Bulimia nervosa všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po diagnostiku a liečbu Slovník
Mentálna bulímia je opakujúca sa epizóda nutkavého stravovania, po ktorej nasleduje zvracanie vyvolané samým sebou, zneužívanie diuretík alebo preháňadiel, intenzívne cvičenie alebo pôst.
Lekársky tím MedLife - psychiatria
Bulimia nervosa - Príčiny/infekčné agens/rizikové faktory
Mentálna bulímia postihuje 1 - 3% dospievajúcich a mladých žien. Postihnutí ľudia sú nadmerne a vytrvalo znepokojení hmotnosťou a tvarom tela. Na rozdiel od pacientov s anorexiou majú pacienti s bulimiou nervosa zvyčajne normálnu telesnú hmotnosť.
Bulimia nervosa - príznaky
Pacienti zvyčajne prejavujú nutkavé stravovacie správanie. Nutkavé stravovanie je rýchla konzumácia jedla, najmä vysokokalorických jedál, ako sú zmrzlina a koláče. Tieto epizódy stravovania sa líšia v závislosti od množstva prijatej potravy; niekedy to môže byť príjem tisíc kalórií. Tieto prejavy sú epizodické a často sa vyvolávajú psychosociálnym stresom a môžu sa vyskytnúť niekoľkokrát počas dňa. Spravidla sa vykonávajú tajne.
Väčšina príznakov a poplatkov je spôsobená očistcom. Automatické spustenie zvracania spôsobuje eróziu zubnej skloviny, najmä predných a bočných rezákov, ako aj bezbolestné zväčšenie slinných žliaz.
V dôsledku dlhodobej konzumácie ipecakového sirupu používaného na vyvolanie zvracania sa môže vyvinúť kardiomyopatia.
Pacienti s bulímiou nervosa majú tendenciu lepšie si uvedomovať svoje správanie, majú väčšie výčitky svedomia a krivdy v porovnaní s pacientmi s mentálnou anorexiou a majú pravdepodobnejšie obavy z empatického špecialistu. Zdá sa, že sú menej introvertní a náchylnejší na impulzívne správanie, zneužívanie drog a depresie.
Bulimia nervosa - Liečba
Diagnóza bulimia nervosa
Diagnóza je založená na anamnéze a klinickom vyšetrení.
Diagnóza je podozrivá u pacientov, ktorí vyjadrujú značné obavy z prírastku hmotnosti a majú veľké rozdiely v telesnej hmotnosti, najmä spojené s nadmernou konzumáciou preháňadiel alebo s prítomnosťou nevysvetliteľnej hypokaliémie. Aj keď bulimickí pacienti vyjadrujú obavy z toho, že nebudú obézni a môžu byť obézni, väčšina má váhu, ktorá sa pohybuje okolo bežných hraníc.
Výstražnými signálmi sú zvýšený objem príušných žliaz, lézie na zadnej časti prstov a zubné erózie. Podľa diagnostických kritérií musia byť najmenej dve takéto epizódy týždenne najmenej tri mesiace, aby bolo možné stanoviť diagnózu.
Liečba bulimie
Liečba je psychoterapia spojená s podávaním SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu), najmä fluoxetínu.
Psychoterapia, zvyčajne kognitívno-behaviorálna, má krátkodobé aj dlhodobé výhody.