Bulimia nervosa - mentálna anorexia - porucha príjmu potravy - vzdelávanie rodičov

COVID-19 obracia všedný rodinný život naruby a testuje mnohých rodičov. Ponúkame informácie a tipy, ako postupovať v tejto situácii, ako aj zaujímavé nápady na zamestnanie pre malých aj veľkých.

bulimia

Dr. Lisa Tomaschek-Habrina, Msc

Nervová bulímia

Synonymá: jedenie-zvracanie, jedenie-zvracanie, bulimarexia

definícia
Opakované epizódy chutí s impulzívnou a rýchlou konzumáciou veľkého množstva (väčšinou) vysokokalorických jedál, ktoré sa vyznačujú pocitom straty kontroly nad stravovacím správaním.

Opatrenia prijaté na potlačenie obávaného prírastku hmotnosti:
• zvracanie vyvolané samým sebou
• prísne diéty/pravidelné hladovanie
• Nadmerné cvičenie
• Tiež: Zneužívanie preháňadiel, odtok vody, látky potlačujúce chuť k jedlu a/alebo prípravky štítnej žľazy
• v prípade diabetikov: zámerné zanedbanie predpísanej inzulínovej terapie

Trvalé zameranie na postavu a váhu tela, ktoré majú zásadný význam pre sebaúctu. Váhy sa stávajú mierkou úspechu a neúspechu.

Charakteristiky
Zvyčajne to začína v dospievaní. Diéta je dôležitým, ale nie povinným faktorom pri vývoji choroby. Nie je nezvyčajné, že jej predchádza obezita a/alebo mentálna anorexia. Na rozdiel od anorexie nie je pri stanovení diagnózy dôležitá aktuálna hmotnosť. Bulimičky môžu byť (mierne) podváhou alebo normálnou hmotnosťou, rovnako ako nadváhou. V priebehu ochorenia môžu nastať veľké výkyvy hmotnosti, ktoré sa často pohybujú v rozmedzí -30 až +10% normálnej hmotnosti.

Nedodržiavanie obmedzujúceho stravovacieho správania, ktoré si sami stanovia, sa subjektívne vníma ako „zlyhanie“. Dôsledkami môžu byť pocity viny a hanby, ako aj znechutenie a frustrácia alebo depresívna nálada. Hanba vedie k utajeniu „abnormálneho“ správania, a tak vo väčšine prípadov zostáva nezistená prostredím, takže možno očakávať vysoký počet neohlásených prípadov.

Bulímia môže byť spojená s (inými) závislosťami (zneužívanie alkoholu/drog, kleptománia, závislosť od sexu) a/alebo samovražedným správaním; Taktiež sú opísané sebapoškodzovanie (/ tendencie).

„Záchvaty“
Uprednostňuje sa jedlo bohaté na sacharidy. Počet spotrebovaných kalórií sa pohybuje medzi 1 000 a 55 000 na jedno zjedenie. Existuje široká škála rôznych typov prevedenia na individuálnom základe. Paleta siaha od nutkavých a ritualizovaných „obradov stravovania“ po nekontrolované „napchávanie sa do seba“. Niektoré jedlo sa prehltne celé, niekedy sa podáva s chuťou alebo sa po žuvaní opäť vypľuje.
Uprednostňujte večerné a nočné hodiny. Záchvaty sa vždy konajú tajne, zatiaľ čo na verejnosti sa ľudia stravujú bežne alebo veľmi zdržanlivo.

Funkcie nadmerného stravovania:
Okrem funkcie pôsobenia proti obávanému prírastku hmotnosti môže mať zvracanie tiež účinok zmierňujúci napätie alebo slúžiť ako takzvané „vnútorné očistenie“ alebo predstavujúce mieru sebaprestania.
Nutkavé stravovanie sa dá interpretovať skôr ako reakcia na situácie vzrušenia ako napätie ako rôzne stratégie riešenia problémov; problémy sa „zjedia“. Spoločnými faktormi, ktoré vyvolávajú nadmerné stravovanie, sú osamelosť, smútok, strach, stres a nuda.

Anorexia nervosa

Synonymá: pubertálna anorexia, anorexia, anorexia mentalis

Existujú dva podtypy:
Reštriktívny typ bez nadmerného stravovania a bez laxatívneho správania
Bulimický typ s častým nadmerným jedením a/alebo praktizovaním laxatívneho správania

definícia
Porucha stravovania so skreslenými postojmi k príjmu potravy, potrave a hmotnosti; dočasné odmietnutie jesť alebo prísne obmedzenie stravovania; výsledné požadované a vyprovokované chudnutie:
Najmenej 25% v porovnaní s premorbidnou telesnou hmotnosťou a/alebo trvale zníženou hmotnosťou najmenej o 15% pod vekovou a veľkosťnou normou,
podľa definície tiež s BMI (index telesnej hmotnosti) ≤ 17,5;
Príležitostné objavy v jedle alebo v nárazoch.

Averzívne tónované a skreslené vnímanie tela: porucha schémy tela je sama o sebe špecifickou psychologickou poruchou: strach z tuku sa stane nadhodnotenou, iracionálnou myšlienkou. Paradoxne strach z priberania rastie len so skutočným chudnutím.

Amenorea (= absencia menštruačného krvácania) v dôsledku endokrinnej poruchy na osi hypotalamus-hypofýza (u mužov sa to prejavuje stratou libida a potencie).

Popieranie chorobnej hodnoty kachexie, porúch stravovania a amenorey

Charakteristiky
Hlavným rysom je ťažké chudnutie; chudnutie sa rozširuje na rozsiahlu kachexiu a prináša riziko akútnych život ohrozujúcich následkov.
Redukcia hmotnosti je spôsobená hlavne vyhýbaním sa kalorickým jedlám.
Môže sa použiť adjuvans („preplachovacie“ správanie:
• Zvracanie vyvolané samým sebou
• Čistenie vyvolané samým sebou
• Zvýšená aktivita
• Užívanie liekov na potlačenie diéty a/alebo diuretík

Priemerný vek na začiatku anorexie je 17 rokov. Ak ochorenie začne pred pubertou, postupnosť pubertálnych vývojových krokov sa oneskorí alebo spomalí (zastavenie rastu, nedostatok vývoja prsníkov a primárna amenorea u dievčat alebo genitálií, ktoré zostávajú detskými u chlapcov).


Porucha príjmu potravy

Synonymá: prejedanie sa, prejedanie sa

definícia
Slovo „binge“ sa v anglickom jazyku používa v súvislosti s nadmerným pitím, takže „binge-eating“ môže znamenať aj „jesť ako binge“.
Záchvatovité prejedanie sa znamená niečo ako „prejedanie sa“, je to druh prejedania sa a patrí k poruchám stravovania. Ľudia s poruchami príjmu potravy (BED) často konzumujú obrovské množstvo vysokokalorických potravín a nemôžu byť schopní kontrolovať tieto príznaky nadmerného stravovania.
Ak máte záchvatové prejedanie najmenej dva dni v týždni po dobu šiestich mesiacov. Chuť na jedlo sa potom spája s pocitmi znechutenia pre seba, depresiou, hanbou a pocitmi viny.

Charakteristiky
Obzvlášť platné sú ďalšie príznaky
• rýchle občerstvenie,
• jesť bez hladu,
• Jesť sám kvôli pocitom viny, hanby alebo rozpakov.
• Ešte viac ako alkoholici vedia prežierači vedieť, ako chorobu skryť pred blízkymi priateľmi alebo členmi rodiny

O príčinách záchvatového prejedania stále neexistujú spoľahlivé poznatky. Asi polovica postihnutých trpí alebo trpí depresiou. Nie je jasné, či depresia spôsobuje závislosť na jedle alebo naopak. Existujú štúdie, ktoré naznačujú, že ľudia, ktorí trpia nadmerným stravovaním, môžu mať ťažkosti so zvládaním svojich emócií. Mnoho ľudí so záchvatovým prejedaním hovorí, že záchvaty vyvoláva hnev, hnev, smútok, nuda, strach alebo stres.

Určité správanie a emočné problémy sú bežnejšie u ľudí so zvýšeným príjmom potravy. Padnut pod
• alkoholizmus,
• impulzívne správanie,
• Strata kontroly,
• Izolácia od ostatných a
• Ťažkosti s prejavom alebo cítením pocitov.

Nárazové prejedanie môže viesť k nadváhe a obezite. Obezita vedie k ďalším zdravotným problémom, napr
• Cukrovka 2. typu
• Vysoký krvný tlak
• Vysoký cholesterol
• ochorenie žlčníka
• Srdcové a obehové choroby
• Ochorenie kostrového a pohybového aparátu
• Porucha dýchacích funkcií a žilové problémy
inhibovaný (zastavenie rastu, nedostatok vývoja prsníkov a primárna amenorea u dievčat alebo genitálií, ktoré zostávajú podobné deťom u chlapcov).

Pripomienky k vzdelávaniu rodičov

K tomuto hlasu v súčasnosti nie sú žiadne komentáre