Celiakia - intolerancia lepku Doniec - Birkner - Heits Proctology and Endoscopy - Kiel

Lepok je bielkovina nachádzajúca sa v obilninách. Je obsiahnutý napríklad v pšenici, raži, ovse alebo špalde, a teda aj v múke a chlebe. Odhaduje sa, že takmer každý stý človek v priemyselných krajinách netoleruje lepok, aj keď spoľahlivé čísla je ťažké určiť.

lepku

Neznášanlivosť lepku ako príčina celiakie

Celiakia patrí medzi autoimunitné ochorenia. Zložky lepku spúšťajú u postihnutých reakciu imunitného systému, takže sa vytvárajú protilátky. Sú namierené proti črevnej sliznici a vedú k ich zápalu a z dlhodobého hľadiska k vážnemu poškodeniu.

Príjem a využitie potravy sa uskutočňuje prostredníctvom vnútorného povrchu tenkého čreva, ktorý je vybavený tisíckami záhybov a výčnelkov - takzvanými črevnými klkami. To zvyčajne zväčšuje plochu črevnej výstelky asi 300-krát. U pacientov s celiakiou sú črevné klky abnormálne zmenené, takže je narušený mechanizmus výmeny živín. Zmenšuje sa povrchová plocha a tráviace enzýmy sa prestávajú dostatočne produkovať. Tuky, cukor, bielkoviny, vitamíny, minerály a dokonca ani voda sa už nemôžu správne vstrebávať. Tento nedostatok výživy sa môže prejaviť veľmi rôznymi príznakmi a sťažnosťami.

Klasické príznaky celiakie

Klasické príznaky intolerancie lepku sú:

  • hnačka
  • Plyn a bolesti brucha
  • nevoľnosť

Pretože tuk nie je trávený, vylučuje sa stolicou, ktorá zvyčajne nepríjemne zapácha. U detí, ktoré nemôžu tolerovať lepok, sa objavia prvé príznaky, keď sa začne dokrmovať obilnou kašou. Dôsledky nedostatočného využitia výživných látok môžu zahŕňať nedostatok vitamínov, nedostatok železa alebo vápnika, anémiu, osteoporózu alebo chudnutie.

Atypické formy celiakie

Ak je choroba atypická, je často ťažké ju diagnostikovať. Namiesto gastrointestinálnych ťažkostí nebudú typické príznaky viditeľné; namiesto nich môže byť prítomný jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

  • Kožné zmeny
  • Nedostatok železa, nízky vzrast
  • Zmršťovanie ďasien
  • Zápal kĺbov alebo reuma
  • Zápal pečene
  • osteoporóza
  • Depresia, podráždenosť, únava
  • časté potraty alebo neplodnosť u žien

Rizikové skupiny pre celiakiu

  • Štatisticky povedané, ľudia trpiaci cukrovkou (typ 1), intoleranciou laktózy, osteoporózou, ochorením štítnej žľazy, reumatoidnou artritídou alebo Downovým syndrómom sú postihnutí častejšie ako priemerná populácia.
  • Zdá sa, že existuje aj genetická predispozícia: ak majú príbuzní celiakiu prvého alebo druhého stupňa, vaše vlastné riziko je vyššie.
  • Zdá sa však, že imunitný systém, infekcie a environmentálne faktory ovplyvňujú vývoj celiakie. Komplexné vzťahy ešte neboli úplne preskúmané.
  • V zásade môže choroba prepuknúť v ktoromkoľvek veku. Pozorujú sa však dva frekvenčné vrcholy: prvý je vo veku od 1 do 8 rokov, druhý vo veku od 20 do 50 rokov.

diagnóza

Pri podozrení na celiakiu sa najskôr urobí krvný test na špecifické protilátky. Ak sú prítomné, nasleduje endoskopická biopsia tenkého čreva. Sonda vybavená kamerou sa zavedie do tenkého čreva cez hrdlo, pažerák a žalúdok, aby odobrala vzorky tkaniva a potom ich mikroskopicky vyšetrila.

terapia

Jedinou zatiaľ jedinou možnosťou liečby je vyhnúť sa potravinám obsahujúcim lepok po celý život. Lieky nie sú potrebné. Vo väčšine prípadov sa príznaky zlepšia do niekoľkých týždňov po zmene stravovania a potom úplne ustúpia. To potom tiež potvrdzuje diagnózu. Sliznica tenkého čreva sa môže zotaviť a získať späť svoju funkciu. Avšak aj najmenšie množstvo lepku môže spôsobiť opätovné poškodenie a nepohodlie.

Odporučiť článok "