s veľkým pohárom a ten s malým pohárom, Nuk, Mam, mnohými prehnaný. Vyskúšal som všetky, ale mali príliš veľký tok a všetky sa topili. Kým sme nedosiahli špeciálne potreby spoločnosti Medela, pomocou ktorých môžete upraviť intenzitu úniku. Má 3 kroky, ale je špeciálny pre deti s problémami, ako je ten náš.

Predčasná vsuvka pre Dr. Browna

Vybavená fľaša, predčasný cumlík:

Ak chcete, aby som vám pomohol, kontaktujte ma a pokúsim sa vám poslať fľašu s bradavkou, pretože je trochu drahá a už ju nepotrebujem.

Ako čistiť sondu a hadice?

Sonda musí byť zakaždým opláchnutá. Po dokončení porcie jedla (mlieka) musíte opláchnuť vodu, aby ste vyčistili zvyšky gastrostómu.

Ak máte gombíkový gastrostóm po každom jedle odpojte hadice a umyte ich prevarenou vodou alebo príďte alebo dokonca nevyvarte, ale veľmi horúce. Môžete tiež dať trochu zriedeného čistiaceho prostriedku na riad a potom ho znova opláchnuť prevarenou vodou.

Počula som aj o technike umývania studne pomocou Coca Coly, ktorá vraj veľmi dobre čistí. Nemôžete ublížiť, skúste to, ak si to myslíte. Tiež som počul, ako ste okrajom noža ťahali hadicu z jedného konca na druhý, akoby ste chceli pokrčiť stužku. Vyskúšal som to aj ja a vyšlo to z neporiadku, ale považujem za najjednoduchšie teplú vodu, daj pozor, aby si sa nespálil.

Ak máte hadicu typu gastrostoma opláchnite teplou vodou po každom jedle gastrostóm, kým sa voda nedostane do žalúdka. Počul som, že si vyprázdnil hadicu na vodu a udržal v nej vzduch. Neodporúčam to, pretože pri ďalšom jedle vlejete všetok vzduch do hadice dieťaťa v brušku, pretože nemôže revať, vzduch v brušku mu spôsobuje nepríjemné pocity.

Koľko ich kŕmim a koľko hodín?

O množstve mlieka rozhodne chirurg alebo pediatr, ako aj intervaly. Napríklad v Rumunsku ho kŕmili každé 3 hodiny, ale ja som ho kŕmila každé 2 hodiny, pretože môj malý bol nepokojný a budil sa dve hodiny, takže bol zjavne hladný. Najdôležitejšie signály vám dá vaše dieťa, len musíte byť opatrní.

Pred anastomózou, ak opustíte nemocnicu, bude vám povedané množstvo, ktoré môžete pomaly zvyšovať. Keď sme odchádzali z nemocnice mal 1 mesiac a dali mu 80 ml. Pomaly som zvyšoval množstvo a podľa požiadaviek dieťaťa, ak ho po jedle úzkostlivo vidíte, ak vidíte, že je rozrušené a nespí, môžete množstvo zvýšiť. Dávajte pozor, aby ste obmedzili množstvo, ktoré môže dieťa v takom veku zjesť. Ako vieš? Spýtajte sa svojho pediatra: Koľko mlieka dám X-mesačnému dieťaťu? Odporúčam, aby ste ho kŕmili maximom, ktoré znáša, maximom v medziach, ktoré vám povie pediater. Teraz je dôležité ho nakŕmiť, pretože keď budú nasledovať operácie, určite schudne a je dobré mať kde. Náš Dominik bol tučný, aj keď sme mu nedávali veľmi veľké množstvo, bolo to množstvo pod maximom, 120 ml každé 2 hodiny až 4 mesiace. Sestričky mi poradili, aby som mu nedávala toľko jedla, aby to bolo príliš okrúhle. Teraz som rád, že som ich rady neposlúchol, pretože pri anastomóze zostal 2 týždne bez jedla iba s infúziami a potom, kým sa tam nenaučil jesť, nasledovalo obdobie, keď nalial všetky jedlá. Nakŕmte teda deti pred anastomózou.

Po anastomóze, chirurg ti odporuci. Základnou myšlienkou je obmedziť kŕmenie gastrostómom, aby pochopil, že kŕmenie ústami robí dedina. Kŕmenie gastrostómom sa pomaly znižuje v závislosti od toho, koľko toho na ústach gastrostómu zjete, iba ich doplňte, až kým nedosiahne množstvo potrebné na hydratáciu. Toto množstvo vám povie váš chirurg alebo pediatr.

Ako môžem použiť gastrostóm? Ako správne kŕmiť svoje dieťa?

Najskôr si umyte ruky a naplňte injekčnú striekačku mliekom, potom:

Ak máte gombíkový gastrostóm

1. Pripojte injekčnú striekačku k hadici a naplňte ju mliekom, kým nevytečie
2. Zatvorte sponu tak, aby mlieko netečie
3. Pripojte hadicu k gastrostómu
4. Otvoríte klip
5. Kŕmte pomaly striekačkou

1. Zatvorte svorku
2. Odpojte injekčnú striekačku s gastrostómom a vyplachujte ju teplou vodou (alebo ju môžete opláchnuť pomocou inej injekčnej striekačky s gastrostómom priamo v bruchu bez hadice, hadicu aj tak umyte).
3. Otvoríte klip
4. Opláchnite teplou vodou z injekčnej striekačky
5. Zatvorte svorku
6. Odpojte hadicu gastrostómu
7. Zatvorte veko na gastrostome
8. A môžete hadicu umyť: otvorte sponu a opláchnite horúcou vodou.

Kompletné video o údržbe a kŕmení a podávaní liekov.

Ak máte hadicu typu gastrostoma:

1. Zatvorte svorku, ak nemusí úplne ohýbať hornú časť, aby blokovala vytekanie obsahu žalúdka

1. Otvorte veko gastrostómu
2. Pripojte striekačku s mliekom
3. Otvoríte klip
4. Začnete kŕmiť dieťa.

Po dokončení urobte rovnaký postup úplne opačne a nezabudnite opláchnuť.

1. Zatvorte svorku
2. Vyberte striekačku
3. Pripojte injekčnú striekačku s teplou vodou
4. Otvoríte klip
5. Clatesti gastrostoma
6. Zatvorte svorku
7. Odpojte striekačku
8. Zatvorte veko

Prečo vetrať gastrostómiu a ako to mám urobiť? Vlastne mu pomáham revať.

Je potrebné ho vetrať? Bolo mi odporúčané vetrať, aby vzduch vstupoval a opúšťal žalúdok.

Áno, je to pre malého dôležité, pomáhate mu eliminovať vzduch, ktorý mu, bohužiaľ, nemôže vychádzať z úst. Stále som skúšal techniky a vôbec sa mi nedarilo. Pozerala som videá na YouTube a nič sa nám nestalo. Kým som nevyskúšal silnú hadicu, ktorá vstupuje do sondy vertikálne, alebo ak máte hadicový typ gastrostómu, s tým uspejete.

Hadicu musíte udržiavať čo najvyššie, aby sa dostal vzduch von. Urobil som to pred jedlom a po jedle, ale dával som pozor, aby jedlo nevychádzalo. Ak vystúpi z hadice, zdvihnite ju a vytečie späť do brucha. Je dôležité pohybovať tlačidlom hore a dole, aby ste zachytili vzduch v žalúdku a udržali hadicu čo najvyššie. Dieťa môžete nechať na chrbte alebo ho zdvihnúť zvisle.

Tu je niekoľko videí, ako na to:

Hrubú hadicu odporúčam pripevniť kolmo na bruško, pri tejto hadici vychádza vzduch oveľa ľahšie.

Pred anastomózou mu veľmi pomáha vetranie žalúdka, pretože vzduch nemôže vychádzať iba cez zadok a pokiaľ sa k nemu nedostane, vyvoláva nepríjemné pocity.

Po anastomóze odporúčam nechať ho naučiť sa čo najviac revať.

Môj malý má zelenú stolicu, bolesti, kŕče. Hnačka, zápcha

Tento problém sme mali dlho pred anastomózou a dostali sme aj odpoveď, ktorá nás nejako upokojila.

Dieťa prijíma potravu priamo do žalúdka, bez toho, aby prechádzalo ústami, aby zhromažďovalo sliny. Sliny sú veľmi dôležité pri trávení a sú prirodzeným spôsobom kŕmenia, pri nedostatku slin sa môžu vyskytnúť poruchy.

Mal hnačky, zápchu, bolesti brucha, plyn, zelenú stolicu. To všetko mohlo byť z liekov, antibiotík a všetkého, čo dostal, ale myslím si, že prvá možnosť.

Pred anastomózou, ak máte fistuly zo slín a máte vak s močom, v ktorom sa sliny zhromažďujú, odporúčam vám ho pri ďalšom jedle podať cez sondu. Určite mu pomôže, že je dôležitý pre trávenie drobca.

Potom všetky problémy so stoličkou a kŕčmi prešli.

Kašle a kýcha, akoby zvracal, čo robím? Ako mu pomáham?

Pred anastomózou som to trpel veľmi často a príčinu som pochopil až po anastomóze. Chcel naliať: buď bolo príliš plné, alebo chcel revať. Nech už bola možnosť akákoľvek, stále ho bolo ťažké vidieť, bolo to pre neho utrpenie.

Môžete tomu trochu pomôcť alebo vylepšiť:

- Snažte sa to dávkovať veľmi pomaly 30 ml za 30 minút. 60 ml za 60 minút ... atď

- Pokúste sa mu pred jedlom a po jedle vyvetrať žalúdok.

- Zredukujte jedlo alebo ho rozdeľte na dve časti, napríklad ak má 120 ml porcie, dajte jej 60 teraz a 60 za hodinu.

Má stolicu s kŕčmi a tmavozelenú, bolí ho bruško

Áno, budete dostávať železo, pretože dieťa stratí krv z operácie a sú potrebné ďalšie potreby, dostali sme tiež dlho a dostanete ju tiež. Môže mať kŕče a zelenú stolicu. Navrhoval by som aj tak požiadať o testy na stolicu, ak má dlhodobo zelenú stolicu. Zdá sa, že moja mala hnačky a zápchu.

---