Cholesterol Hodnoty, ktoré sú príliš vysoké, sa často dedia - poradca - zdravie

vysoké

Ak majú chudí ľudia napriek vysokej fyzickej aktivite a zdravej výžive trvale vysoké hladiny cholesterolu, môže sa vyskytnúť takzvaná familiárna alebo primárna hypercholesterolémia. Je to jedno z najbežnejších genetických metabolických ochorení v Nemecku. Podľa nedávnej dánskej štúdie postihuje jedného z 300 ľudí na celom svete, ale iba asi 15 percent postihnutých vie o svojej chorobe a rizikách s ňou spojených.

Kvôli genetickému defektu nemôžu bunky absorbovať „zlý“ LDL cholesterol alebo iba v malom množstve, takže zostáva v krvi a môže v ranom štádiu vyvolať artériosklerózu. To zase často vedie k infarktu alebo mŕtvici, najmä v súvislosti s ďalšími rizikovými faktormi, ako sú fajčenie, vysoký krvný tlak a obezita. Ak hypercholesterolémia zostane dlho nezistená, riziko kardiovaskulárnych ochorení sa zvyšuje až 26-krát.

VIDEO: Cholesterol: Príliš vysoké hodnoty sa často dedia (6 minút)

„Dobrý“ cholesterol HDL a „zlý“ cholesterol LDL

Aby sa mohol vo vode nerozpustný cholesterol transportovať v krvi, je viazaný na určité bielkoviny (lipoproteíny). Existujú dva rôzne typy transportných proteínov:

  • „Zlý“ cholesterol LDL (lipoproteín s nízkou hustotou) transportuje cholesterol z pečene krvnými cievami do orgánov.
  • „Dobrý“ cholesterol HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) sa používa na spätný transport z orgánov a stien ciev do pečene. Pravdepodobne pôsobí proti vývoju škodlivých zmien v cievnej stene (artérioskleróza).

LDL cholesterol sa zvýšil v krvi

U postihnutých sú hladiny LDL cholesterolu v krvi často päť až desaťkrát vyššie. Krvné hodnoty sú spravidla už v detstve abnormálne, ale podľa názoru odborníkov sa výskum genetických príčin týchto nálezov často nerobí. Existuje podozrenie na familiárnu hypercholesterolémiu, ak hladina LDL dosiahne hodnoty viac ako 190 miligramov na deciliter a niekoľko členov rodiny malo infarkt v ranom veku (ženy do 60 rokov, muži do 55 rokov).

V takýchto prípadoch odborníci na metabolizmus nielen skúmajú rôzne hodnoty lipidov v krvi, ale pýtajú sa tiež na rodinnú anamnézu postihnutých. Zvyčajne poskytuje jasné náznaky genetickej príčiny poruchy metabolizmu lipidov, čo sa dá potvrdiť jednoduchým genetickým testom. Varovným signálom sú tukové usadeniny na očiach (xanthelasma) alebo žlté uzliny (xanthomas) v koži, najmä na achilovej šľache a kĺboch ​​prstov.

Znižovanie hladiny cholesterolu: Lieky, strava a cvičenie

Ak sa genetický nedostatok zistí včas, včasná liečba liekmi na zníženie hladiny cholesterolu (statíny), v niektorých prípadoch podporenými špeciálnymi protilátkami, môže znížiť riziko kardiovaskulárnych chorôb na normálnu úroveň. Podľa odborníkov to môže zabrániť až 90 percentám infarktu.

Preto odporúčajú všetkým, aby si hladinu LDL cholesterolu nechali skontrolovať aspoň raz v mladom veku. Cieľom je hodnota cholesterolu nižšia ako 100 miligramov na deciliter, pri už poškodených cievach menej ako 70 miligramov na deciliter. Je tiež dôležité mať stravu s dostatkom vlákniny a zdravých mastných kyselín, abstinenciu od nikotínu a dostatok pohybu.

Ak je terapia nedostatočná alebo ak lieky vedú k nekontrolovateľným vedľajším účinkom, môžu lekári prebytočný cholesterol z krvi odfiltrovať premytím krvi (lipidová aferéza). Časovo náročnú procedúru hradia iba v individuálnych prípadoch zdravotné poisťovne. Liečba lipidovou aferézou stojí okolo 50 000 eur ročne. Predpokladom pre prevzatie nákladov je diétna a lieková terapia dokumentovaná počas dvanástich mesiacov bez dostatočného zníženia hladiny LDL.

Nový rizikový faktor: lipoproteín v krvi (a)

Inému lipidu v krvi, lipoproteínu (a), sa čoraz viac prikladá rozhodujúci význam pri vývoji arteriosklerotických zmien. Jeho štruktúra je veľmi podobná LDL cholesterolu a v súčasnosti sa považuje za nezávislý rizikový faktor pre rozvoj artériosklerózy alebo srdcových chorôb. Množstvo lipoproteínu (a) v krvi je tiež prevažne dedičné. Môže to byť ťažko ovplyvnené liekmi. Jedinou zostávajúcou liečbou je zvyčajne lipidová aferéza. Od hodnoty 30 miligramov na deciliter sa riziko koronárnych srdcových ochorení považuje za zvýšené.