Burzitída kolena - ArcaLife Ortopédia
ČO JE KOLENO BELLY?
Burzitída kolena je zápal synoviálneho vaku naplneného tekutinou, ktorý pokrýva časti kostí, šliach, väzov alebo svalov a môže sa vyskytnúť v rôznych oblastiach kolena.
Úlohou burzy je mazanie vnútorných alebo vonkajších zložiek kolenného kĺbu, keď je uvedený do pohybu alebo odoláva tlaku, bez toho, aby im umožňoval trenie o seba.
Zakaždým, keď sa tento stav vyskytne, znamená to, že burza hromadí prebytočnú tekutinu, a tak môžeme povedať, že máme do činenia so zápalom a stuhnutím, teda s burzitídou v kolene.
PRÍČINA
Burzitída môže postihnúť kolená dospelých, starších ľudí alebo tých, ktorí sa venujú výkonnostnému športu. U detí sa burzitída kolena vyskytuje zriedka.
U športovcov sú príčinou ochorenia tlak, opakované pohyby alebo údery do kolena.
Ak sa vyskytne u ľudí, ktorí nešportujú, dôjde k burzitíde kolena z dôvodov, ktoré nezahŕňajú pohyb, ale naopak znehybnenie alebo dlhodobý tlak na kĺb. Napríklad ľudia s dlhotrvajúcou kancelárskou aktivitou môžu byť postihnutí burzitídou, pretože kolená sú držané v statickej polohe pod stoličkou. V tomto prípade sa burzitída kolena vyskytuje v dôsledku dlhodobej imobilizácie.
Ďalším príkladom sú pracovníci v stavebníctve, ktorí podľa povahy činnosti zostávajú imobilizovaní v určitej polohe a vyvíjajú tlak na kolená, napríklad baníci, inštalatéri alebo tí, ktorí inštalujú dlaždice alebo parkety (patelárna burzitída).
Medzi ďalšie príčiny burzitídy patrí degradácia burzy v dôsledku starnutia, prítomnosť kryštálov u dny a pseudodna, cukrovka, rôzne dermatologické choroby alebo systémové zápalové stavy, ako je septická artritída.
Príčinou vzniku burzitídy kolena môže byť aj nadmerná konzumácia alkoholu a užívanie steroidov.
Hlavné príčiny burzitídy kolena sú:
- nadmerný stres a tlak na kolená
- udržanie statickej polohy na kolene alebo so zaisteným kolenom
- degradácia vlastností kolenného kĺbu v dôsledku starnutia
- lokálne alebo systémové infekcie (reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylóza, psoriatická artritída, lupus)
príznak
Hlavným príznakom burzitídy kolena je bolesť súčasne so začervenaním, zahriatím, stuhnutím a pocitom napätia v kĺboch.
Najčastejšie sa príznak bolesti vyskytuje, keď je koleno mobilizované alebo keď je pod tlakom. V niektorých prípadoch sa bolesť môže zvýšiť v noci alebo ihneď ráno, po prebudení zo spánku. Bolesť a pocit napätia môžu dočasne zmiznúť po vykonaní niektorých mobilizačných pohybov kolena.
Príznaky burzitídy sú podobné ako pri tendonitíde kolena:
bolesť pri palpácii alebo pri mobilizácii kolena
opuch, otepľovanie (horúčka), začervenanie kolena
čiastočné obmedzenie pohybu, stuhnutie kolena
DIAGNOSTICKÝ
Príznaky burzitídy kolena sú celkom podobné ako pri tendinitíde, diagnostiku a liečbu môže stanoviť iba ortopéd.
Na správnu diagnostiku burzitídy lekár vyšetrí koleno pacienta, podrobí ho rôznym pohybom a zároveň vyskúša jeho pevnosť. Počas vyšetrenia je užitočné, aby ortopéd zistil anamnézu pacienta a jeho denné činnosti.
Ak je burzitída v štádiu chronického zápalu a nereagovala na predchádzajúcu liečbu, alebo ak si lekár nie je istý diagnózou, môže pacienta požiadať o vykonanie jedného alebo viacerých ďalších vyšetrení, ako je rozbor tekutín, röntgen, ultrazvuk alebo MRI.
Ak sa akútna burzitída nebude liečiť, môže sa stať chronickou. To znamená, že ochorenie ovplyvní štruktúry susediace s kolenným kĺbom a nakoniec spôsobí zápal šliach a pretrhnutie šľachy.
TYPY SCHOLARSHIPS
Burzitída kolena je najbežnejším typom burzitídy kvôli veľkému počtu burz, ktoré sú súčasťou kĺbu a ktoré sa z nejakého dôvodu môžu zapáliť. Zápal, opotrebenie, nahromadenie tekutín alebo opuch burzy kolena zvyčajne vedú k bolesti.
V závislosti od oblasti výskytu existujú tieto typy burzitídy kolena: prepatelárna, infrapatelárna, suprapatelárna, anserín, stredné vedľajšie väzivo, iliotibiálna alebo Bakerova cysta.
prepatelárne
Prepatelárna alebo prerotulárna burza sa nachádza medzi patelou a podkožným tkanivom vyššie.
Priama trauma prednej oblasti kolena alebo nadmerné používanie kĺbu pri činnostiach, ktoré zahŕňajú predĺžené kľačanie (napr. Prokurátori, pomocníci v domácnosti, poľnohospodári), môžu viesť k vzniku prepatelárnej burzitídy.
Najbežnejšími príznakmi u pacientov s prepatelárnou burzitídou sú bolesť a opuch v oblasti patela.
INFRAPATELARA
Infrapaterálna burzitída kolena
Infrapatelárna burza môže byť rozdelená do dvoch typov: povrchová alebo hlboká.
Povrchová infrapatelárna burzitída sa nachádza medzi holenným tuberkulom a hornou časťou kože a vyskytuje sa v dôsledku zápalu a hromadenia tekutín v dôsledku opakovaného namáhania kĺbov.
Medzi zadnou časťou patelárnej šľachy a holennou kosťou sa vyskytuje hlboká infrapatelárna burzitída.
Pacienti trpiaci na burzitídu majú často aj patelárnu tendonitídu.
SUPRAPATELARA
Kolenná suprapatelárna burzitída
Suprapatelárna alebo suprapatelárna burzitída je zápal burzy nachádzajúcej sa medzi šľachou štvorhlavého svalu a stehennou kosťou. Tento typ burzitídy často vykazuje opuch nad kolenným kĺbom.
anserina
Husia burzitída
Anserínová burza oddeľuje šľachy anserínu od spodnej distálnej časti tibiálneho kolaterálneho väzu a kostného povrchu mediálneho tibiálneho kondylu.
Tento typ burzitídy sa vyskytuje v dôsledku preťaženia, najviac postihnuté bežiacimi športovcami alebo ľuďmi s nadváhou.
MEDIÁLNY KOLATERÁLNY LIGAMENT
Burzitída kolaterálny väz stredné koleno
Burza mediálneho kolaterálneho väzu sa nachádza medzi povrchovými a hlbokými vrstvami mediálneho kolaterálneho väzu.
Tento typ burzitídy je zvýraznený zhromažďovaním tekutiny v burze a je možné ho zameniť s prasknutím mediálneho menisku alebo prasknutím mediálneho kolaterálneho väzu.
CHIST BAKER
Chist Baker Bursitis Knee
Popliteálna burzitída alebo Bakerova cysta je zápal a opuch popliteálnej burzy, ktorá sa nachádza medzi mediálnym femorálnym kondylom, semimembranóznou šľachou a hlavičkou gastrocnemius.
Príznaky Bakerovej cysty majú rôzne aspekty, ako napríklad svalové napätie, zvýšená bolesť pri natiahnutí alebo stiahnutí svalov, opuch v dolnej časti, začervenanie alebo stuhnutie kolena.
Niekedy sa tento typ burzitídy môže stať veľmi nebezpečným, pretože spôsobuje prasknutie a únik synoviálnej tekutiny v oblasti hornej časti nohy, vzhľad je podobný ako pri krvnej zrazenine.
LIEČBA
Okolo kolena sa môžu vytvárať rôzne druhy burzitídy, z ktorých väčšina sa dá liečiť konzervatívne a zvyšok chirurgickou liečbou.
Rovnako ako v prípade tendinitídy, pri liečbe burzitídy kolena sa v prvej fáze uvažuje o aplikácii ľadových obkladov, odpočinku, použití gélov a protizápalových liekov v nadväznosti na fyzikálny a fyzioterapeutický program.
Ak je burzitída v počiatočnom štádiu (akútna burzitída kolena), tieto spôsoby liečby účinne reagujú, respektíve bolesť a zápal môžu zmiznúť.
V pokročilých štádiách, keď bolesti a zápaly kolena pretrvávajú, je možné burzitídu zmierniť a liečiť aspiráciou tekutín a/alebo infiltráciou kortikosteroidmi alebo plazmou PRP.
Tvrdíme, že chronická burzitída kolena môže mať za následok oslabenie väzov a šliach, respektíve ich nakoniec pretrhnutie. Ak trpíte týmto typom burzitídy, je vhodným opatrením chirurgická liečba, ale toto riešenie sa uplatňuje pomerne zriedka, pretože iné liečebné metódy sú zvyčajne dostatočne bojové.
Ak zotavenie nie je úplné a nevzdáte sa škodlivých činností z minulosti, môže sa burzitída kolena opakovať.
ĽADOVÉ KOMPRESY
Aplikácia ľadových obkladov na oblasť zapálených kolien je prvým krokom, ktorý treba urobiť, keď si všimnete príznaky burzitídy. Prvé dni by sa mali aplikovať studené obklady čo najčastejšie, potom sa dajú znížiť súčasne so znížením zápalu a bolesti.
Fáza ľadových obkladov na kolenách predstavuje iba prvú časť liečby, kĺb je potrebné podrobiť odpočinku a fyzikálnej terapii.
ODDYCH A KINETOTERAPIA
Druhou doplnkovou metódou liečby burzitídy kolena je čiastočný odpočinok a začiatok fyzikálnej terapie. Čiastočný odpočinok neznamená úplné prerušenie činnosti, ale vyhýbanie sa a zmenu opakovaných pohybov alebo nadmerné tlaky, ktoré viedli k vzniku burzitídy v kolenách.
Cvičenia špecifické pre fyzikálnu terapiu by sa mali vykonávať postupne, s elastickým obväzom alebo kolennou ortézou, od ľahkých po ťažké, bez toho, aby ste tlačili kĺb a nepociťovali bolesť. Fyzikálna terapia má za úlohu zvýšiť pohyblivosť kĺbov a udržiavať svaly v optimálnom stave, čo neumožňuje ich atrofiu.
TEKUTÝ ODSÁVANIE
Aspirácia tekutiny nahromadenej s antibiotikami je ďalšou metódou liečby burzitídy kolena, najmä keď je tekutina infikovaná (septická burzitída).
V prípade aspirácie sa na účely presného zistenia povahy infekcie kolennej burzy (Staphylococcus aureus, streptokoky, kandida atď.) Odošle extrahovaná tekutina na analýzu a potom lekár odporučí príslušnú antibakteriálnu liečbu.
PRISPIEVANIE Kortikosteroidov
Infiltrácie kortikosteroidmi a anestetikami majú okamžitý účinok na zníženie bolesti. Tieto infiltrácie sa používajú pri chronickej burzitíde kolena, ktorá nereaguje na konzervatívnu liečbu a vykonáva sa proximálne od postihnutých šliach. Liečba spočíva v 2 - 3 injekciách v intervaloch 7 - 10 dní.
INFLTRÁCIE S PRP
Infiltrácie plazmy obohatenej krvnými doštičkami (PRP) sú veľmi účinnou liečbou burzitídy kolena s oveľa kratšou dobou zotavenia.
Terapia PRP je široko používaná, najmä v prípade profesionálnych športovcov z významných športových klubov v EÚ a USA. Postup spočíva v odbere malého množstva krvi od pacienta, výbere plazmy a jej opätovnom vstreknutí do kolena postihnutého burzitídou.
ARTHROSKOPICKÁ CHIRURGIA
Chirurgický zákrok zahŕňa excíziu zhrubnutej burzy, keď iné spôsoby liečby nie sú účinné, zápal je pretrvávajúci a pacient je postihnutý funkčnou impotenciou.