Bulimia nervosa - prehnaný apetít Lekárska psychológia - TopHealth

Bulímia - hlavný zdravotný problém

Termín bulimia nervosa označuje epizódy masívneho prejedania, ktoré sa zvyčajne vyskytujú, keď je jedinec sám. Bulímia je príznakom nadmerného hladu, ktorý presahuje organické potreby a je spôsobený neuropsychiatrickou poruchou.

Typickým pacientom s bulimickým syndrómom je mladá žena vo veku okolo 20 rokov, ktorá sa sťažuje na stravovacie správanie, nad ktorým stratila kontrolu. Často máva každodenné epizódy bulímie sprevádzané duševným utrpením, po ktorých nasleduje zvracanie vyvolané samým sebou.

Chaotické stravovanie môže zaberať väčšinu času a môže mu brániť v normálnom rozvoji spoločenských, pracovných a akademických aktivít.

Jej myšlienky sa často zameriavajú na jedlo, stravu, tvar tela, depresívne príznaky, ako je nízka sebaúcta, smútok, poruchy spánku, beznádej a niekedy samovražedné myšlienky.

Bulimické epizódy môžu byť spontánne alebo plánované. V rámci druhej možnosti môže zámerne navštíviť obchody s potravinami a kúpiť si sladkosti, mäso alebo iné jedlá. Niektoré ženy, ktoré si ich nemôžu kúpiť, ich môžu dokonca ukradnúť. Niekedy môže byť bulimia nervosa spojená s kleptomániou.

Po návrate domov a zaistení čo najväčšieho súkromia pacient pokračuje v príjme potravy, kým nenastane brušné nepohodlie, ktoré môže spôsobovať bolesť. Príjem potravy môže spočiatku sprevádzať potešenie, ale jedlo časom stratí chuť a prijme sa čo najrýchlejšie, zvyčajne s ohromnými pocitmi nenávisti k samému sebe a panike.

Po bulimickej epizóde pocity viny pretrvávajú a môžu sa zhoršovať, môžu sa prejaviť samovoľne vyvolaným zvracaním alebo iným prejavom uvoľnenia, pôstom alebo nadmerným cvičením.

Na vyvolanie zvracania si pacientka vloží prsty alebo vhodný nástroj do hrdla. Po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch zistí, že môže spôsobiť zvracanie už len jednoduchým naklonením sa nad umývadlo alebo toaletu, niekedy s miernym brušným tlakom.

Zvracanie nastáva presne po bulimickej epizóde alebo po krátkom časovom období, zvyčajne po maximálne 30 minútach. Často, ihneď po zvracaní, dôjde k ďalšej bulimickej epizóde.

Výskyt bulímie je zvyčajne spojený s intervenciou stresujúcich faktorov, pričom bulimický príznak sa urýchľuje interakciou najmenej dvoch z týchto faktorov:

Sexuálne konflikty, najmä tie, ktoré sa sústreďujú na začiatku alebo na konci veľkého emocionálneho vzťahu;
Podstatná zmena v zamestnaní alebo geografickom umiestnení, aby sa pacient cítil vykorenený alebo neistý;
Strata - smrť, odcudzenie alebo odlúčenie od člena rodiny alebo blízkeho priateľa.

Tieto zrážkové faktory sa pridávajú k ďalším faktorom, ako sú: veľké pochybnosti o ženskosti, ktoré zahŕňajú pochybnosti o ich atraktívnosti, utrpenie spojené s veľkým rozdielom medzi sebapoňatím a konceptom stereotypnej „ideálnej“ ženy, zlé vzťahy s rodičmi, extrémne nízka sebaúcta, neisté vzťahy s ľuďmi rovnakého veku. Bez ohľadu na príslušné faktory sa pacienti cítia ako ženy stratení a tento aspekt premietajú do svojho tela, diéty a pokusy o zmenu tvaru tela.

Psychický stav bulímie

Bulímia používa vo svojich popisoch prívlastky ako „groteskné“, „tučné“ alebo „nechutné“ a obraz tela často nezodpovedá realite, preto sa pacient s normálnou hmotnosťou považuje za veľmi tučného. Pozorovali sa tiež afektívne príznaky vrátane odpisovania, poruchy koncentrácie, strata záujmu, beznádeje, poruchy spánku a samovražedné myšlienky.

Pri liečbe bulímie je potrebné mať na pamäti, že táto porucha je často spojená s ďalšími fyziologickými a psychologickými zdravotnými problémami. Liečba bulímie by preto mala zahŕňať aj liečbu pridružených porúch. Účinnou metódou pri liečbe tejto choroby zostáva použitie psychoterapie. Zároveň sa nesmie zanedbávať ani výživový a liečivý prístup a osobitná pozornosť sa musí venovať sociálnej reintegrácii postihnutej osoby.