Choroby pažeráka a žalúdka - Asklepios Klinik Barmbek

Ľudské trávenie je viacvrstvový a zložitý systém. Každá časť orgánov zapojených do procesu trávenia má svoju dôležitú funkciu. Pažerák a žalúdok sú počiatočnými štádiami tráviaceho traktu. Zodpovedajú za prepravu a spracovanie potravy na chym. Ak sú chorí, môže to mať rozsiahle následky. Potom ste vo veľmi dobrých rukách s našimi špecialistami - majú bohaté skúsenosti a môžu pre vás osobne navrhnúť najvhodnejšiu diagnostiku a terapiu.

Funkcia pažeráka a žalúdka

Pažerák (z lekárskeho hľadiska pažerák) je súčasťou tráviacej sústavy človeka. Leží uprostred hrudnej dutiny. Jedlo sa transportuje z úst do žalúdka vlastným pohybom (peristaltika). Na spodnej časti pažeráka je blokovací mechanizmus, ktorý zabraňuje spätnému toku (žalúdočnej šťavy) obsahu pažeráka do pažeráka.

Žalúdok sa spája s pažerákom ako rozšírenie tráviaceho traktu. Je to dutý orgán a nachádza sa v hornej časti brucha pod bránicou. Žalúdok zmieša prichádzajúci chym, dlho ho skladuje a pomaly uvoľňuje do čriev. V sliznici žalúdka sú bunky produkujúce kyselinu a žľazy tvoriace sekréciu, ktoré produkujú tráviace šťavy. Bunky sliznice navyše vytvárajú hlien, ktorý chráni stenu žalúdka pred agresívnou žalúdočnou kyselinou.

Choroby pažeráka a žalúdka

Refluxná ezofagitída - najbežnejšie ochorenie pažeráka

Refluxná ezofagitída je zápal výstelky dolnej časti pažeráka (z lekárskeho hľadiska pažerák). Nastáva, keď kyslá žalúdočná šťava voľne tečie späť do pažeráka. Príčinou toho je buď slabý dolný pažerákový zvierač, alebo nadmerne veľký priechod pažerákom cez bránicu. Ak je narušený správny pohyb (peristaltika) pažeráka tak, že pažerák nie je možné úplne vyprázdniť, objaví sa aj refluxná ezofagitída.

K zápalu pažeráka môžu prispievať faktory ako stres, nezdravá strava a nadváha. Hlavnými príznakmi sú pálivá bolesť za hrudnou kosťou a časté pálenie záhy. Bolesť sa zvyčajne objavuje v noci, keď postihnutý leží rovno v posteli: Pri ležaní sa kyslá žalúdočná šťava ľahšie dostane do pažeráka. Ak sa refluxná ezofagitída vyskytne dlhší čas (chronicky), existuje riziko, že bunky pažeráka podráždené kyselinou zdegenerujú a vyvinie sa špeciálna forma rakoviny pažeráka. O to dôležitejšia je rýchla diagnostika a liečba skúsenými odborníkmi.

S cieľom diagnostikovať refluxnú ezofagitídu naši špecialisti vykonajú endoskopiu pažeráka a žalúdka. Na dôkladnejšie vyšetrenie funkcie pažeráka meriame koncentráciu žalúdočnej kyseliny v pažeráku, pohyblivosť a funkciu obštrukcie pažeráka.

Naši špecialisti sa najskôr pokúsia liečiť refluxnú ezofagitídu liekmi, aby sa zabránilo tvorbe žalúdočnej kyseliny. Žalúdočná šťava sa stále dostane do pažeráka, ale už nespôsobuje bolestivý zápal. Táto liečba je nevyhnutná pre život. Ak nechcete celoživotnú liekovú terapiu, naši lekári môžu chirurgicky obnoviť blokovací mechanizmus pri vchode do žalúdka. To účinne bráni tomu, aby žalúdočná šťava prúdila späť do pažeráka. Túto operáciu môžeme vykonať minimálne invazívnym spôsobom, malým rezom, aby bol pre vás postup veľmi šetrný.

Divertikulárna choroba (výbežky steny)

Divertikuly pažeráka sú pomerne zriedkavé vydutia v stene pažeráka. Ak sa veľkosť divertikulov zvýši, objavia sa poruchy prehĺtania a zápach z úst. Postihnutí ľudia niekedy nájdu jedlo aj v noci. Ak sa divertikulárne ochorenie nelieči, môže sa zväčšiť obvod krku, takže dôjde k stlačeniu susedných orgánov.

Liečiť sa dá iba odstránením divertikuly. Naši skúsení chirurgovia zvyčajne vykonávajú toto minimálne invazívne, to znamená ako súčasť malého chirurgického zákroku. Naši kolegovia z gastroenterológie (štúdia chorôb čriev a žalúdka) vyvinuli moderné postupy, vďaka ktorým sa dá často vyhnúť operácii. Využívajú svoje endoskopické skúsenosti, čo znamená, že môžu osvetliť duté orgány a dutiny tela pomocou malej špeciálnej kamery a chirurgicky ich ošetrovať.

Rakovina pažeráka

Preventívne lekárske prehliadky môžu zabrániť rakovine pažeráka, ktorá každoročne postihuje asi štyri až šesť ľudí zo 100 000 ľudí v Nemecku. Muži sú postihnutí častejšie ako ženy. Pod mikroskopom môžu odborníci rozlišovať medzi dvoma hlavnými typmi malígneho karcinómu pažeráka: nádory dlažobných kameňov (karcinómy dlaždicových buniek, nádory sliznice) sa vyskytujú s konštantnou frekvenciou, zatiaľ čo nádory žliaz (adenokarcinómy) sú v priemyselných krajinách čoraz bežnejšie. Uznávanými rizikovými faktormi pre vznik karcinómu dlaždicových buniek sú nadmerná konzumácia nikotínu a alkoholu. Dlhodobá refluxná choroba (refluxná choroba) podporuje tvorbu adenokarcinómu. V prípade potreby vám poradíme so zdravým životným štýlom a vždy radi odpovieme na všetky vaše otázky.

Karcinómy pažeráka dlho nespôsobujú žiadne príznaky, takže sú zvyčajne rozpoznané pomerne neskoro. Nádor sa často objaví až vtedy, keď už bráni v prechode potravy (dysfágia) a spôsobuje postihnutým bolesť pri prehĺtaní. Ťažkosti s prehĺtaním môžu tiež spôsobiť nežiaduce chudnutie. Akékoľvek zachrípnutie, ktoré sa vyskytne, môže naznačovať, že sa nádor rozšíril do okolitého tkaniva. Ak máte pochybnosti, vždy kontaktujte lekára, ktorému dôverujete, vyjadrite svoje podozrenie a podrobne popíšte svoje príznaky.

Ak existuje podozrenie na rakovinu pažeráka, naši špecialisti najskôr zrkadlia pažerák a žalúdok, aby odobrali vzorky tkaniva a vyšetrili nádor a okolité lymfatické uzliny ultrazvukom (endosonografia). Vykonávame tiež krvné testy a počítačovú tomografiu (CT) hrudníka (hrudník) a brucha (brucha). Niekedy je indikovaná bronchoskopia, ktorá pomáha našim zdravotníckym pracovníkom vylúčiť možnosť prerastania nádoru do priedušnice. V prípade zachrípnutia by oblasť hrdla mala preskúmať špecialistka na uši, nos a hrdlo. V každom prípade sú vyšetrenia individuálne prispôsobené vám. Podrobne vám vysvetlíme postup a výsledky testov, opýtajte sa nás na všetky vaše otázky.

Naši špecialisti pre vás plánujú najvhodnejšie individuálne ošetrenie. Berú do úvahy štádium vývoja (štádia) nádoru, oblasť šírenia nádoru (lokalizácia) a všeobecnú operabilitu (operabilitu). Naši špecialisti úzko spolupracujú s onkológiou (štúdium príčin, charakteristík a vývoja nádorov, najmä rakoviny) a gastroenterológiou (štúdium chorôb čreva a žalúdka) s cieľom ponúknuť interdisciplinárnu, optimalizovanú a modernú liečbu. Pracujeme ruka v ruke pre vaše zotavenie.

Žalúdočný vred

Žalúdočný vred je porucha sliznice žalúdka. V najhoršom prípade vedie k prieniku steny žalúdka do voľnej brušnej dutiny. Dôvodom je to, že sa zvyšuje tvorba kyselín v žalúdku a zároveň sa znižuje hlien chrániaci žalúdočnú sliznicu. Naši špecialisti vás najskôr ošetria veľmi účinnými liekmi. Operácia je nevyhnutná, iba ak už žalúdočný vred prerazil. Žalúdočný vred by sa mal liečiť v každom prípade, pretože neliečený chronický (dlhotrvajúci) vred môže podporovať vznik rakoviny. Porozprávajte sa o tom s našimi špecialistami. Chceme odpovedať na všetky vaše otázky a spoločne s vami nájsť najlepší prístup pre vás.

Rakovina žalúdka

Za posledné desaťročie sa počet ľudí s novo diagnostikovanou rakovinou žalúdka vo väčšine západných priemyselných krajín znížil na polovicu. V Nemecku sa každoročne rozvinie zhubná rakovina žalúdka asi u 10 až 20 ľudí zo 100 000 ľudí. Muži sú postihnutí dvakrát častejšie ako ženy. Rakovina žalúdka (karcinóm žalúdka) zvyčajne spôsobuje pocit tlaku alebo plnosti v hornej časti brucha, a tým aj nechutenstvo. Existuje tiež predtým neexistujúca averzia k mäsu. Postihnutí sa často sťažujú na znížený výkon a nežiaduce chudnutie. Menej časté sú poruchy prehĺtania (dysfágia) a žalúdočné krvácanie.

Väčšina postihnutých vykazuje nešpecifické príznaky, ktoré si dlho nevšimnú alebo im nevenujú pozornosť. Ak máte dlhodobé epigastrické problémy, neváhajte a urobte si gastroskopiu. Naši lekári odoberajú vzorky tkaniva a môžu preukázať potenciálne existujúci nádor. Pre presnejšiu diagnostiku robíme aj krvný test, ultrazvukové vyšetrenie (zobrazovacie vyšetrenie) a počítačovú tomografiu (CT) brucha. Týmto spôsobom môžeme určiť presné štádium vývoja nádoru (tzv. Štádium) a možnosti operácie (operabilita).

Väčšina pacientov vykazuje nešpecifické príznaky, ktoré sa dlho nezaznamenávajú alebo neignorujú. Preto by ste v prípade dlhodobých epigastrických ťažkostí nemali váhať s vykonaním gastroskopie. Odoberajú sa vzorky tkanív a zobrazuje sa možný nádor. Pre presnú diagnózu robíme tiež krvný test ako aj ultrazvukové vyšetrenie a počítačovú tomografiu (CT) brucha. Týmto spôsobom môžeme určiť presné štádium nádoru a funkčnosť.

Na základe štádia nádoru a operatívnosti plánujú naši špecialisti terapeutický prístup, ktorý je individuálne šitý na mieru vám. Úzko spolupracujeme s onkologickým oddelením - pre interdisciplinárne, optimalizované a individuálne terapie založené na najnovších aspektoch. Naša chirurgická liečba závisí od konkrétneho typu rakoviny žalúdka. Lekári rozlišujú medzi dvoma typmi:

Difúzny typ karcinómu žalúdka sa podľa Lauréna neustále vyskytuje. To naznačuje, že pre vývoj nádoru sú dôležitejšie jednotlivé faktory ako vplyvy prostredia. U difúzneho typu hranica nádoru, ktorá je viditeľná (makroskopicky) voľným okom, nezodpovedá mikroskopickému rozsahu nádoru. Týmto spôsobom môžu byť stále detekované nádorové bunky niekoľko centimetrov od makroskopického okraja nádoru. Pri tomto type nádoru musia naši špecialisti zvyčajne odstrániť celý žalúdok, aby sa zabezpečilo odstránenie celého nádoru. Dôkladne diagnostikujeme a vysvetlíme vám všetky lekársky indikované kroky.
Vývoj črevného typu karcinómu žalúdka podľa Lauréna závisí viac od vplyvov prostredia. Rakoviny žalúdka sú menej časté, hlavne kvôli zníženiu črevného typu. Chirurgické odstránenie nevyžaduje rozsiahle resekcie nádoru (odstránenie nádoru), pretože črevný typ karcinómu žalúdka je nádor, ktorý rastie lokálnejšie (obmedzene na oblasť žalúdka).

GIST nádory

GIST nádory (gastrointestinálne - postihujúce žalúdok a črevá - stromálne nádory, ktoré ovplyvňujú základné tkanivo v žľazových orgánoch) sa môžu vyskytnúť v celom zažívacom trakte. Spravidla sú menej agresívne. Naši chirurgovia ich môžu všeobecne jemne lokálne (lokálne) odstrániť pomocou moderných, minimálne invazívnych metód, ktoré si vyžadujú iba malý rez.

Pomáhame vám

Naši odborníci liečia všetky choroby žalúdka a pažeráka podľa najnovších vedeckých štandardov. V záujme našich pacientov s rakovinou úzko spolupracujeme v našom onkologickom centre s kolegami z gastroenterológie (výučba chorôb čreva a žalúdka) a kolegami z onkológie (výučba Príčiny, charakteristiky a vývoj nádorov, najmä rakoviny). Pre našich pacientov zhromažďujeme skúsenosti odborníkov z mnohých odborných oblastí s cieľom dosiahnuť najlepšiu možnú liečbu. Vďaka našej vysokej úrovni kompetencií v chirurgickej liečbe pažeráka a žalúdka sme certifikovaní Nemeckou spoločnosťou pre všeobecnú a viscerálnu chirurgiu ako kompetenčné centrum pre chirurgiu žalúdka a pažeráka - ste v dobrých rukách s nami.