Čo je achalázia pažeráka Technici
Achalázia je pohybová porucha pažeráka, ktorá je spôsobená nedostatočnou relaxáciou svalu dolného zvierača v mieste spojenia medzi pažerákom a žalúdkom. Prehltnutie spôsobuje postihnutým narastajúce problémy. Aká častá je achalázia?
Asi u štyroch až šiestich z 1 000 000 ľudí sa každý rok objaví achalázia pažeráka. Postihnutí sú väčšinou ľudia stredného veku, to znamená vo veku od 30 do 60 rokov.
Aké sú príčiny achalázie pažeráka?
Pri achalázii sú poškodené nervové bunky, ktoré sa podieľajú na relaxácii dolného pažerákového zvierača. Príčina tohto poškodenia nie je vo väčšine prípadov známa.
Zhubné nádory, napríklad pri vchode do žalúdka (karcinóm srdca), môžu viesť k achalázii. Nádor pľúc (karcinóm priedušiek) môže byť tiež príčinou achalázie.
Aké sťažnosti sa vyskytujú pri poruche vyprázdňovania pažeráka?
Achalázia spôsobuje ťažkosti s prehĺtaním, bolesť a pocit plnosti za hrudnou kosťou. Na začiatku postihnutí tlačia na jedlo až po jedle, v neskoršom priebehu ochorenia k tomu dôjde aj v ľahu. Príznaky sú spočiatku mierne. V priebehu choroby sa príznaky zhoršujú a stravovací proces je čoraz viac narušený. Niekedy značné poruchy prehĺtania vedú k nárastu hmotnosti takmer u všetkých pacientov v priebehu choroby.
Aké komplikácie môžu nastať?
Existuje riziko, že sa človek zadusí pri jedle a pití. Ak sa kyslý obsah žalúdka dostane do pľúc, môže to viesť k zápalu pľúc. Ak ochorenie pretrváva dlhší čas, dochádza k chudnutiu.
Ľudia s achaláziou majú zvýšené riziko vzniku rakoviny pažeráka (rakovina pažeráka).
Ako je choroba diagnostikovaná?
Podozrenie na achaláziu pažeráka vyplýva zo symptómov. Röntgenové vyšetrenie kontrastnou látkou poskytuje ďalšie informácie. Dotknutá osoba musí pred röntgenovým vyšetrením vypiť kontrastnú látku, ktorá zviditeľní achaláziu.
Zrkadlové vyšetrenie pažeráka
Ak chcete vylúčiť malígny nádor, má zmysel urobiť zrkadlové vyšetrenie pažeráka (ezofagoskopia). Lekár môže odobrať vzorky tkaniva a potom ich preskúmať pod mikroskopom na zmeny a abnormality.
Meranie tlaku v pažeráku
Pomocou manometrie (meranie tlaku) je možné priamo zaznamenávať pohyby pažeráka a dolného zvierača a nakoniec dokázať achaláziu.
V závislosti od pohyblivosti svalov pažeráka sa rozlišujú tri formy achalázie: hypermotilná forma so zvýšenou peristaltikou (pohyby pažeráka), hypomotilná forma so zníženou peristaltikou a amotilná forma, v ktorej už peristaltika nie je.
Ako liečiť achaláziu pažeráka?
Liečba nie je nevyhnutná pre achaláziu, ktorá nespôsobuje príznaky. Ak sa však objavia príznaky, odporúča sa terapia.
Lekárska terapia
Lieková terapia so skupinami aktívnych látok, ako sú blokátory kalciových kanálov alebo dusičnany, znižuje tlak v pažeráku. Používa sa iba u pacientov s miernym priebehom alebo v počiatočných štádiách achalázie a u postihnutých, ktorí nemôžu byť liečení chirurgicky.
Injekcia neurotoxínu botulotoxínu
Injekcia neurotoxínu botulotoxínu do svalu dolného pažerákového zvierača ako súčasť endoskopie trochu paralyzuje pažerákový zvierač, takže sa rozširuje otvor do žalúdka a tlak v pažeráku klesá. Nevýhodou botulotoxínu je, že účinky zvyčajne trvajú iba niekoľko mesiacov, takže sa liečba musí opakovať niekoľkokrát.
Rozšírenie zvierača pomocou balónikového katétra
Lekár rozširuje spojenie pažeráka do žalúdka pod endoskopickou kontrolou pomocou balónika, ktorý trhá časť svalových vlákien a znižuje napätie pažerákového zvierača. Ak sa príznaky nezlepšia, je možné túto balónovú dilatáciu opakovať niekoľkokrát. Úspešnosť tejto metódy je 75 až 85 percent.
Chirurgické rozdelenie zvierača
Lekár prereže kúsok pažerákového svalu a prereže zvierač. Priechod potravy sa tak obnoví, ale lepšej pohyblivosti pažeráka sa dosiahne až v počiatočných štádiách. Úspešnosť operácie je asi 90 percent.
Kontrolné odrazy v kurze sú potrebné
Dokonca aj pacienti, ktorí nemajú žiadne príznaky, by mali mať pravidelné zrkadlové vyšetrenia u lekára kvôli zvýšenému riziku rakoviny pažeráka.
Lekárske informácie technikov sú certifikované renomovanými organizáciami kvôli kvalite, neutralite a transparentnosti.
Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.
Hahn, J. M .: Kontrolný zoznam internej medicíny (elektronická kniha PDF). 7. vydanie Stuttgart: Thieme, 2013.
Grehl, H.; Reinhardt, F.-M .: Kontrolný zoznam neurológie (elektronická kniha PDF). 5., úplne prepracované vydanie Stuttgart: Thieme, 2012.
Achalasie-Selbsthilfe e.V. URL: http://www.achalasie-selbsthilfe.de (k 31. októbru 2014)
Informácie o diagnostike a terapii. URL: www.achalasie.de (k 31. októbru 2014)
Achalasia Center Würzburg. URL: http://www.achalasie.info (k 31. októbru 2014)
Gockel, I., Müller, M., Schumacher, J.: Achalasia - ochorenie neznámej príčiny, ktoré je často diagnostikované príliš neskoro. In: Dtsch Arztebl Int 2012; 109 (12). 209-214.
viac na túto tému
Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.
Okolo témy
Poruchy tráviaceho traktu
Čo je primárna biliárna cirhóza?
Poruchy tráviaceho traktu
Aké sú funkcie pečene?
Poruchy tráviaceho traktu
Čo je to cirhóza pečene?
Poruchy tráviaceho traktu
Čo je to infekcia žlčníka?
Poruchy tráviaceho traktu
Apendicitída (apendicitída) - Keď bolí žalúdok
Poruchy tráviaceho traktu
Čo je to gastroskopia?
Poruchy tráviaceho traktu
Čo je to gastritída?
Poruchy tráviaceho traktu
Divertikul hrubého čreva - parkovacie miesta v zažívacom tuneli