Bojujte proti epidémii AIDS na Ukrajine metadónom a buprenorfínom
Užívanie metadónu a buprenorfínu medzi injekčnými užívateľmi drog môže pomôcť v boji proti epidémii AIDS na Ukrajine.
Vedci z Yale University v nedávnej štúdii preukázali, že zvýšená substitúcia metadónu a buprenorfínu môže významne znížiť rýchlosť prenosu HIV. To by mohlo účinne čeliť epidémii AIDS na Ukrajine. Pretože tam je choroba mimoriadne rozšírená medzi závislými, ktorí si injekčne podávajú svoje drogy. Metadón a buprenorfín sú tiež lieky používané na liečbu závislých od opioidov. Jeden hovorí aj o terapiách opioidnými agonistami. Štúdia bola publikovaná v časopise The Lancet.
Epidémia AIDS na Ukrajine
Podľa štúdie sa počet nových každoročných infekcií HIV na Ukrajine zvýšil z 9 500 v roku 2010 na 12 000 v roku 2018. Ukrajina zažíva druhú najväčšiu epidémiu AIDS vo východnej Európe a strednej Ázii. Odhaduje sa, že počet nových infekcií sa do 10 rokov bez ďalších opatrení zvýši asi o 60 000.
Vedci vypočítali, že liečenie asi jedného z piatich ľudí injekčne závislých od opioidov by mohlo zabrániť viac ako 10 000 novým infekciám HIV a takmer 18 000 novým úmrtiam na AID počas 10 rokov. 20% je minimum odporúčané Svetovou zdravotníckou organizáciou pre intervencie, ktoré majú zmysel. V súčasnosti však iba 2,7% postihnutých závislých dostáva metadón a buprenorfín napriek ich preukázanej účinnosti.
„Liečba metadónom a buprenorfínom patrí medzi najefektívnejšie terapie závislosti od opioidov a prevencie infekcie HIV,“ uviedla spoluautorka Lynn Madden, postdoktorandka z Yale. Je tiež vedúcou nadácie pre závislé osoby a duševné choroby. „Okrem liečby závislosti od opioidov môže významne znížiť užívanie drog a frekvenciu injekcií. Znižuje rýchlosť prenosu HIV a nakoniec úmrtia na AIDS, ale aj na predávkovanie, “uviedol Madden.
Modernizovať zdravotný systém
Vedúci autor Alexej Zelenev, vedecký pracovník v oblasti medicíny na Yale, vyzval na modernizáciu zdravotného systému na Ukrajine. Okrem toho by sa mali ponúkať testy na HIV na celoštátnej úrovni, pretože iba 56% populácie s HIV pozná svoj infekčný stav.
Užívatelia drog sú, bohužiaľ, často kriminalizovaní. Okrem toho je prístup k injekčným sieťam a liečba založená na dôkazoch neoptimálna. Tieto skutočnosti zasa naďalej prispievajú k epidémii AIDS na Ukrajine.
Vypočítané pozitívne účinky metadónu a buprenorfínu
Vedci získali profily epidémie HIV a regionálne údaje o 23 regiónoch na Ukrajine. Vrátane liečby metadónom a buprenorfínom. Matematický model hodnotil účinnosť súčasných programov liečby metadónom a buprenorfínom a efekt rozšírenia týchto programov na liečbu 20% populácie užívajúcej drogy.
Štúdia, berúc do úvahy regionálne rozdiely, ukázala, že rozšírenie liečby metadónom a buprenorfínom v regiónoch s veľkou populáciou užívateľov drog - ako Dnepropetrovsk, Odesa a Kyjev - povedie k najväčšiemu zníženiu infekcií a úmrtí. V menších regiónoch by to však neplatilo.
Pohotovostný plán USA pre Ukrajinu
Núdzový plán USA na pomoc AIDS (PEPFAR) naďalej pozorne sleduje ohniská HIV na celom svete a prideľuje zdroje na základe týchto zdrojov. PEPFAR je odpoveďou vlády USA na globálnu epidémiu HIV a AIDS. Rozšírenie programov s metadónom a buprenorfínom musí začať na niekoľkých frontoch, uviedol Zelenev. Okrem poskytovania ďalších kapacít na existujúcich terapeutických miestach by sa mala liečba závislostí rozšíriť o kliniky základnej starostlivosti. Lieky by navyše mali byť bežne dostupné v lekárňach. Tento lepší prístup podporuje účinné liečby.
Uprostred pokračujúceho vojenského konfliktu s Ruskom sa Ukrajina nachádza v zložitej finančnej situácii, ktorá prehlbuje krízu verejného zdravia a tiež epidémiu AIDS. Frederick Altice, profesor medicíny, epidemiológie a verejného zdravia na Yale, a spoluautor štúdie uviedol, že štúdia ukazuje dôležitosť rozšírenia liečby založenej na dôkazoch, aby sa zabránilo novým infekciám HIV a smrti.
„Ukrajina je jediným regiónom na svete, kde sa stále zvyšuje počet nových infekcií HIV a úmrtí na HIV,“ uviedla Altice.
„Výsledky štúdie majú dôležité dôsledky pre ďalšie krajiny v regióne, kde je podobná epidémia HIV. V neďalekom Rusku pribúdajú nové infekcie a úmrtia na HIV rýchlejšie ako ktorákoľvek iná krajina v regióne kvôli úplným zákazom metadónu a buprenorfínu. Táto protidrogová liečba je jedným z najdôležitejších nástrojov prevencie HIV, ktoré sú k dispozícii. „