Cisársky rez - potom po pôrode
V minulosti sa považovalo za bežné, že sa mladá matka - takzvaná „buditeľka“ sťahovala asi šesť až osem týždňov po pôrode, aby sa zotavila.
Telo potrebuje čas šestonedelia na hormonálne zmeny po tehotenstve a regeneráciu po pôrode. Aj keď to po prirodzenom pôrode nie je vždy potrebné, po cisárskom reze by ste si mali túto dobu odpočinku určite nechať.
Bolesť
To, ako sa budete cítiť ihneď po operácii cisárskym rezom, závisí aj od toho, či a ako dlho ste boli predtým pri pôrode a museli ste vydržať kmeň normálneho pôrodu. V každom prípade musíte počítať s tým, že prvých pár dní budete mať bolesti, najmä keď vstanete a keď sa budete hýbať. Je to úplne normálne, pretože cisársky rez je koniec koncov veľká operácia brucha, ktorá poškodzuje veľa nervov. Pravdepodobne spočiatku nebudete vedieť zdvihnúť svoje dieťa sama. Otec a zdravotné sestry vám radi pomôžu. Na druhý deň sa môžete cítiť opäť tak pohodlne, že môžete opatrne chodiť a dokonca sa aj sprchovať. Bude to určite ešte pár dní, kým sa budete môcť opäť bezbolestne pohnúť. Ale nebojte sa, pri tejto pooperačnej bolesti nebudete bezmocní. Počas dojčenia môžete kedykoľvek získať liek na tlmenie bolesti, ktorý nepoškodí vaše dieťa.
Kedy ísť domov?
Po cisárskom reze zostávajú matky na klinike zvyčajne o niečo dlhšie ako po bežnom pôrode, priemerne asi 5 až 7 dní. Avšak najmä po „šetrnejšej“ Misgav-Ladachovej metóde idú niektorí domov už po 4 dňoch. Samozrejme, aj po cisárskom reze máte nárok na pomoc pôrodnej asistentky, ktorá vás navštívi doma a postará sa tiež o uzdravenie vášho cisárskeho rezu. V ideálnom prípade by navyše mala byť po vašom boku prvé dni doma druhá osoba - otec, babička alebo priateľka, najmä ak sú na starosti súrodenci.
Dojčenie
Po cisárskom reze môžete svoje dieťa ľahko dojčiť. Spravidla sa prvýkrát nasadzuje v zotavovacej miestnosti, kde musíte byť na bezpečnej strane asi 2 hodiny po operácii. Dieťa často nie je po cisárskom reze také agilné a živé ako po spontánnom pôrode a ešte sa nenasáva tak razantne, pretože mohlo dostať niečo málo z anestézie. S trochou trpezlivosti a pomocou pôrodnej asistentky to vyjde. Prvé dni budete pravdepodobne pociťovať bolesť, keď budete sedieť vzpriamene, takže je lepšie dojčiť svoje dieťa ležiace na boku v posteli.
Dobré vedieť: Po cisárskom reze trvá mlieko v priemere o jeden deň dlhšie, zvyčajne štvrtý deň namiesto tretieho. Keď sa prekonajú prvé malé počiatočné ťažkosti - čo, mimochodom, veľa matiek vie aj po spontánnom pôrode -, úspešnému vzťahu k dojčeniu nestojí nič v ceste.
Následky
Aj po cisárskom reze budete mať bolesti. Tieto niekedy silné kŕče sa vyskytujú, pretože maternica sa musí pomerne rýchlo znova stiahnuť, aby sa zmenšila oblasť krvácania. Bez ohľadu na to, či ide o spontánny alebo náhodný pôrod, bolesti po pôrode sa zvyčajne s každým dieťaťom zosilňujú. Často vám však po cisárskom reze aj tak dajú bolesti na ranu lieky proti bolesti, ktoré vám tiež pomôžu proti následkom bolesti. Bez ohľadu na to sa kedykoľvek môžete sestier opýtať na liek proti bolesti, ktorý môžete bez problémov užívať počas dojčenia.
Týždenný tok
Týždenný tok po pôrode cisárskym rezom zvyčajne trvá o niečo dlhšie ako po spontánnom pôrode - v priemere asi šesť týždňov -, ale je slabší. V mnohých nemocniciach je krčok maternice počas operácie mierne natiahnutý prstom, ak sa ešte neotvoril kontrakciami ovplyvňujúcimi krčok maternice, aby týždenný prietok mohol lepšie odtekať.
Ako sa mám starať o cisársky rez?
Deň po operácii sa odstráni obväz a prípadne aj drenáž rany. Potom môže šev tiež navlhnúť, takže sa môžete kedykoľvek sprchovať. Mali by ste sa však ubezpečiť, že ich potom vždy jemne utrite suchým čistým uterákom. Chirurgická jazva je teraz často zošitá niťami, ktoré sa samy rozpustia asi po troch týždňoch. Inak by ste mali vlákna alebo spony odstrániť asi po 7 až 10 dňoch. Ak sa v tomto období objavia príznaky ako začervenanie, opuch a vredy, ktoré poukazujú na zápal stehu, mali by ste okamžite informovať lekára alebo pôrodnú asistentku.
Trvá asi šesť týždňov, kým sa vaša jazva úplne zahojí, a to vnútorne aj zvonka, a vy by ste si mali tentokrát skutočne dovoliť zotaviť sa. Keď sa povrch rany zahojí, môžete jazvu ošetriť krémom obsahujúcim dexpanthenol alebo nechtíkovou masťou. V prvých mesiacoch bude šev stále nafúknutý a červenkastý, ale potom bude čoraz viac slabnúť a po jednom alebo dvoch rokoch bude rozpoznateľný iba ako ľahká tenká čiara. Niektoré ženy majú ešte nejaký čas potom v oblasti jazvy „pocit necitlivosti“. Môže to trvať niekoľko týždňov, niekedy mesiacov, ale zvyčajne to zmizne.
Psychologické účinky
Mnoho žien trpí menej fyzickými ako psychickými následkami rezu po cisárskom reze. Smútia za stratenou pôrodnou skúsenosťou a možno sa dokonca cítia vinní, pretože sa im nepodarilo priviesť na svet svoje dieťa - najmä ak nemali čas vopred sa spriateliť s myšlienkou na cisársky rez, pretože muselo dôjsť neplánovane z mimoriadnej situácie. Okrem smútku a viny existuje aj normálne „baby blues“ spôsobené poklesom hormónov po pôrode. Dobre mienená rada od partnera alebo priateľov „mať radosť zo zdravého dieťaťa“ často nepomôže. Dovoľte si, aby ste tieto pocity cítili, smútili a hovorili o nich, ako len viete. Ostatné matky so skúsenosťami s cisárskym rezom, vaša pôrodná asistentka alebo váš gynekológ sú tí praví ľudia, s ktorými sa môžete porozprávať. Často môže byť tiež užitočné, ak vám lekári opäť vysvetlia dôvod a nevyhnutnosť operácie.
Obnova - kedy začať
Aj keď normálny pôrod neovplyvnil vaše pošvové svaly, mali by ste cvičiť po cisárskom cvičení. Dôvodom slabosti svalov panvového dna je váha maternice, ktorá na vaše panvové dno tlačí už celé mesiace - a nie samotná námaha pri pôrode. Môže sa pokojne stať, že aj po cisárskom reze trpíte typickými znakmi, ako je dočasná inkontinencia moču pri smiechu, kýchaní, zdvíhaní atď. Krátko po pôrode môžete opäť mierne cvičiť na panvové dno. Mali by ste však počkať, kým sa vaša jazva skutočne nezahojí pomocou gymnastiky a cvičení, ktoré namáhajú brušné svaly. Najlepším spôsobom, ako zahájiť rehabilitačný kurz, je asi šesť týždňov po pôrode.