Čo lekár myslí pod sínusovým rytmom
Čo lekár myslí pod sínusovým rytmom?
Sínusový rytmus znamená, že srdcový rytmus je riadený sínusovým uzlom. Je to normálny prípad a z tohto hľadiska je nález „sínusového rytmu“ spočiatku dobrou správou.
Centrum kardiostimulátora v pravej predsieni
Pozadie: Čerpacie pohyby nášho srdca sú riadené malou, približne 0,5 cm veľkou tkanivovou štruktúrou nazývanou sínusový uzol. Sínusový uzol je kardiostimulátorovým centrom srdca. Skladá sa zo svalového tkaniva a nervov, sedí na výbežku v pravej predsieni a vysiela elektrické impulzy do srdcových svalov. Zvyčajne sa to deje veľmi pravidelne a asi 60-80 krát za minútu (oveľa rýchlejšie u detí). V bežnom jazyku to nazývame pokojný pulz. Z tohto hľadiska sínusový rytmus zvyčajne znamená, že je všetko v poriadku.
Sínusová tachykardia a sínusová bradykardia
Aj pri sínusovom rytme sa však môže stať, že srdce bije veľmi rýchlo. Keď sme nadšení alebo sme veľmi pracovali, pulz stúpa, ako je známe. V takýchto situáciách je sínusový uzol z mozgu viac vzrušený. A vzrušený kardiostimulátor bije rýchlejšie. Toto sa z lekárskeho hľadiska nazýva sínusová tachykardia, čo vyjadruje, že srdce bije rýchlejšie (tachykardia), ale stále je ovládané sínusovým uzlom.
Príliš pomalý tlkot srdca, ktorý sa môže vyskytnúť pri liečbe betablokátormi, sa nazýva sínusová bradykardia.
Už žiadny sínusový rytmus
Môže sa však tiež stať, že sínusový rytmus prestane fungovať a srdcový rytmus bude nepravidelný. Zjednodušene povedané, existujú dve varianty:
- Sínusová arytmia: Tu má sínusový uzol stále kontrolu, ale nevysiela pravidelné signály.
- Všetky srdcové arytmie, pri ktorých sínusový uzol už nemá kontrolu nad srdcovým rytmom a signály sú vysielané inými štruktúrami. Najznámejším príkladom je fibrilácia predsiení, pri ktorej už excitačná línia nevychádza zo sínusového uzla a v predsieni je prítomná akási kontinuálna kruhová excitácia. Veľmi časté extrasystoly (ďalšie údery komory) nevznikajú v sínusovom uzle a sú viditeľné ako zakopnutie srdca. Aj keď fibriláciu predsiení treba brať vždy vážne a zvyčajne si vyžaduje liečbu, extrasystoly môžu byť niekedy úplne neškodné.