Cievne choroby - Marienhospital Stuttgart
Bolia vás pri fyzickej námahe stehná a možno aj nohy? A príznaky po prestávke ustúpia? Potom môžete trpieť prerušovanou klaudikáciou (PAOD = okluzívna choroba periférnych artérií). To znamená, že tepny vo vašich panvových alebo dolných tepnách sú zvápenatené (arterioskleróza), čo spôsobí ich zúženie. Výsledkom je, že pri namáhaní svalov je nedostatok kyslíka a dochádza k typickej bolesti.
Rizikové faktory pre prerušovanú klaudikáciu
Asi 20 percent Nemcov vo veku nad 65 rokov trpí touto chorobou. Za kalcifikáciu ciev sú zodpovedné rizikové faktory, ako je fajčenie, cukrovka, vysoký krvný tlak, obezita a zvýšená hladina lipidov v krvi. Cievna kalcifikácia môže mať vplyv nielen na dolné tepny, ale aj na srdcové tepny a krčné tepny. Preto majú pacienti s PAD nadpriemerné riziko úmrtia na srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.
Liečte čo najskôr
Naším cieľom ako vaskulárnych lekárov je zistiť PAD čo najskôr a zabrániť tak progresii vaskulárnej kalcifikácie. To môže znížiť riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Vazokonstrikciu môžeme odstrániť aj pomocou katétrových techník alebo cievnej chirurgie. Ako pacient potom budete môcť opäť chodiť bez príznakov. Ako súčasť nášho vaskulárneho centra úzko spolupracujeme s dvoma odbornými klinikami pre röntgenológiu a vaskulárnu chirurgiu v nemocnici Marienhospital.
Krčná tepna je často zúžená
Ak je vaša krčná tepna zúžená, môžete čeliť mozgovej príhode. Pretože váš mozog už potom nie je správne zásobený krvou. Stupeň zúženia môžeme ľahko určiť duplexným sonografickým vyšetrením. Ak zúženie nie je závažné, mali by ste pravidelne chodiť na kontroly. Zároveň sa musí prísne liečiť rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka alebo poruchy metabolizmu lipidov.
Môžu sa tiež zúžiť renálne tepny
Vysoký krvný tlak môže byť výsledkom zúženia jednej alebo oboch obličkových tepien (stenóza renálnej artérie). To je zvyčajne spôsobené kôrnatením ciev (ateroskleróza). Alebo u mladších pacientov nezápalové zhrubnutie steny cievy (fibromuskulárna dysplázia).
Podľa príčiny môžeme zúženie liečiť katétrovým zákrokom: stentom pre aterosklerotické zúženia a bez stentu pre fibromuskulárnu dyspláziu.
Keď je prerušený prietok krvi v črevách
Trápi vás nežiaduce chudnutie spojené s bolesťami brucha, ku ktorým dôjde zhruba 20 minút po jedle? Potom existuje vysoká pravdepodobnosť, že je narušený prietok krvi do vášho čreva. Napríklad embóliou alebo trombózou v cievach zásobujúcich črevo.
Liečba "mezenterickej ischémie"
Táto takzvaná „mezenterická ischémia“ je potenciálne smrteľná choroba. Mal by ju preto vyšetrovať vaskulárny špecialista. Prietok krvi v čreve sa dá zvyčajne opäť zlepšiť pomocou katétrových postupov. V akútnom štádiu je zvyčajne nevyhnutný chirurgický zákrok.
Patologické ochabnutie hlavnej tepny
Naša hlavná tepna sa nazýva aorta. Je to najväčšia nádoba v ľudskom tele. Rôzne ochorenia môžu viesť k dilatácii aorty („aneuryzma aorty“).
Ako sa dá liečiť aneuryzma aorty?
Väčšinou sa zväčšená aorta objaví náhodne, pretože nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Do istej miery (> 5 cm) však existuje riziko, že nádoba praskne. A postihnutí túto akútnu situáciu prežijú zriedka.
Naším cieľom je preto čo najskôr zistiť rozšírenie aorty a potom ju pozorne sledovať. Postup voľby je ultrazvuk. Ak je to potrebné, naši cievni chirurgovia môžu operovať aortu a dodávať jej „cievnu ortézu“.
Roztrhnite vnútornú cievnu stenu hlavnej tepny
Aortálna disekcia je zvyčajne vaskulárna pohotovosť. Vnútorná cievna stena hlavnej tepny (aorty) sa roztrhne a medzi vrstvami steny dôjde k krvácaniu. Príčiny môžu byť vaskulárna kalcifikácia (ateroskleróza), vysoký krvný tlak, úrazy a choroby spojivového tkaniva. Ak ste postihnutý, musíte zvyčajne podstúpiť operáciu. Dostanete tiež základnú liekovú terapiu.
Keď imunitná obrana napáda vaše vlastné telo
Vaskulitída je známa aj ako „reumatizmus krvných ciev“. Zriedkavé ochorenie sa vyskytuje v akomkoľvek veku; Ženy a muži sú rovnako postihnutí. V dôsledku autoimmunologických procesov sa môžu zapáliť veľké cievy (aorty, tepny) a dokonca aj najmenšie cievy (arterioly, kapiláry, venuly). V dôsledku toho sa samotné dodané orgány poškodia.
V závislosti od typu a veľkosti chorých ciev medzi Vaskulitída veľkých ciev ako obrovskobunková arteritída alebo Vaskulitída malých ciev odlíšiť. Medzi jej typických zástupcov patrí takzvaná granulomatóza s polyangiitídou.
Aké sú možné príčiny chybného imunitného systému?
Vaskulitída sa môže vyskytnúť spontánne v dôsledku liečby alebo ako súčasť iných chorôb. V závislosti od typu vaskulitídy zvyčajne užívame lieky, ktoré spomaľujú imunitný systém (imunosupresíva).
Nadmerné kŕče najmenších tepien
Vaše prsty zrazu každú chvíľu zbelejú a začnú vás bolieť? Potom pravdepodobne trpíte Raynaudovým syndrómom, nadmernými kŕčmi drobných tepien v prstoch na rukách alebo nohách. Syndróm je zvyčajne vyvolaný chladom, liekmi alebo stresom. Pretože farba kože sa zvyčajne mení z bielej na modrú až červenú, hovorí sa tiež o „Fenomén trikolóra„.
Aké sú možné príčiny?
Príčina tejto poruchy nie je vo väčšine prípadov známa. Niekedy za to môžu reumatologické choroby. Preto naša rada: Ak trpíte Raynaudovým syndrómom, nechajte sa vyšetriť cievnym špecialistom alebo reumatológom.
Keď sa rany na nohe nechcú hojiť
Máte na nohe ranu, ktorá sa vám absolútne nezahojí? Potom je často zodpovedná chronická žilová slabosť (chronická žilová nedostatočnosť, krátky CVI). Napríklad v dôsledku vrodenej slabosti žilových chlopní alebo v dôsledku zničenia žilových chlopní z predchádzajúcej trombózy žíl nohy. Výsledok: Vaša venózna krv sa už nemôže správne odčerpávať z nohy a hromadiť sa tam. Tkanivo sa začína napínať, čo zhoršuje proces hojenia rany. Klasicky sa také rany („ulcus cruris“) nachádzajú nad mediálnym malleolom. Ďalšou príčinou zle sa hojacich rán môže byť porucha arteriálnej cirkulácie byť. Spravidla už niekedy trpíte prerušovanou klaudikáciou vopred.
Pretože sa rany môžu rýchlo infikovať, riziko amputácie je značné. Ako obeti preto odporúčame: Okamžite si urobte cievne lekárske vyšetrenie.
Aká liečba je možná?
Liečba závisí od príčiny. V prípade CVI môžeme choré žilové úseky podľa závažnosti vyhladiť akýmsi lepidlom alebo ich chirurgicky odstrániť. V každom prípade odporúčame kompresnú terapiu elastickými obväzmi alebo kompresnou pančuchou.
Postup je odlišný v prípade poruchy obehu ako príčiny. Tu sú potrebné opatrenia na podporu krvného obehu. Napríklad odstráňte cievne zúženie pomocou technológie katétra, vykonajte cievnu chirurgiu alebo liečte lieky. Naši odborníci na rany vám navyše poskytnú fázovú terapiu rán.