Bolesť na hrudníku u žien • Príčiny a čo robiť
Bolesť na hrudníku je obzvlášť častá u žien. Bolesť prsníkov je zvyčajne dôsledkom hormonálnych zmien počas tehotenstva, pred menštruáciou alebo počas menopauzy. Ako sa liečia bolestivé prsia a čo môžu postihnutí urobiť sami.
Najmä ženy často pociťujú napätie, citlivosť a bolestivé, hmatateľné hrčky na prsiach a boľavých bradavkách. Príčiny bolesti v prsníkoch sú rôzne, väčšinou majú neškodný charakter a majú hormonálnu príčinu. Predovšetkým však, keď sú bolesti sprevádzané nodulárnymi zmenami, postihnuté ženy sa zľaknú a obávajú sa, že môžu mať napríklad rakovinu prsníka. Takmer vo všetkých prípadoch je tento strach neopodstatnený.
Na prvý pohľad:
Čo sú bolesti na hrudníku?
Bolesť na hrudníku sa líši v závislosti od typu bolesti, od kedy sa vyskytla a od toho, čo ju spôsobilo. Bolesť na hrudníku vpravo je rovnako častá ako bolesť na hrudníku vľavo. Môžu postihnúť iba jeden prsník alebo obidva prsníky.
Existujú rôzne spúšťače bolesti na hrudníku. Termín mastodynia označuje bolesť v prsnom tkanive, ktorá je vyvolaná hormonálnymi výkyvmi - potom sú zvyčajne postihnuté prsia aj bradavky. Na druhej strane, lekári hovoria o mastalgii, keď sa bolesť prsníkov vyskytuje nezávisle od ženského cyklu. Bolesť v prsníkoch by sa mala odlišovať od bolesti, ktorá postihuje hrudník a orgány vo vnútri. Pri mastodýnii bolia iba prsia a bradavky, ktoré sú v medicíne známe ako mammae.
Ako sa cíti bolesť na hrudníku?
Bolesť na hrudníku sa cíti veľmi odlišne. Typický je pocit napätia a citlivosti na dotyk prsníkov a bradaviek. Často sa vyskytujú aj viditeľné a zreteľné opuchy alebo hrčky, ktoré sú bolestivé pri dlhodobom dotyku alebo dotyku. Zápal tiež vykazuje ploché alebo bodkovité červené sfarbenie kože nad zapáleným tkanivom.
Aké sú príčiny bolesti na hrudníku?
Najbežnejším dôvodom bolesti na hrudníku sú výkyvy v rovnováhe ženských hormónov. Bolesť prsníkov môže závisieť od ženského cyklu alebo hormonálnych zmien, ako sú napríklad zmeny, ktoré sa vyskytujú počas puberty, ovulácie, tehotenstva alebo menopauzy.
Bolesť na hrudníku môže mať tiež príčiny, ktoré nesúvisia primárne s hormonálnou rovnováhou. Patria sem napríklad zápaly alebo bolesti spôsobené nesprávnym oblečením alebo mechanickým namáhaním. Ale aj tieto typy bolesti na hrudníku sa zvyčajne zhoršujú vplyvom hormónov. Ostatné spúšťače sa zvyčajne zhoršujú alebo sa ich závažnosť mení výkyvmi hormónov.
Bolesť na hrudníku závislá od hormónov
Väčšina bolesti v prsníkoch súvisí s pohlavnými hormónmi. Nasledujúce bolesti prsníkov u žien závisia od hormónov:
Cyklicky závislá bolesť na hrudníku pri predmenštruačnom syndróme (PMS): Veľa bolesti na hrudníku vzniká v závislosti od ženského cyklu, ktorý je riadený ženskými pohlavnými hormónmi. Táto bolesť na hrudníku závislá od cyklu sa objavuje najmä u žien vo veku od 25 do 55 rokov a je jedným z klasických príznakov predmenštruačného syndrómu. Postihnuté ženy majú pravidelne pred menštruáciou bolesti na hrudníku a pocity napätia v prsníkoch, čo je spôsobené najmä zadržiavaním vody v prsnom tkanive. Predmenštruačná bolesť na hrudníku väčšinou začína po ovulácii a postupne sa zhoršuje až do menštruácie. Menopauza je ukončením týchto príznakov. Bolesť na hrudníku ako príznak PMS potom končí.
Nedodržanie ovulácie (perzistencia folikulov): Ak nemáte ovuláciu, môže to tiež viesť k bolestiam na hrudníku. Ak nedôjde k ovulácii, zvyčajne nedochádza k mesačnému krvácaniu. Bolesť na hrudníku pri absencii ovulácie je spôsobená vplyvom estrogénu, ktorý sa v takom prípade čoraz viac vytvára vo folikule, ako aj nedostatkom hormónu žltého telieska, ktorý sa bežne produkuje po ovulácii.
Gravidita Ženy s bolesťami na hrudníku sú často tehotné. Boľavé prsia počas tehotenstva sú výsledkom prípravy mliečnych žliaz na produkciu materského mlieka. V období medzi piatym a ôsmym týždňom tehotenstva sa prsníky tehotnej ženy zväčšujú a zväčšujú, čo spôsobuje bolesť prsníkov a pocity napätia počas tehotenstva. Okrem bolesti v oblasti pnutia v prsníkoch sú často citlivé a bolestivé bradavky, z ktorých niektoré môžu bolieť.
Lieky: Hormonálne lieky môžu tiež spôsobiť bolesť na hrudníku. Antikoncepčná tabletka mení hormonálnu rovnováhu tela a môže byť zodpovedná za bolesť na hrudníku. To isté platí pre ďalšie intervencie v domácnosti ženských pohlavných hormónov, ako sú napríklad vnútromaternicové telieska alebo implantované hormonálne tyčinky. Niektoré lieky na vypadávanie vlasov, akné alebo depresie však tiež obsahujú hormóny a môžu spôsobiť bolesť na hrudníku.
Menopauza: Bolesť na hrudníku je tiež častá u žien v menopauze. Mastodynia môže naznačovať predávkovanie hormonálnymi liekmi, najmä u žien liečených hormónmi na zmiernenie menopauzálnych symptómov počas menopauzy.
Dojčenie: U dojčiacich žien môže byť zápal prsného tkaniva zodpovedný za silné bolesti na hrudníku. Okrem mechanických dôvodov môžu hormonálne zmeny, najmä krátko po narodení, viesť k bolestiam a zápalom na hrudníku.
Bolesť na hrudníku nezávislá od hormónov
Môže sa vyskytnúť aj bolesť na hrudníku bez ohľadu na vplyv ženských hormónov. U žien sa však tieto bolesti na hrudníku často zhoršujú v čase meniacich sa hormonálnych situácií, pretože potom dochádza k ďalšiemu zadržiavaniu vody, a tým aj bolesti v napätí. Najbežnejšie príčiny bolesti nezávislej od hormónov sú:
Zle padnúce oblečenie, zle padnúce podprsenky: Bolesť na hrudníku často vyvolávajú podráždené bradavky, ktoré neustále dráždi drsný textil alebo príliš tesné oblečenie. Bolesť môže spôsobiť aj príliš pevná podprsenka, ktorá má veľmi silné zovretie kostier. Ale príliš malé držanie môže viesť k bolesti.
Boľavé svaly a zlé držanie tela: Preťaženie prsného svalu a napätie v oblasti hrudníka v dôsledku nesprávneho držania tela a najmä v dôsledku krivého sedu sa dá cítiť ako bolesť na hrudníku ožarovaním.
Cysty: Medzi 30. a 50. rokom života a nástupom menopauzy má veľa žien cysty v prsníkoch. Cysty sa však môžu vyskytnúť aj u mladších a starších žien. Cysty sú dutiny naplnené tekutinou, ktoré môžu dorásť do veľkých rozmerov. Často sa objaví niekoľko cýst súčasne. Cysta tlačí okolité tkanivo nabok a môže spôsobiť bolesť v prsníkoch. Cysty sú všeobecne benígne a nie je presne známe, prečo sa vyvíjajú. Pretože cysty sa môžu časom meniť alebo byť príznakom iných chorôb, mali by ste ich pravidelne kontrolovať.
Benígne nádory mäkkých tkanív: Nádory mäkkých tkanív ležiace pod kožou, ako sú mastné opuchy (lipómy), nádory spojivového tkaniva (fibrómy) alebo vrecká z kaše (aterómy), môžu spôsobiť bolesť na hrudníku, najmä ak sú blízko nervov. Inak sú tieto benígne nádory zvyčajne bezbolestné.
Zápal mliečnych žliaz (mastitída): Zápal mliečnych žliaz môže viesť k mastitíde. To môže byť obmedzené na jednu oblasť alebo môže mať vplyv na celé tkanivo mliečnej žľazy. Na postihnutom prsníku bude opuch, začervenanie, prehriatie a bolesť. V závažných prípadoch môže zápal spôsobený bakteriálnou kontamináciou prerásť do hnisania a môžu sa vytvárať abscesy. Väčšina infekcií prsníka sa vyvíja u dojčiacich žien, najmä v prvých týždňoch po pôrode. Hlavnou úlohou spúšťacích mechanizmov je preťaženie mlieka a napadnutie baktériami. Toto sa nazýva puerperálna mastitída.
Dilatované mliečne kanály (ektázia potrubia): Mliečne kanály môžu byť rozšírené z mnohých dôvodov. Ektázie potrubia sú najčastejšie výsledkom zápalu prsníka. Môže viesť k bolestiam prsníkov nezávisle od cyklu, najmä k bolestiam napätia a bolestiam priamo pod bradavkou. Ázijská rúra sa vyskytuje najmä u žien vo veku od 30 do 50 rokov.
Prolaktinóm (nádor hypofýzy): V tomto nádore hypofýza (hypofýza) čoraz viac vylučuje hormón prolaktín. Hlavnými príznakmi nadbytku prolaktínu sú absencia menštruácie a odtok materského mlieka mimo dojčenia. Okrem týchto hlavných príznakov sa môže vyskytnúť aj bolesť na hrudníku. U žien je asi päťkrát vyššia pravdepodobnosť, že budú mať prolaktinóm ako u mužov.
Rakovina prsníka: Zhubné nádory prsníka sú zvyčajne nebolestivé, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. V závislosti od toho, kde sa rakovina prsníka vyvíja, vo výnimočných prípadoch môže byť bolesť prsníka stále jedným z prvých príznakov.
Kedy navštíviť lekára pri bolestiach na hrudníku?
Bolesť na hrudníku by sa mala vždy objasniť. Najmä ak je bolesť sprevádzaná stuhnutým tkanivom, nádormi alebo sekrétmi z bradaviek, musí sa vylúčiť malígna zmena alebo predbežné štádium rakoviny prsníka. To platí aj pre bolesti na hrudníku, ktoré nezmiznú samy po menštruácii.
Testy na bolesť na hrudníku
Diagnózu bolesti na hrudníku zvyčajne vykonáva gynekológ. Po podrobnom prieskume pacientov je palpácia hrudníka, podpazušia a oblasti nad kľúčnymi kosťami. Vyhľadáva hrudky a opuchnuté lymfatické uzliny.
Pomocou sonografie (ultrazvukové vyšetrenie) možno zistiť a vyhodnotiť zmeny, najmä cysty naplnené tekutinou.
Mamografia (röntgenové vyšetrenie prsníka) ukazuje možné zmeny tkanív, nádory a mikrokalcifikácie. To poskytuje indikácie o povahe nádorov. Na presné preukázanie benígneho alebo malígneho rastu a štruktúr, z ktorých nádor pochádza, je potrebné odobrať vzorku z postihnutého prsníka (biopsia) a vyšetriť tkanivo (histológia).
Zmeny hladín hormónov sa skúmajú pomocou vzoriek krvi.
Čo pomáha pri bolestiach na hrudníku?
Možnosti liečby mastodýnie závisia od príčiny, ktorá ju spôsobila. Pretože vo väčšine prípadov je za bolesť prsníkov u žien zodpovedná hormonálna nerovnováha alebo zmeny v hormónoch, môžu pomôcť hormonálne doplnky. V týchto prípadoch je však potrebné starostlivo porovnať výhody hormonálnej liečby s možnými následkami a vedľajšími účinkami. Ak sa rozhodnete pre hormonálnu liečbu, okrem hormonálnych tabliet sú k dispozícii aj hormonálne náplasti a krémy s obsahom hormónov.
Pretože na druhej strane sú za bolesť na hrudníku zodpovedné lieky s obsahom hormónov, ako sú antikoncepčné pilulky, v prípade problémov je potrebné starostlivo skontrolovať nevyhnutnosť a dávkovanie predpísaných liekov. Za určitých okolností je možné prípravky vymeniť alebo znížiť dávky.
Ak sú cysty príčinou bolesti v prsníkoch, je možné ich prepichnúť cez kožu injekčnou striekačkou a vyprázdniť (prepichnúť). Bolesť je touto úľavou veľmi rýchlo a výrazne znížená. Existuje však riziko, že sa cysty znova naplnia a punkciu bude treba opakovať.
V prípade zápalu pomáhajú zmierniť opuchy ochladzovacie aplikácie, ako sú studené vložky alebo obklady z tvarohu, a zmierniť zápal. V prípade zápalu prsníka v šestonedelí by mala byť technika dojčenia kontrolovaná pôrodnou asistentkou. Ak bola infekcia prsníka spôsobená baktériami, musia sa zvyčajne nasadiť antibiotiká.
Aké domáce lieky pomáhajú pri bolestiach na hrudníku?
V závislosti od príčiny bolesti na hrudníku môžu často pomôcť jednoduché opatrenia, ako napríklad dobre priliehavá podprsenka alebo eliminácia posturálnych chýb. Mali by ste sa vyhnúť cvičeniu, ktoré veľmi zaťažuje prsia, napríklad skákaniu cez švihadlo.
Na liečbu bolesti na hrudníku sa často môžu použiť nasledujúce domáce lieky:
Mníchova paprika (Vitex agnus castus alebo cudné bahno) môže normalizovať hormonálnu situáciu. Musí sa užívať najmenej tri mesiace.
Meditačné a relaxačné cvičenia pomáhajú niektorým ženám s bolesťami na hrudníku spojenými s predmenštruačným syndrómom (PMS).
Obálky s varením z malinových listov a zálievkou zo zeleru alebo kapusty pomáhajú znižovať opuchy na hrudi.
Čaj vyrobený z listov čierneho ríbezle sa môže piť na predmenštruačnú citlivosť prsníkov.
Pri bolestiach na hrudníku závislých od cyklu môže pomôcť použitie oleja z pupalky, prípravkov z ginka alebo ľubovníka bodkovaného.
Rôzne homeopatické lieky, ako aj akupunktúrne liečby niektorým ženám zmierňujú bolesť v hrudníku.