Chronické zlyhanie pečene Nemocnice a lekárske centrá Arcadia

nemocnice
Chronické zlyhanie pečene je výsledkom dlhodobej agresie (mesiace, dokonca roky) pečene. Vývoj tohto zápalového procesu smeruje k nahradeniu normálnej architektúry pečene tkanivom s vláknitými jazvami a vzniku cirhózy pečene. Pri vytváraní tohto vláknitého tkaniva sa znižujú normálne funkcie pečene, čo vedie k zlyhaniu pečene.

príčiny môže byť:

  • vírusová hepatitída B, D a C;
  • nadmerná konzumácia alkoholu;
  • rôzne autoimunitné ochorenia pečene, ako je autoimunitná hepatitída, primitívna sklerotizujúca cholangitída alebo primitívna biliárna cholangitída;
  • metabolické choroby (steatohepatitída, preťaženie železom - hemochromatóza - alebo meď - Wilsonova choroba).

Klinické, príznaky sú:

  • únava;
  • bolesť/nepríjemné pocity v bruchu;
  • nadúvanie;
  • nevoľnosť;
  • strata váhy;
  • strata chuti do jedla;
  • žltačka (zmena žltej farby kože a slizníc);
  • svrbenie (svrbenie kože);
  • sklon k krvácaniu (nos, ďasná), podliatiny;
  • svalové kŕče;
  • zvýšenie objemu brucha (v dôsledku hromadenia tekutín);
  • edém v lýtkach;
  • spánok a neurologické poruchy (znížená schopnosť koncentrácie, porucha vedomia, nepokoj, ospalosť až kóma - príznaky charakterizujúce hepatálnu encefalopatiu).

Fyzické, pacienti majú náznaky iba v pokročilom štádiu ochorenia (cirhóza) a okrem iného zahŕňajú:

  • nesprávna výživa;
  • cievne hviezdy;
  • podliatiny alebo podliatiny v dôsledku poškodenia zrážaním;
  • brucho zväčšené kvôli ascitu;
  • veľká, tvrdá a uzlovitá pečeň, neskôr menšia (atrofická);
  • tras rúk, ktorý sa vyskytuje pri hepatálnej encefalopatii.

Laboratórne testy zahŕňajú zmeny v pečeňových enzýmoch (cytolýza-TGO, zvýšený TGP a/alebo cholestáza - GGT, AF, zvýšený bilirubín), hematologické (anémia, krvné doštičky alebo nízke leukocyty), znížený albumín, abnormality koagulačných faktorov, zmeny v elektroforéze proteínov.

imaginárny, najpoužívanejšou metódou je brušný ultrazvuk, ktorý zvýrazňuje zmeny spôsobené chronickým poškodením pečene (nodulárna pečeň, nehomogénna, zväčšená slezina, ascites). Brušné CT a MRI sa používajú menej často, hlavne na odlíšenie regeneračných uzlín od cirhózy pečene od rakoviny pečene. Punkcia pečeňovej biopsie, ktorá je invazívnou metódou, sa vykonáva iba vo vybraných prípadoch, keď je nejasná etiológia ochorenia.
Liečba je komplexný a rieši príčinu zlyhania pečene (antivírusové lieky, kortikosteroidy, deriváty žlčových kyselín), ale aj podporu pečene (albumín, vitamín K, krvné deriváty, antibiotiká, výživová terapia).
Prevencia zlyhania pečene sa dosahuje miernou konzumáciou etanolu, chráneným pohlavím, zabránením kontaktu s krvou inej osoby (žiletkami, použitými ihlami alebo striekačkami), očkovaním.
Pacienti s chronickým poškodením pečene môžu mať akútne zlyhanie pečene podporované rôznymi faktormi (požitie alkoholu, infekcie). Z tohto dôvodu musí byť u tejto kategórie pacientov starostlivo a trvalo identifikované precipitačné faktory a bojovať proti nim, aby sa zabránilo dekompenzácii pečene.

Pre schôdzky máte číslo 0232 920, call centrum Arcadia.