Bulímia Moje zdravie
Bulímia je obzvlášť zákerná porucha stravovania pre postihnutých a pre okolie. Pretože na rozdiel od anorexie je závislosť na jedle a zvracaní tajnou závislosťou. Prostredie často nemá šancu pomôcť, pretože rodičia alebo priatelia (si nemôžu) dlho nič všimnúť. Táto príručka pomenúva príznaky a varovné príznaky závislosti od zvracania a stravovania - a ukazuje spôsoby, ako vhodnou terapiou uniknúť z cyklu nárazového stravovania a zvracania. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, terapii a prevencii bulímie.
Synonymá
Stravovacia závislosť, bulimia nervosa
definícia
Bulímia alebo závislosť od stravovania a zvracania (bulimia nervosa) je jednou z porúch stravovania, ako je mentálna anorexia a čoraz častejšie záchvaty nárazového stravovania. Pre bulímiu aj prejedanie sa je charakteristické opakujúce sa prejedanie sa. Ľudia s bulímiou (bulimici) sa často vzdajú stravovania po jedle núteným zvracaním. Bulímia často vedie k anorexii, nie je to však nevyhnutné. Ďalej sa môžu bulímia a anorexia striedať vo fázach. Na rozdiel od anorexie sa bulímia zvyčajne nevyznačuje jasne viditeľným úbytkom hmotnosti.
Bulímia je vážne duševné ochorenie
Rovnako ako ďalšie poruchy stravovania, aj bulímia je vážne duševné ochorenie, ktoré si zvyčajne vyžaduje dlhodobú liečbu. Vo väčšine prípadov sa poruchy stravovania, ako je bulímia, objavujú vo veku 14 až 19 rokov. Mladšie deti sú postihnuté veľmi zriedka; podľa posledných štúdií predstavujú mladí dospelí nad 19 rokov čoraz vyšší podiel.
Ohrozené sú aj niektoré profesijné skupiny, ako sú džokeji, tanečníci, skokani na lyžiach a modelky. Prevažná väčšina dievčat a chlapcov alebo mladých dospelých však nemá žiadne pracovné preferencie. Závislosť od jedla a zvracania je rozšírená aj v širokej škále sociálnych prostredí.
Príznaky
Príznaky bulímie ovplyvňujú správanie a duševné a fyzické zdravie chorých.
Symptomatické správanie pri bulímii
Pre bulímiu, ako odráža nemecký výraz Ess-Brech-Sucht, je charakteristická závislosť na jedení s nárazovým jedením a následným zvracaním. K nadmernému stravovaniu v bulímii môže dochádzať každý deň, niekoľkokrát týždenne alebo len sporadicky mesiac. Nutkanie na kŕmenie sa spravidla nahromadí čoraz viac v čase bez útoku - a potom sa vybije v kŕmení. Niekedy sa však záchvaty vyskytujú plánovaným spôsobom.
Po takomto útoku sa ľudia s bulímiou veľmi boja priberania. A to nie je neopodstatnené: Nie je nezvyčajné, že bulimici konzumujú 10 000 kilokalórií a viac v kŕmnej orgii. Okrem strachu z priberania majú postihnutí veľký hnev na svoju stratu kontroly a hanbu a znechutenie sami seba. Pokúšajú sa toho zbaviť opätovným vzdaním sa jedla. Ľudia s bulímiou zvyčajne vyvolávajú zvracanie. Iní tiež nadmerne cvičia, aby očistili telo od kalórií, ktoré konzumovali. Zneužívanie emetiky, drenáže a preháňadiel je tiež jednou zo stratégií postihnutých bulímiou, ako dostať jedlo a kalórie von z tela po nadmernom jedle.
Psychické príznaky bulímie
Psychologické príznaky bulímie sú charakterizované hlavne návykovou povahou choroby. Podobne ako u drogovo závislých, aj u bulimikov nastáva strata kontroly nad zdanlivo nevyhnutným nadmerným jedením. Táto strata kontroly ich hlboko bolí v duši a prejavuje sa napríklad v hanbe, strachu alebo znechutení, niekedy aj v hneve. Strata kontroly a s ňou spojené negatívne pocity sú jedným z dôvodov, prečo najmä mladí ľudia s bulímiou niekedy veľmi podráždene reagujú na svoje okolie.
Aby sa znovu získala kontrola nad telom a pocitmi, ľudia s bulímiou sa snažia kompenzovať účinky stravovacích záchvatov vracaním, neobmedzeným cvičením alebo inými opatreniami. Súčasťou tejto stratégie na získanie kontroly nad telom a pocitmi je tiež veľmi prísne kontrolované stravovacie správanie medzi nadmerným jedením, ako aj zneužívanie liekov, ako sú preháňadlá.
Zneužívanie preháňadiel
Pre zdravého človeka je zrejmé, že napríklad zvracanie alebo zneužívanie preháňadiel nie sú vhodnými prostriedkami na vyrovnanie straty kontroly. Je to však jeden z typických príznakov závislosti na bulímii, o ktorom sa títo ľudia domnievajú, že takýmto spôsobom môžu prekonať svoje utrpenie. Je charakteristickým znakom závislostí, podľa ktorých závislí vidia v návykovej látke riešenie - a nie príčinu utrpenia.
Porucha schémy tela
Medzi ďalšie psychologické príznaky bulímie - rovnako ako pri anorexii - často patrí vážne narušené vnímanie samého seba s výraznou poruchou schémy tela. Postihnutí sa zvyčajne vnímajú ako príliš tuční, aj keď majú normálnu telesnú hmotnosť alebo majú nízku hmotnosť.
Fyzické príznaky bulímie
Na rozdiel od anorexie nie sú fyzické príznaky bulímie väčšinou zjavné. Pacienti trpiaci bulímiou majú zvyčajne normálnu hmotnosť alebo majú miernu podváhu alebo nadváhu. Je to hlavne kvôli skutočnosti, že bulimici na jednej strane sa vzdajú kalórií prijatých pri nadmernom príjme prostredníctvom vracania alebo iných opatrení, ale časť spotrebovaných kalórií v tele stále zostáva. Na druhej strane jedným z príznakov bulímie je, že postihnutí majú silnú kontrolu nad svojím stravovacím správaním medzi útokmi. Vyznačuje sa predovšetkým obzvlášť zdravou a kalorickou stravou (viac v časti: Rozpoznávanie príznakov bulímie).
Dôsledky bulímie pre zdravie
Na rozdiel od anorexie nemá bulímia žiadne zdravotné následky, ktoré by sa dali pri chudnutí rýchlo zistiť. Postupom času však môže viesť k nedostatku minerálov, stopových prvkov a vitamínov, najmä častým zvracaním. Častým dôsledkom je potom slabosť z nedostatku, poruchy koncentrácie, nepokoj, poruchy spánku a vypadávanie vlasov, ako aj poruchy cyklu. Ak nedostatok minerálov pretrváva, je možné aj poškodenie obličiek alebo srdcové arytmie. Zvracanie podporuje pálenie záhy alebo choroby pažeráka, ako aj zubný kaz.
Pri bulímii sa často vyskytujú ďalšie duševné choroby, ako je depresia, bipolárna porucha alebo úzkostné poruchy. Bulímia je niekedy sprevádzaná inými závislosťami, ako je závislosť od nikotínu a alkoholizmus, najmä u starších ľudí.
Rozpoznávajte príznaky bulímie
Pre príbuzných, priateľov a kolegov je v zásade veľmi ťažké rozpoznať príznaky bulímie. Jedným z príznakov tejto poruchy stravovania je, že postihnutí starostlivo skrývajú bulímiu a nadmerné stravovanie a predstierajú zdravé stravovacie návyky. Nasledujúce vzorce správania poskytujú možné stopy pre podozrenie na bulímiu:
Ako sa vysporiadať s bulímiou
Pokiaľ ide o postihnutých, pre ľudí v ich okolí nie je ľahké vyrovnať sa s bulímiou. Ak pri podozrení na bulímiu hovoríte priamo s dotknutou osobou, s najväčšou pravdepodobnosťou povie, že je všetko v poriadku a že nie sú žiadne problémy. Výsledkom je, že odborníci odporúčajú neprenášať konverzáciu priamo na jedlo alebo súvisiace témy. Môže to byť skôr dobrý začiatok pre úplne normálny rozhovor o osobných pocitoch a, keď sa naskytne príležitosť, zamerať sa na stravovacie správanie.
V článku Terapia porúch stravovania nájdete ďalšie informácie o dôvodoch bulímie a návrhy, ako začať rozhovor s postihnutými.