Čo spôsobuje neplodnosť IVI

Dôvody neplodnosti

Príčiny neplodnosti môžu byť u muža (30%), ženy (30%) alebo u oboch. V niektorých prípadoch nie je možné objasniť príčinu vôbec.

Asi 80% ženskej sterility je spôsobených hlavne z nasledujúcich dôvodov:

Pokročilý vek: po 35. roku klesá plodnosť a pravdepodobnosť otehotnenia po 40. roku je menej ako 10%.
Faktor peritoneálnej trubice: ak došlo k akémukoľvek poraneniu vajíčkovodov
Endometrióza: To znamená, že sliznica maternice je mimo dutiny maternice
Ďalšie rizikové faktory: myómy, pohlavné choroby, chronické choroby ako cukrovka, rakovina, ochorenie štítnej žľazy, astma alebo depresia. Užívanie liekov, napríklad antidepresív.

Hlavné dôvody mužskej neplodnosti sú:

Poruchy v oblasti genitálií, ktoré znemožňujú, aby sa spermie pri pohlavnom styku dostalo dostatočne hlboko do vagíny
Erektilná dysfunkcia
Zmeny v produkcii spermy (pokles množstva a kvality spermy)
Abnormálne umiestnenie močovej trubice; výrazné zakrivenie penisu
Veľmi obézny

DÔVODY PRE Plodnosť

30% dôvodov u mužov: poruchy semenníkov, obštrukcia chámovodu, choroby prostaty, ejakulácia alebo erektilná dysfunkcia a zmeny v semene.
30% dôvodov u žien: predčasná menopauza, endometrióza, obštrukcia alebo poranenie vajíčkovodov, abnormality maternice alebo sliznice maternice alebo problémy s ovuláciou.
20% dôvodov je kombinácia alebo kombinácia: ak príčiny majú obaja partneri.
U 20% neexistuje vysvetlenie, pretože nie je možné objasniť príčiny.

Otázky týkajúce sa dôvodov neplodnosti

Aké sú príčiny abnormalít spermií?
Aký druh poranenia má vplyv na vajíčkovody?
Do akej miery ovplyvňuje vek sterilitu u žien?
Čo je to endometrióza a koľko žien je ňou postihnutých?
Ako sa rozpoznáva endometrióza?
Ak je prítomná závažná endometrióza s čokoládovými cystami, pred začatím liečby plodnosti je potrebný chirurgický zákrok?
Čo sú to polycystické vaječníky?
Ako prebieha anovulácia (ovulácia)?
Aké analýzy sa vykonávajú na štúdium mužskej neplodnosti?
Aké sú príčiny nízkej produkcie spermií v semenníkoch?
Aké abnormality sa vyskytujú v spermiách?

Aké sú príčiny abnormalít spermií?

Infekcie alebo protilátky
Zmeny počtu chromozómov určené testom „FISH“, prerušenie DNA, oxidačné javy, varikokéla (abnormálne zväčšenie žíl (kŕčové žily) atď.).
Cukrovka, ochorenie štítnej žľazy, zlyhanie obličiek a pečene, ale aj užívanie určitých liekov, drog, tabaku a stresové situácie

Aký druh poranenia má vplyv na vajíčkovody?

Asi 25% prípadov ženskej sterility možno vysledovať späť k „tubárnemu faktoru“, tj k poruche vajíčkovodov. Vajcovody sa dajú najlepšie porovnať s rybárskym prútom: zvyčajne po ovulácii vyberú vajíčko, prenesú spermie do vajíčka a potom oplodnené vajíčko do maternice. Čiastočné alebo úplné poškodenie vajíčkovodov (priľnutie alebo úplné uzavretie) bráni tomuto prenosu a tým oplodneniu. Toto poranenie vajíčkovodu môže byť spôsobené:

Infekcie, ktoré stúpajú z krčka maternice alebo maternice do vajíčkovodov („Panvova zápalová choroba (EIP)) alebo z brušnej dutiny, napríklad zápal slepého čreva. K choroboplodným zárodkom, ktoré sa najčastejšie podieľajú na vývoji EIP, patrí kvapavka a clamydia.
Operácia panvy, ktorá upchala vajíčkovody alebo endometriózu. Tubálny faktor je tiež často zodpovedný za takzvané mimomaternicové tehotenstvo, to znamená také, ktoré sa vyvíja mimo maternice, pretože bol poškodený priemer alebo vnútro vajíčkovodov, a preto je nepriechodné.

Do akej miery ovplyvňuje vek sterilitu u žien?

Fyzická a psychická vyspelosť žien je dôvodom, prečo je ideálny vek na narodenie detí vo veku od 25 do 30 rokov. Dnešné páry sa však s väčšou pravdepodobnosťou rozhodnú splodiť potomka neskôr, a to z veľkej časti preto, lebo sú dnes zamestnané ženy. Od 35. roku života sa schopnosť žien otehotnieť výrazne zníži a tehotenstvo je po 45. roku života mimoriadne neobvyklé.

Čo je to endometrióza a koľko žien je ňou postihnutých?

Ako sa rozpoznáva endometrióza?

Podozrenie na diagnózu môže klinika stanoviť na základe ultrazvukového vyšetrenia, prostredníctvom ktorého sa zviditeľnia takzvané čokoládové cysty. Presnú diagnózu je možné stanoviť iba pomocou laparoskopie prostredníctvom priameho znázornenia poranení, ktoré sú niekedy malé.

Ak je prítomná závažná endometrióza s čokoládovými cystami, pred začatím liečby plodnosti je potrebný chirurgický zákrok?

Toto posúdenie je zodpovednosťou gynekológa, ktorý musí určiť veľkosť cysty a rezervu vajíčka alebo reprodukčnú kapacitu postihnutého vaječníka. IVF je vhodná liečba sterility spojenej s endometriózou, ak zlyhali iné techniky. Tehotenstvo je dočasne vynikajúcou terapiou na zlepšenie endometriózy.

Čo sú to polycystické vaječníky?

Asi 20% žien má polycystické vaječníky (PO). Tento termín označuje vzhľad vaječníkov na ultrazvukových obrázkoch, ktoré ukazujú zvýšený počet malých cýst (antrálnych folikulov) na povrchu vaječníkov. Existuje však veľa žien s PO, ktoré nemajú problémy s ovuláciou a otehotnejú. Niektoré ženy s touto charakteristickou ultrazvukovou diagnózou však majú aj „syndróm polycystických vaječníkov“ (POS). Tieto ženy majú nepravidelný menštruačný cyklus alebo nemajú menštruáciu vôbec a kvôli nedostatku ovulácie majú ťažkosti s počatím.

Ako prebieha anovulácia (ovulácia)?

Medzi najdôležitejšie faktory patrí stres, silná strata hmotnosti alebo prírastok hmotnosti, nadmerná produkcia prolaktínu (hormón zodpovedný za produkciu materského mlieka) a polycystické vaječníky, ktoré sú kvôli svojej zložitosti a frekvencii opísané osobitne. Anovulácia sa vyskytuje asi u 35% všetkých žien v priebehu ich života. Táto hormonálna porucha môže pochádzať z hypotalamu, hypofýzy alebo samotných vaječníkov.

Aké analýzy sa vykonávajú na štúdium mužskej neplodnosti?

Na štúdium plodnosti mužov sa vykonáva analýza, ktorá testuje počet, aktivitu a tvar spermií. Výsledkom, ktorý by rýchlo a ľahko viedol k oplodneniu, by bol počet spermií v ejakuláte viac ako 39 miliónov s najmenej 32% progresívnou pohyblivosťou a najmenej 4% s normálnym tvarom. Ak je ich počet nižší, pravdepodobnosť tehotenstva sa značne zníži

Aké sú príčiny nízkej produkcie spermií v semenníkoch?

Najdôležitejšie dôvody môžu spočívať v mozgových žľazách (hypofýza a hypotalamus), ktoré regulujú hormóny používané na tvorbu spermií, alebo môžu existovať genetické poruchy (Klinefelterov syndróm - zmeny v génoch obsiahnutých v chromozóme Y, ktoré sú zodpovedné za produkciu spermatozoidov. regulovať atď.). A v samotných semenníkoch môže byť celá škála problémov: nedostatok vývoja, abnormálny vývoj, nedostatok semenníkov/nezostúpené semenník: semenníky sa nepresunuli do mieška.

Aké abnormality sa vyskytujú v spermiách?

Spermie môžu vykazovať abnormality v ich mobilite (asthenozoospermia), v ich tvare (teratozoospermia) alebo v ich vitalite (nekrozoospermia).