Cisársky rez - Všetko, čo potrebujete vedieť o mame a dieťatku

Cisársky rez - Všetko, čo potrebujete vedieť

Budete rodiť cisárskym rezom? Zistite všetko o tejto operácii, o čo ide, ako sa vykonáva krok za krokom, ako sa zotaviť z cisárskeho pôrodu a ako sa starať o jazvu, aby sa rýchlo zahojila.

Čo je to cisársky rez?

cisársky rez je narodenie dieťaťa chirurgickým rezom v brušnej dutine matky a v maternici. Tento spôsob pôrodu môže lekár vopred odporučiť alebo ho možno zaviesť v prípade nepredvídanej situácie počas prirodzeného pôrodu. Takže cisársky rez je rozdelený do dvoch kategórií: voliteľný a urgentný.

Pamätajte, že ak je prvý pôrod cisárskym rezom, ďalší pôrod môže byť prirodzený, ale lekár o tom rozhodne na základe vašej anamnézy, predchádzajúceho dôvodu cisárskeho rezu a typu rezu.

Často sa používa na cisársky rez lokálna anestézia, existujú ale aj prípady, keď sa robí celková anestézia.

Keď sa urobí cisársky rez?

Váš lekár vám môže odporučiť cisársky rez v nasledujúcich prípadoch:

Tehotná žena má problémy so srdcom, chrbticou alebo pokročilú krátkozrakosť.
Dieťa je príliš ťažké.
Ona je tehotná placenta praevia.
Tehotná žena mala v minulosti cisársky rez a lekár neodporúča prirodzený pôrod.
Panva tehotnej ženy je príliš úzka.
predčasne.
Abnormality plodu.
preeklampsia.
Tehotenstvo s niekoľkými dievčatami.

Prirodzený pôrod má veľa výhod pre dieťa aj matku. Obnova je oveľa rýchlejšia, takže prirodzený pôrod by mal byť žiaduci. Cisársky rez sa odporúča iba v osobitných prípadoch, keď nie je možný prirodzený pôrod.

Ako prebieha pôrod cisárskym rezom?

Chirurgický rez

Rez je urobený vodorovne, v podbrušku, v dolnej časti maternice a má a veľkosť 15-20cm. Výsledkom tohto rezu sú viditeľné brušné svaly, ktoré sa ľahko oddelia aj počas tehotenstva. Potom ich lekár stiahne do strán, aby lepšie videli na močový mechúr. Močový mechúr je odložený, aby lepšie videl na spodnú časť maternice.

Ďalej nasleduje druhý rez, 10-12 cm, tiež vodorovný, ktorý prerezáva dolnú časť maternice. V tomto okamihu začne odtekať plodová voda, ktorú odsávajú zdravotné sestry. Po tomto postupe je dieťa už dobre viditeľné.

Cisársky pôrod

Ak sa cisársky pôrod uskutoční v termíne, dieťa bude už umiestnené v maternici hore nohami, inak v dolnej časti v blízkosti rezu bude spodok dieťaťa. Lekár odstráni dieťa rukami alebo kliešťami. V tomto okamihu matka pocíti určitý tlak, ak je v lokálnej anestézii.

Po odstránení hlavičky dieťaťa z maternice bude z nosa a úst odsatá tekutina. Potom sa vytiahne zvyšok tela, čím sa dokončí proces pôrodu cisárskym rezom.

Celý tento proces trvá len čas 5 minút. Na konci sa dieťaťu prestrihne pupočník, ktorý sa následne upne novorodenec sa má podať neonatológovi.

Odstránenie placenty

Po pôrode chirurg pokračuje v procese odstraňovania placenty. Anesteziológ ho podá čerstvej matke oxytocín ktoré pomôžu stiahnuť maternicu, aby sa znížilo krvácanie. Táto injekčná droga sa podáva v niektorých prípadoch dokonca aj pri prirodzenom pôrode.

Placentu odstráni lekár potiahnutím šnúry alebo manuálnym odstránením - lekár vloží ruku do maternice, aby vyčistil a odstránil placentu.

Švy po cisárskom reze

Po odstránení placenty sa rezy uzavrú. To sa deje na každej vrstve, od najhlbšej - šitie maternice - po vonkajšiu stranu. Premiestnite močový mechúr, brušné svaly a tukovú vrstvu. Posledný zošite niťami, ktoré sa rozpúšťajú a nie je potrebné ich odstraňovať.

Rez na koži je prešitý niťami, ktoré sa odstránia manuálne. Drôty zostanú na koncoch zvonka, aby sa pri procese hojenia neprilepili na pokožku. V niektorých prípadoch môže byť do stehu počas stehov vložený odtok. Táto malá drenážna trubica je pripevnená k plastovému vrecku na odber a bude odvádzať prebytočnú krv.

Tento proces si vyžaduje čas maximálne polhodinu.

Obnova po cisárskom reze

Prvých 24 až 72 hodín

Prvé dni po cisárskom rezu sú kritické a pre čerstvé matky sú dosť ťažké. Bude bolesť a sú potrebné silné sedatíva. V niektorých prípadoch sa sedatíva budú podávať až do druhého týždňa po narodenie.

Prvý týždeň

Slabosť, bolesť, únava a odpočinok v posteli, to by mali matky, ktoré rodia cisárskym rezom, očakávať. Dobrá stránka však je, že vaše zdravie sa bude každým dňom zlepšovať.

4 až 6 týždňov po cisárskom reze

Po prvom mesiaci po narodení je situácia lepšia, ale bolesť bude stále existovať, nebudete môcť vyvinúť príliš veľa úsilia a nebudete môcť ohýbať alebo zdvíhať ťažké predmety. Počas tohto obdobia sa vyskytlo aj vaginálne krvácanie (lochia) by sa mal zastaviť.

3 mesiace po narodení

Už po 3 mesiacoch od cisárskeho rezu je fyzické zotavenie úplné. Sexuálny život sa môže obnoviť, ale spočiatku to môže byť bolestivé.

Po 6+ mesiacoch od narodenia

Obnova je úplná, ale stále môžete cítiť svrbenie v oblasti švu, kde sa už vytvorila jazva. Už od 9-12 mesiacov po pôrode cisárskym rezom môžete splodiť ďalšie dieťa.

jazva

Bude to 15-20 cm dlhé, vodorovné v dolnej časti brucha. Spočiatku môže potlačiť vodnú červenkastú tekutinu, je to však normálne. Koža okolo rezu je veľmi citlivá a mierne znecitlivená, čo však za pár mesiacov prejde.

Opatrne, ak nastanú nasledujúce situácie, musíte urgentne navštíviť lekára:

Koža sa okolo jazvy zapáli a sčervená - naznačuje to infekciu!
Horúčka.
Zle páchnuce vaginálne krvácanie.
Hnisavý hnis z rany.

Aby ste zabránili infikovaniu rany, vystavte jazvu čerstvému vzduchu a dajte pozor, aby ste sa v oblasti nepotili. Ak je správne obdobie, môžete sa dokonca aj krátko opaľovať. Prirodzené svetlo pomáha liečiť pokožku. Vyhýbajte sa tiež iba kúpeľniam a sprchovacím kútom. telové krémy nepoužívajte, kým sa jazva úplne nezahojí, ale akceptujú sa krémy na báze vitamínu E a nechtíka, ktoré sa nanášajú lokálne na rýchlejšie hojenie jazvy.

V priebehu času sa jazva zmenší a vybledne.

Cisársky pôrod - percentuálny nárast v mnohých krajinách

V súčasnosti mnoho krajín po celom svete zaznamenáva nárast percenta pôrodov cisárskym rezom. Napríklad v Nemecku sa miera pôrodov cisárskym rezom za posledných 20 rokov zdvojnásobila. Do Rumunsko, miera pôrodov cisárskym rezom do roku 2014 bola necelých 10 - 15% a následne sa zvýšila v roku 2015 o 13%. U nás takmer 40% žien rodiacich cisárskym rezom, často nie je operácia lekársky opodstatnená. V Bukurešti toto percento presahuje 60%, zatiaľ čo v súkromnom sektore hovoríme o 70% a v niektorých nemocniciach v krajine je to takmer 80%. Rumunsko patrí medzi krajiny s najvyššou mierou cisárskeho rezu v Európskej únii.

Štúdia publikovaná v časopise The Lancet v roku 2018 ukazuje alarmujúce zvýšenie pôrodnosti cisárskym rezom v mnohých krajinách a lekári tvrdia, že v mnohých prípadoch je lekársky zákrok neopodstatnený. Štúdia analyzovala údaje zo 169 krajín pomocou štatistík z roku 2015. Väčšina percent bola v Dominikánskej republike (58,1%), Brazílii a Egypte (55,5%), nasledovanom Tureckom.

Čísla vo väčšine krajín sú oveľa vyššie Pokyny Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), ktorá odporúča sadzbu za pôrod cisárskym rezom 10 - 15%.

Aké sú dôvody týchto vysokých percentuálnych podielov?

Tieto počty stúpajú jednak kvôli matkám, ktoré sa často rozhodnú pre zákrok (je možné naplánovať chirurgický zákrok, strach o zdravie plodu, strach z bolesti atď.), Ako aj pre lekárov, ktorí túto alternatívu ponúkajú ako ľahšiu možnosť. V prípade nekomplikovaného tehotenstva je pre matku a dieťa medicínsky odporúčanou možnosťou prirodzený pôrod.

Cisársky rez je podľa WHO bezpodmienečne nevyhnutný v 3 situáciách: ak je dieťa v laterálnej polohe, existuje riziko prasknutia maternice alebo ak je placenta umiestnená nesprávne alebo sa predčasne oddeľuje. Vo všetkých ostatných prípadoch - a to je veľká väčšina zásahov - je potrebné vziať do úvahy riziká pre matku a dieťa. Nijaký pôrod nie je bezpečný, aj keď štúdie preukázali, že vaginálne pôrody majú pre matku zvyčajne menšie komplikácie.

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.