Celiakický lepok vs.
Berlín - Stále viac ľudí trpí potravinovou intoleranciou. Jednou z nich je intolerancia lepku - často sa označuje ako celiakia. Ľudia s celiakiou nemôžu tolerovať lepivý proteínový lepok. To má za následok početné stravovacie obmedzenia.
Celiakia je chronické systémové ochorenie, ktoré sa vyznačuje alergiou aj autoimunitným ochorením. Postihnutí ľudia trpia neznášanlivosťou lepku - lepivého proteínu, ktorý sa vyskytuje v mnohých druhoch obilia: Obsahuje ho pšenica, raž, špalda, jačmeň a ovos. Pri väčšine intolerancií sa stále tolerujú menšie množstvá. Neznášanlivosť lepku je však výnimkou, pretože postihnutí ľudia niekedy nedokážu tolerovať ani najmenšie množstvo chleba s obsahom lepku alebo iných výrobkov vyrobených z uvedených obilnín.
Príjem gluténu vedie u postihnutých k chronickému zápalu črevnej sliznice: Výsledkom je, že klky na sliznici ustupujú, povrch čreva sa zmenšuje a môže dôjsť k narušeniu absorpcie živín. V priebehu choroby často vznikajú nedostatky živín, ktoré sú zase spojené s ich vlastnými príznakmi.
Akútnymi príznakmi celiakie sú hlavne gastrointestinálne ťažkosti, ako sú hnačky, bolesti brucha, zvracanie alebo strata chuti do jedla. Často dochádza aj k chudnutiu, vyčerpaniu a únave. U mnohých postihnutých sa v priebehu choroby objavia aj psychologické ťažkosti, napríklad depresia. Pretože celiakia sa neobmedzuje iba na črevá, považuje sa za systémové ochorenie.
Príznaky sú často nešpecifické, takže intolerancia lepku zvyčajne nie je diagnostikovaná okamžite. Okrem toho môžu existovať aj ďalšie príznaky, ktoré priamo nesúvisia s intoleranciou: Napríklad nevysvetliteľný nedostatok železa často naznačuje celiakiu. Bolesť kostí s osteoporózou, artritídou, poruchami menštruačného cyklu a neplodnosťou, migrénami alebo zvýšenými hodnotami pečene môžu tiež vyplynúť z celiakie.
Na jednej strane sa diagnostika robí prostredníctvom zmeny stravovania: Ak sa vyhnete gluténu, príznaky sa často rýchlo zlepšia. Okrem toho by sa mali určiť rôzne protilátky v krvi, ktoré poskytujú informácie. Konečným potvrdením diagnózy je biopsia tenkého čreva. Intolerancia zostáva celoživotná, v súčasnosti sa s ňou nedá liečiť kauzálne. Aby sa poškodená a zapálená črevná sliznica zahojila a obnovila svoju funkciu správne, musia postihnutí dodržiavať celoživotnú prísne bezlepkovú diétu. Aj najmenšie množstvo lepku môže spôsobiť nové poškodenie. Väčšina pacientov pri dodržiavaní diéty žije bez príznakov.
Pri vývoji hrajú dôležitú úlohu dedičné faktory, rovnako ako imunitný systém, strava a rôzne faktory prostredia. Presné vzťahy ešte nie sú úplne objasnené. Celiakia nemusí nevyhnutne existovať od detstva, u mnohých pacientov sa intolerancia prejaví až neskôr.