Čechov, lekár a pacient - lekársky život

Lekár a pacient - svoju prvú hemoptýzu mal vo veku 24 rokov - Čechov udržiaval bohatú korešpondenciu s medicínou, čo nám môže pomôcť získať predstavu o tom, ako sa na život pozeralo cez lekárske okuliare a spisovateľovo chronické utrpenie.

Prvá otázka, ktorú som hľadal, bola dôvod, prečo si vybral Čechov nasledovať medicínu a odpoveď nájdeme v liste adresovanom vo veku 39 rokov Dr. Rossolimovi: „V roku 1879 som sa prihlásil na lekársku fakultu Moskovskej univerzity. V tom čase som mal dosť neurčitú predstavu o fakultách a nepamätám si, aké dôvody ma viedli k výberu lekárskej fakulty, ale neskôr mi nebolo ľúto, že som si ju vybral * “.

Čechov, ktorý bol nútený pomáhať svojej rodine ochudobnenej o bankrot jeho otca, začal publikovať príbehy v literárnych časopisoch z prvého ročníka vysokej školy, ktorá bola o pár rokov natrvalo okupovaná. Od tohto okamihu bude svoj život deliť medzi literatúru a medicínu bez toho, aby si tieto dve povolania zostali navzájom cudzie: „Nepochybne moje trvalé zamestnanie lekárskymi vedami malo veľký vplyv na moju literárnu činnosť. Značne to rozšírilo moje pozorovacie pole a obohatilo moje vedomosti, ktorých skutočnú hodnotu ako spisovateľa pochopí iba ten, kto je sám sebou., lekára.Ako sám hovorí vo svojich príbehoch, „umelecké prvky sa miešajú s lekárskymi“ a skutočnosť, že je lekárom, ho núti motivovať lekárske prípady, čo vôbec nie je zlé: „Dámy tvrdia, že som pôrod opísala presne“, nadchne sa.

Celkovo možno povedať, že medicína a literatúra tvoria v Čechov dobrý domov, a aj keď ho trápi myšlienka, že píše pre peniaze a že jeho spisovateľské zamestnanie sa zdá byť ohavné, je rád, že má aj prácu lekára, nech už je to čokoľvek. -povedal by, prax, a nie pre peniaze: „Nie som celkom arghirofil pre medicínu a nemám dosť vášne pre literatúru“, odpovedal priateľovi, ktorý mu vyčítal, že je lenivý. Sníva o dôchodku do krajiny, lekárskej praxi a čítaní románov.

Aký je vzťah ostatných kolegov v Čechove? „Moji kolegovia lekári si povzdychnú, keď sa so mnou stretnú, rozprávajú sa o literatúre a uisťujú ma, že už sú unavení z medicíny,“ napísal v roku 1886 a o niekoľko rokov neskôr v liste bratovi skopíroval telegramy, ktoré dostal. píše: „Lekárski kolegovia, účastníci VIII. Kongresu ruských lekárov v Pirigove, ktorí sa dnes zúčastnili prehliadky« Strýko Vanea »z Divadla umenia, posielajú veľa milovanému autorovi a ich drahý spolubratia vyjadrujú svoju hlbokú úctu a zdravie. Nasledujú podpisy “.

Na druhej strane sa Čechov nevyhýba starostlivosti o zdravie svojich kolegov spisovateľov ani poskytovaniu lekárskej pomoci: „Fajčite menej, prestaňte konzumovať kvas a pivo, vyhýbajte sa fajčeniu, oblečte sa teplejšie za vlhkého počasia, nečítajte nahlas a nechoď tak rýchlo ako obvykle. Tieto malé opatrenia trápia a otravujú takmer rovnako ako bronchitída, ale čo robiť? „Všetci majú ale svoj limit a napríklad rozvážny básnik Palmin ho vždy, keď ide na návštevu, prosí o prísľub, že ho nebude liečiť.

Článok pokračuje po odporúčaniach

Dejiny medicíny

Storočie od narodenia Ladislava Steinera

Dejiny medicíny

Epidemická kontrola a spektrum somatokracie

Epidémia cholery

Potom by sme si mohli položiť otázku, čo je to za lekára Čechova, ako chápal starostlivosť o chorých alebo či sa myšlienky na svet zrodili zo životných skúseností lekára. Ako odpoveď na toto všetko nie je nič vhodnejšie ako list napísaný počas epidémie cholery:

Čechov do USA Suvorin

16. augusta 1892, Melihovo

„Tu som v bezpečí a zdravý. Mal som nádherné leto, teplé, suché a hojné v pozemských plodoch. Ale od júla všetko jej čaro zničili správy o cholere. V čase, keď ste ma vo svojich listoch pozvali, aby som niekedy prišiel do Viedne, niekedy do Abcházska, bol som obvodným lekárom Zemstva Serpukhov, chytil som choleru z chvosta a rýchlo som zorganizoval nový volebný obvod, ktorý obsahuje 25 dedín, 4 továrne a kláštor. Ráno dostávam chorých, potom bežím po cestách; Behám, prednášam Pečenehov, kŕmim ich, bláznim sa a keďže mi zemstvo nedalo žiadne kopejky za organizáciu hygienických miest, prosím ľudí o pomocnú ruku, jednu či druhú. Ukázalo sa, že som prvotriedny žobrák. Kvôli mojej žobravej výrečnosti má môj volebný obvod v súčasnosti dve obdivuhodné kasárne vybavené všetkým, čo potrebujete, a päť nie práve obdivuhodných, dokonca chudobných. Dokonca som zemstvu uľavil od nákladov na dezinfekciu tým, že som prosil výrobcov vápna, baklažánového kameňa a iných páchnucich nečistôt za všetkých 25 mojich dedín.

Moja duša je unavená. Nudím sa. Prestať ti patriť, myslieť len na hnačky, triasť sa v noci pri každom štekaní psa a pri každom zaklopaní na bránu (neprišiel za mnou niekto?), Kráčať s nejakými kobylkami po neznámych cestách, vyučovať iba o cholere a čakať iba na choleru a zároveň byť úplne ľahostajní k chorobe a ľuďom, ktorým slúžite - to je, drahý pane, hrniec, od ktorého nemôžete čakať k ničomu dobrému.

Cholera sa dostala do Moskvy a Moskovskej župy. Čakáme ju tu každú hodinu. Súdiac podľa jeho vývoja v hlavnom meste, môžeme predpokladať, že začal ustupovať a že „čiarka“ stratila virulenciu ...

Lekári a intelektuáli všeobecne robili v Nižnom skutočné zázraky. Keď som čítal správy o cholere, striaslo ma vzrušenie. Za starých dobrých čias, keď ľudia ochoreli a zomierali tisíce ľudí, by si nikto nemyslel, že úžasné úspechy, ktoré sa teraz dejú pred našimi očami, budú možné. Škoda, že nie ste lekár, aby ste sa so mnou podelili o spokojnosť, ktorú cítim, uvedomiť si, rozpoznať a oceniť všetko, čo sa robí. Tieto veci nemožno povedať iba niekoľkými slovami.

Spôsob liečby cholery si vyžaduje v prvom rade trpezlivosť lekára: to znamená, že si musí vyhradiť pre každého pacienta 5–10 hodín a ešte viac. Pretože plánujem použiť Cantaniho metódu - tanínové klystíry a subkutánne injekcie s kuchynským soľným roztokom - bude moja situácia jednou z najidiotickejších. Zatiaľ čo sa starám o chorého človeka, ďalších desať ochorie a zomrie. Nezabudnite, že mám v starostlivosti 25 dedín a že som sám, ak neberiem do úvahy felcera, ktorý ma oslovuje „vašou výškou“, je mi trápne fajčiť predo mnou a neurobí bezo mňa krok. . Ak budú iba ojedinelé prípady, budem vedieť situáciu riadiť, ale ak epidémia dosiahne čo i len päť prípadov denne, potom sa len nahnevám, unavím a budem sa cítiť previnilo.

Samozrejme, že nemám čas ani len myslieť na literatúru. Nič nepíšem. Aby som si čo najmenej obmedzil slobodu konania, odmietol som akúkoľvek odmenu, aby som nemal peniaze ...

Keď v novinách zistíte, že cholera skončila, bude to znamenie, že som začal opäť písať. Ale pokiaľ som v službách zemstva, nepovažujte ma za spisovateľa. Nie je dobré vyberať naraz dvoch králikov.

Momentálne je môj sused, gróf Orlov-Davidov, majiteľ slávnej „Otrady“, v Biaritzi, utiekol pred cholerou. Na boj proti epidémii dal svojmu lekárovi iba 500 rubľov. Jeho sestra, tiež grófka, ktorá žije v mojom volebnom obvode, bola so mnou, keď som s ňou išiel diskutovať o výstavbe kasární pre jej pracovníkov, ako sa správate s argatom pri hľadaní práce. Cítil som sa ponížený a klamal som jej, keď jej hovoril, že som bohatý ...

Kňaz, úžasný človek, vdovec s nemanželskými deťmi, prichádza ku mne mnohokrát a vždy zostáva dlho.

Napíš mi, prosím, inak je to škoda.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, Čechovove lekárske okuliare ukazujú nielen organické poruchy vyvolané chorobou, ale aj celú sociálnu štruktúru, ktorá obklopuje pacienta i lekára. V rovnakom registri v liste z roku 1897 píše: „V mestských nemocniciach v Moskve vyhľadávajú zdravie najmä tí, ktorí to potrebujú, ktorí po opustení nemocnice znovu ochorejú a zomrú, pretože ich oblečenie nestačí. teplé, aby vydržalo mráz a vlhkosť. Deti vyčerpané chorobami a deti prepustené z nemocníc zomierajú z rovnakej príčiny. “ Čo robiť? „Problém detí samozrejme nevyriešim. Neviem, čo by sa malo robiť. Domnievam sa však, že systém dávok a zostávajúce zostatky súm pridelených väzniciam nemôžu nič vyriešiť. Podľa môjho názoru nie je správne, aby tento problém závisel od výhod, ktoré majú v Rusku náhodný charakter, a od neexistujúcich rovnováh; Uprednostnil by som štátnu pokladnicu ... “

Čechov je chorý ako mladý muž

Zo 44 rokov svojho života 14 trávi trápením s pľúcnou tuberkulózou, ktorá ho oslabuje a bráni mu žiť tak, ako chce. „Iba sme si to jednoducho všimli. Teraz však prší, obloha je pochmúrna a opäť ma škriabe v hrdle a opäť sú tu stopy krvi. ““ Vie, že je to nevyliečiteľné. "Mal som hemoptýzu a teraz som slabý a nahnevaný, vždy som s horúcimi obkladmi na rebrách, beriem tégliky a iné drobnosti." Choroba sa zhoršovala a v roku 1897 mu lekári zakázali lekársku prax. „Bacily krútia hlavami a vždy mám chuť nechať hlavu na vankúši.“ Profesor Ostroumov zistí, že má zničené pravé pľúca, navyše má emfyzém a zápal pohrudnice atď. Avšak na radu najbližších sa v roku 1900 rozhodol opustiť 12 000 km z Moskvy, na takmer 4 mesiace cesty v r. Sachalin, ostrov deportovaných, dokumentovať život tam odsúdených s cieľom neskoršej prezentácie výsledkov členov lekárskej fakulty.

V poslednom liste, ktorý poslal krátko pred svojou smrťou, spolubratovi píše: „Mám astmu, ktorá ma núti brať si svet do svojej hlavy, a sú chvíle, keď stratím všetku odvahu. Doteraz som schudla 15 libier **. “

Autor „Salónu č. 6 ”bol presunutý zo salónu č. 16 v salóne č. 14.
„Nemám chuť do jedla, ani dnes, keď som si dala koláč! Ale to je v poriadku."

Značky: Čechov tuberkulóza TB Sachalin lekára