Čo ešte môžete urobiť?
Príčinou intolerancie laktózy (= neznášanlivosť mliečneho cukru) je znížená alebo chýbajúca aktivita enzýmu štiepiaceho mliečny cukor laktázy v sliznici tenkého čreva. V dôsledku toho je narušené využitie mliečneho cukru (laktózy). Mliečny cukor sa nachádza v mlieku a mliečnych výrobkoch. Nájdeme ho ale aj v iných potravinách.
V Nemecku trpí intoleranciou laktózy asi 15 - 20% populácie, na celom svete je to dokonca asi 75% ľudí. Počas dojčenia dokáže laktózu stráviť takmer každý, a preto môže tolerovať materské mlieko bohaté na laktózu. Po odstavení sa táto schopnosť pôvodne ustúpila, vznikla takzvaná primárna intolerancia laktózy (= najbežnejšia forma intolerancie laktózy). Vo väčšine krajín to platí dodnes. V spoločnostiach s ľuďmi, ktorých predkovia začali konzumovať mlieko v dobe kamennej, sa však uchytila genetická zmena. To má za následok tvorbu laktázy a tým aj schopnosť tolerovať laktózu. Z tohto dôvodu môže väčšina severoeurópanov stále tráviť laktózu aj v dospelosti.
Existuje niekoľko druhov intolerancie laktózy:
- Primárny nedostatok: Prírodná forma intolerancie laktózy, tolerancia k laktóze zmizne po kojení; najbežnejšia forma na celom svete
- Sekundárny nedostatok: Zníženie produkcie laktázy v dôsledku iného ochorenia čreva (napr. Celiakia, Crohnova choroba, po operácii žalúdka alebo čriev, po podaní antibiotík a cytostatík)
- Vrodený nedostatok laktázy: genetická chyba, ktorá bráni tvorbe laktázy, vodnatá hnačka po prvom dojčení; veľmi vzácna forma
sťažnosti
Príznaky uvedené nižšie sa môžu líšiť od človeka k človeku:
- Nafukovanie
- Žalúdočné kŕče
- Hnačka
- Nadúvanie
- nevoľnosť
Stupeň závažnosti sa veľmi líši od človeka k človeku. Tu je rozhodujúce, či úplne chýba enzým štiepiaci laktózu, alebo či ešte existuje zvyšková funkcia.
diagnóza
Aby ste mohli ľahko rozpoznať intoleranciu laktózy, mali by ste si skontrolovať svoje stravovacie návyky. Vyskytujú sa nepríjemné pocity v bruchu často po konzumácii mliečnych výrobkov? Cítite sa lepšie, ak nekonzumujete mliečne výrobky?
Ak existuje podozrenie, že je prítomná intolerancia laktózy, diagnózu je možné potvrdiť vodíkovým dychovým testom gastroenterológa. Obsah vodíka vo vzduchu, ktorý dýchate, sa meria pred a po vypití roztoku obsahujúceho laktózu. Tieto rozkladné plyny môžu poskytnúť informácie o intolerancii laktózy.
terapia
Liečba intolerancie laktózy spočíva v bezlaktózovej diéte alebo v prípade miernych prejavov diéty s nízkym obsahom laktózy.
Tipy na diétu bez laktózy/s nízkym obsahom laktózy
- Žiadne konvenčné mlieko a mliečne výrobky
- V obchodoch je dnes k dispozícii veľa výrobkov bez laktózy (napr. Kravské mlieko bez laktózy, jogurty, syry atď.)
- Alternatívou môže byť sójové, ryžové alebo kokosové mlieko
- Pozorne si prečítajte zoznam zložiek všetkých potravín: Pokiaľ obsahujú laktózu, mliečny cukor, srvátkové výrobky, smotanu alebo podobné výrobky, je potrebné sa im vyhnúť.
- Na chlieb a pečivo sa opýtajte pekára, či bolo použité mlieko alebo maslo
- Ak je to potrebné, pečte si chlieb sami
- Pre polotvrdý syr platí: čím je syr tvrdší, tým menej laktózy obsahuje
- Výrobky vyrobené z kozieho, ovčieho alebo kobylieho mlieka obsahujú tiež laktózu, a preto nie sú alternatívou
- V nespracovanom mäse alebo rybách nie je laktóza
- Čerstvé ovocie, zelenina, zemiaky a obilniny tiež neobsahujú laktózu
- Klobása môže obsahovať mliečny cukor, pozrite sa na balenie alebo sa opýtajte mäsiara
- V hotových jedlách môže byť mliečny cukor prítomný ako nosič dochucovadiel
Obsah laktózy v niektorých potravinách:
| Jedlo | Gramov laktózy/100 g |
| Čerstvé mlieko, trvanlivé mlieko | 4,8 - 5,0 |
| Zrazené mlieko | 3,7-5,3 |
| Ovocný tvaroh | 3,2-4,4 |
| jogurt | 3,7-5,6 |
| Jogurtové prípravky | 3,5-6,0 |
| kefír | 3,5-6,0 |
| Cmar | 3,5-4,0 |
| Šľahačka (sladká, kyslá) | 2,8-3,6 |
| Crème fraiche, crème double | 2,0-4,5 |
| Kávový krém (10 - 15% tuku) | 3,8-4,0 |
| Kondenzované mlieko (4 - 10% tuku) | 9,3-12,5 |
| maslo | 0,6-0,7 |
| Vyčistené maslo | 0 |
| Mlieko v prášku | 38,0 - 51,5 |
| Srvátka, srvátkové nápoje | 2.0-5.2 |
| Zákusky, hotové výrobky ako puding, ryžový nákyp | 3,3-6,3 |
| Zmrzlina | 5,1-6,9 |
| Zmrzlina | 1.9 |
| nízkotučný tvaroh | 4.1 |
| Krém a dvojitý krémový syr | 3,4-4,0 |
| Tvaroh (10 - 70% tuku v sušine) | 2,0 - 3,8 |
| Vrstvený syr (10 - 50% tuku v sušine) | 2,9 - 3,8 |
| tvaroh | 2.6 |
| Prípravky zo smotanového syra (10 - 70% tuku v sušine) | 2,0 - 3,8 |
| Tavený syr (10 - 70% tuku v sušine) | 2,8-6,3 |
| Varený syr (0-45% tuku v sušine) | 3,2-3,9 |
| Tvrdý, polotvrdý a mäkký syr | bez laktózy alebo v malom množstve |
Čo ešte môžete urobiť?
- Zdravá a rozumná strava je obzvlášť dôležitá pre každého.
- Berte do úvahy odporúčania Nemeckej spoločnosti pre výživu (porovnaj 10 pravidiel DGE).
- Na zabezpečenie dostatočného príjmu vápnika pite minerálnu vodu bohatú na vápnik (najmenej 200 mg/liter), používajte mliečne výrobky bez laktózy alebo rastlinné mlieko obohatené vápnikom.
- Konzumujte zeleninu s vysokým obsahom vápnika (napr. Brokolica, kel).
- Potraviny s malým množstvom laktózy sú často tolerované (menej ako 3 g), sťažnosti sa zvyčajne vyskytujú iba pri množstve laktózy nad 10 g.
- Výrobky z kyslého mlieka (jogurt, tvarohové mlieko, kefír atď.) Sú často dobre znášané aj napriek veľkému množstvu laktózy; obsahujú baktérie mliečneho kvasenia, ktoré štiepia laktózu vo výrobku, a tým znižujú množstvo laktózy, ktorú obsahuje.
- Toleruje sa tiež veľa druhov syrov (tvrdý, polotvrdý a mäkký syr), pretože laktóza sa vo veľkej miere rozkladá fermentáciou.
Ostatné
Lieky, zubné pasty alebo ústne vody môžu obsahovať aj laktózu. Skontrolujte príbalové letáky, či neobsahujú možné prísady!
Enzýmové prípravky
Ak nastanú situácie, v ktorých sa nemôžete vyhnúť konzumácii potravín obsahujúcich laktózu alebo ju vylúčiť, môžete v týchto situáciách užiť laktázovú tabletu. Tieto kapsuly obsahujú enzým laktázu štiepiaci mliečny cukor. Kapsuly dostanete napríklad v lekárňach. Množstvo, ktoré sa má prijať, sa líši v závislosti od obsahu laktózy v potravinách, pozrite si písomnú informáciu pre používateľov.
Náhradná potravina pre potraviny obsahujúce laktózu
Existuje veľa „náhradných potravín“ za potraviny obsahujúce laktózu alebo mlieko.
Vždy dávajte pozor na zoznam zložiek potraviny. Ak je v obsahu uvedená laktóza, mliečny cukor, sušené mlieko, sušené plnotučné mlieko, sušené odstredené mlieko, srvátka alebo srvátkové výrobky, mali by ste sa týmto potravinám vyhnúť. Mliečna bielkovina a kyselina mliečna naopak neobsahujú laktózu, a preto ich možno bez váhania konzumovať.
Najbezpečnejšie je mať stravu, v ktorej si všetky jedlá z čerstvých jedál pripravujete sami!