Crohnova choroba - Medic Chat

Crohnova choroba je celoživotný stav, pri ktorom sa zapália určité časti tráviaceho systému. Je to typ ochorenia nazývaného zápalové ochorenie čriev.

Máte otázky týkajúce sa vášho prípadu?

Spýtajte sa jedného z viac ako 160 lekárov online

Rýchlo a ľahko. Skontrolovaní lekári. Dôverné a anonymné

príznak

Bez liečby môžu byť príznaky Crohnovej choroby konštantné alebo sa môžu vrátiť o niekoľko týždňov alebo mesiacov. Keď sa príznaky vrátia, nazýva sa to relaps. Obdobia medzi relapsmi sa nazývajú remisie.

Bežné príznaky

Hlavné príznaky Crohnovej choroby sú:

hnačka - ktorá sa môže vyskytnúť náhle
Bolesti a kŕče žalúdka - najčastejšie v pravej dolnej časti brucha
krv vo výkaloch
únava
strata váhy

Môže sa stať, že nebudete mať všetky tieto príznaky.

Ďalšie príznaky

Niektorí ľudia s Crohnovou chorobou majú tiež:

vysoká teplota (horúčka)
bolesť kĺbov
ťažké, červené oči
škvrny na koži, červené a opuchnuté - zvyčajne na nohách

Deti s Crohnovou chorobou môžu rásť pomalšie ako iné.

Keď potrebujete vyhľadať lekársku pomoc

Ak máte vy alebo vaše dieťa:

krv vo výkaloch
hnačka viac ako 7 dní
časté bolesti alebo kŕče v žalúdku
chudnutie bez dôvodu alebo dieťa nerastie tak rýchlo, ako čakáte

Rodinný lekár sa pokúsi zistiť príčiny príznakov a môže odporučiť niektoré testy na kontrolu Crohnovej choroby.

Liečba

V súčasnosti neexistuje žiadny liek na Crohnovu chorobu, ale liečba môže potlačiť alebo zmierniť príznaky a pomôcť im zabrániť v návrate.

Liečba je hlavnou liečbou, ale niekedy môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.

steroidy

Väčšina ľudí s Crohnovou chorobou musí občas užívať steroidy (napríklad prednizolón).

Steroidné lieky:

môže zmierniť príznaky zmiernením zápalu v zažívacom systéme - zvyčajne začne pôsobiť za niekoľko dní alebo týždňov
zvyčajne sa podávajú vo forme tabliet jedenkrát denne - niekedy sa podávajú injekčne
môže to trvať niekoľko mesiacov liečby - neprestaňte ich užívať bez lekárskej pomoci
môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je prírastok hmotnosti, poruchy trávenia, problémy so spánkom, zvýšené riziko infekcií a pomalší rast detí

Tekutá strava

U detí a mladých dospelých môže pomôcť zmierniť príznaky tiež tekutá strava (enterálna výživa). Jedná sa o špeciálne nápoje, ktoré na niekoľko týždňov obsahujú namiesto obvyklej stravy všetky potrebné živiny.

Vyhnete sa tak riziku pomalšieho rastu, ku ktorému môže dôjsť pri steroidoch.

Enterálna výživa má málo vedľajších účinkov, ale niektorí ľudia môžu mať počas diéty nevoľnosť alebo hnačky alebo zápchu.

imunosupresívny

Na zníženie aktivity imunitného systému môže byť niekedy potrebné užívať lieky nazývané imunosupresíva.

Medzi bežné typy patrí azatioprín, purinetol a metotrexát.

môže zmierniť príznaky, ak steroidy nepracujú
sa môže použiť ako dlhodobá liečba na zastavenie návratu príznakov
zvyčajne sa môžu užívať ako tableta jedenkrát denne, ale niekedy sa podávajú ako injekcie
môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako napríklad zvýšené riziko infekcií a problémov s pečeňou

Biologické lieky

Ak iné lieky nepomáhajú, môžu byť potrebné silnejšie lieky nazývané biologické.

môže zmierniť príznaky, ak iné lieky nezaberajú
sa môže použiť ako dlhodobá liečba na zastavenie návratu príznakov
podáva sa injekčne alebo kvapkaním do žily každé 2 až 8 týždňov
môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je zvýšené riziko infekcie a reakcia na liek, ktorá vedie k svrbeniu, bolestiam kĺbov a vysokej teplote

Chirurgia

Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok, ak si myslíte, že prínos prevažuje nad rizikami alebo že je nepravdepodobné, že lieky zaberú.

Chirurgia môže zmierniť vaše príznaky a pomôcť vám, aby ste sa na chvíľu nevrátili, hoci sa nakoniec vrátia.

Hlavná použitá operácia sa nazýva resekcia. To zahŕňa:

Malé rezy v bruchu.
Odstránenie malého zapáleného úseku čreva.
Šitie zdravých častí čreva.

Spravidla sa robí v celkovej anestézii.

Môžete byť hospitalizovaný asi týždeň a úplné zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov.

Niekedy možno budete potrebovať ileostómiu (kde sa výkaly odstraňujú cez vak pripevnený k bruchu) niekoľko mesiacov, aby sa črevo zotavilo predtým, ako sa zdravé časti spoja.

Možno budete musieť po operácii užiť lieky, aby ste zabránili návratu príznakov.

Každodenný život s Crohnovou chorobou

Život s Crohnovou chorobou môže byť niekedy zložitý, ale nie je dôvod, aby ste nemohli mať normálny život, ak sú vaše príznaky dobre kontrolované.

Strava a životný štýl

Pre dospelých s Crohnovou chorobou neexistuje špeciálna strava, ale deti môžu niekedy potrebovať špeciálnu tekutú stravu na zvládnutie svojich príznakov. Cieľom je mať zdravú a vyváženú stravu.

Niektorí ľudia zistia, že sa zdá, že niektoré potraviny zhoršujú ich príznaky. Ak si myslíte, že určitá potravina vyvoláva príznaky, skontrolujte, či pomáha vyhnúť sa jej. Bez porady so svojím lekárom nerobte zásadné zmeny v stravovaní.

Ak fajčíte, odvykanie od fajčenia môže znížiť riziko príznakov.

Iné lieky

Ak máte Crohnovu chorobu, buďte opatrní, ak užívate ďalšie lieky z lekárne. Niektoré môžu vyvolať príznaky a iné môžu zastaviť správne fungovanie predpísaných liekov. Napríklad protizápalové lieky proti bolesti, ako je ibuprofén, môžu u niektorých ľudí zhoršiť príznaky.

Predtým, ako začnete užívať akýkoľvek liek z lekárne, obráťte sa na svojho lekárnika alebo lekára, vrátane liekov na zmiernenie žalúdočných kŕčov alebo hnačiek (ako je loperamid).

očkovanie

Máte zvýšené riziko infekcií, ako je chrípka, ak ste liečený:

imunosupresívne lieky - napríklad azatioprín, metotrexát a merkaptopurín
biologické lieky - ako je adalimumab a infliximab

Odporúča sa, aby ste každý rok dostali chrípku a dostali ste pneumokokovú vakcínu.

Ale vyhýbajte sa očkovaniu, ako je vakcína MMR, pretože by vám mohlo ochorieť.

Úloha

Väčšina žien s Crohnovou chorobou môže mať normálne tehotenstvo a zdravé dieťa. Niektoré lieky na Crohnovu chorobu však môžu poškodiť plod, takže by ste mali:

Ak omylom otehotniete, povedzte to čo najskôr svojmu rodinnému lekárovi alebo opatrovateľskému tímu - neprestaňte užívať svoj liek bez toho, aby ste si najskôr poradili
Ak plánujete tehotenstvo, obráťte sa na svojho rodinného lekára alebo ošetrovateľský tím - môžem odporučiť zmeniť liečbu

Pre ženy môže byť ťažšie otehotnieť počas choroby, ale plodnosť by sa mala vrátiť do normálu.

Niektoré Crohove lieky môžu dočasne znížiť plodnosť u mužov.

antikoncepcia

Ak nechcete otehotnieť, určite používajte antikoncepciu.

Požiadajte svojho rodinného lekára alebo ošetrovateľský tím o najlepšiu metódu antikoncepcie, ktorá môže byť použitá, pretože niektoré typy, napríklad pilulky, nemusia fungovať tak dobre, ako to býva, ak máte Crohnovu chorobu.

Možné komplikácie

Crohnova choroba môže zvýšiť riziko ďalších problémov, vrátane:

poškodenie čreva, ktoré si môže vyžadovať chirurgický zákrok - napríklad jazvy, vredy a fistuly
ťažkosti so vstrebávaním živín z potravy - to môže viesť k problémom, ako je osteoporóza alebo nedostatok železa (anémia z nedostatku železa)
Rakovina čriev - možno budete musieť pravidelne kontrolovať rakovinu

Skríning rakoviny

Ak máte Crohnovu chorobu, môžete mať rakovinu čriev. Najprv je riziko nízke, ale zvyšuje sa, keď máte tento stav.

po 10 rokoch je riziko asi 1 z 50
po 20 rokoch je riziko asi 1 z 10
po 30 rokoch je riziko asi 1 z 5

Ak máte Crohnovu chorobu viac ako 10 rokov alebo postihuje niekoľko častí čreva, lekár vám môže odporučiť kontrolu rakoviny. Patria sem pravidelné kolonoskopie.

Získanie pomoci a podpory

Veci, ktoré môžu pomôcť:

povedzte svojim priateľom a rodine o svojom stave, aby pochopili, aký vplyv to má na váš život.
porozprávajte sa so svojím rodinným lekárom, môže poskytnúť pomoc, ošetrenie a v prípade potreby odporučiť špecialistovi

Príčiny Crohnovej choroby

Presná príčina Crohnovej choroby nie je známa. Predpokladá sa, že v tom môže hrať úlohu niekoľko vecí, medzi ktoré patrí:

genetické dedičstvo - chorobu ochoriete pravdepodobnejšie, ak ju má člen rodiny
problém s imunitným systémom (obrana tela pred infekciou), ktorý spôsobuje jeho útok na tráviaci systém
fajčenie
predchádzajúci problém so žalúdkom
abnormálna rovnováha črevných baktérií

Neexistujú dôkazy, ktoré by naznačovali konkrétnu diétu na prevenciu Crohnovej choroby.

Diagnostické

Crohnova choroba môže byť niekedy ťažké diagnostikovať, pretože môže mať príznaky podobné mnohým iným stavom.

Váš lekár môže skontrolovať možné príčiny vašich príznakov a v prípade potreby vám urobiť niekoľko vyšetrení.

Rodinný doktor

Aby ste zistili, v čom môže byť problém, môže sa vás rodinný lekár spýtať na:

príznak
strava
ak ste nedávno boli v zahraničí - môžete mať infekciu
lieky, ktoré užívate
ak máte v rodinnej anamnéze Crohnovu chorobu

aby ste preskúmali svoje brucho
požiadať o krvné testy
požiadať o fekálnu analýzu

Vzorky krvi a stolice možno testovať na prítomnosť zápalu - ktorý môže byť spôsobený Crohnovou chorobou - a infekcií.

Lekár špecialista

Ak sa váš rodinný lekár domnieva, že môžete mať Crohnovu chorobu, odošle vás k gastroenterológovi na testy na potvrdenie diagnózy. Testy, ktoré by ste mohli absolvovať, zahŕňajú:

kolonoskopia
biopsia čreva
MRI sken alebo tomografia

Čo ak máte diagnostikovanú Crohnovu chorobu

Ak si lekár myslí, že máte Crohnovu chorobu, povie vám o vašom stave a možnostiach liečby. diagnóza môže byť ťažko prijateľná.

Ak si nie ste istí, zapíšte si akékoľvek otázky a dohodnite si ďalšie stretnutie, aby ste dostali odpoveď.

Najčastejšie otázky týkajúce sa Crohnovej choroby

Presná príčina Crohnovej choroby zostáva neznáma. Predtým bolo podozrenie na stravu a stres, ale dnes lekári vedia, že tieto faktory sa môžu zhoršiť, ale nespôsobia Crohnovu chorobu. Pri vzniku tejto choroby môže hrať úlohu niekoľko faktorov, ako napríklad genetické dedičstvo alebo problém s imunitným systémom.

Crohnova choroba zvyčajne nie je život ohrozujúca, môže však spôsobiť vážne alebo dokonca smrteľné komplikácie. Choroba
Crohnova choroba je dlhodobé zápalové ochorenie čriev. Najčastejšie ovplyvňuje ileum, ktoré je konečnou časťou tenkého čreva a prvou časťou hrubého čreva alebo hrubého čreva. Crohnova choroba však môže postihnúť ktorúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu, od úst až po konečník.
V závislosti od miesta a rozsahu ochorenia môže mať osoba s Crohnovou chorobou vážne komplikácie.