Crohnova choroba - prehľad všetkých dôležitých vecí Strana 5 z 6
Posledná aktualizácia 19. marca 2020 o 21:01
Diéta s Crohnovou chorobou
Ako už bolo uvedené, strava má výrazný vplyv na vývoj a priebeh ochorenia 4-6,38-39. Mnoho ortodoxných lekárov to popiera, pretože zatiaľ neexistuje veľa rozsiahlych a dlhodobých štúdií, ktoré by naznačovali súvislosť.
Upozorňujeme, že takéto rozsiahle štúdie môžu byť väčšinou finančne podporené iba farmaceutickými spoločnosťami. A za zdravým stravovaním nie je žiadna loby. Existuje dostatok malých a stredne veľkých štúdií, vrátane placebom zaslepených kontrol, ktoré naznačujú silný vplyv stravovania.
Ukázali to aj skúsenosti. Takmer každý s Crohnovou chorobou si je istý, že strava a niektoré potraviny majú na túto chorobu významný vplyv.
Tí, ktorí berú iba lieky a zanedbávajú stravu, zbytočne míňajú schopnosti svojho lekára.
Obtiažnosťou výživy pri Crohnovej chorobe je na jednej strane strata chuti do jedla a rôzne intolerancie potravy postihnutých. Odmietajú jesť alebo jesť určité jedlá. Počas akútneho záchvatu často zostáva iba parenterálna výživa (infúzia) alebo výživa astronautov.
- Postihnutí by si mali vyskúšať, ktoré potraviny tolerujú dobre a ktoré nemôžu počas útoku a počas odpočinku.
- Hodnota by sa mala klásť na ľahko stráviteľné celé jedlá. Ľahko stráviteľné zdroje sacharidov, ako sú ovocie a škrobová zelenina, sú obzvlášť užitočné na začiatku akútneho záchvatu. Ak je to dobre znášané, je možné pomaly zvyšovať spotrebu tukov a bielkovín.
- Určite žujte pomaly a urobte si čas na jedlo. To je základ pre vaše poškodené črevá, aby boli schopné absorbovať cenné živiny z potravy.
- Pretože väčšina ľudí s Crohnovou chorobou má rôzne výživové nedostatky, je vhodné vykonať rozsiahlejší rozbor krvi a venovať osobitnú pozornosť nasledujúcim živinám: vitamín B9, vitamín B12, vitamín D, vitamín K2, vápnik, železo, horčík, zinok, selén. Ak existuje zodpovedajúci nedostatok, je vhodné tieto výživové nedostatky napraviť pomocou výživového poradcu alebo vhodného lekára.
To boli základy stravy s Crohnovou chorobou. Tieto by teraz mali byť doplnené konkrétnejšími stravovacími odporúčaniami:
Aká strava pre Crohnovu chorobu?
Existuje niekoľko veľkých štúdií 5,8 zameraných na to, ktoré potraviny sú pacientmi s Crohnovou chorobou dobre znášané a ktoré sú menej tolerovateľné.
To poskytuje dôležitú informáciu o tom, ako môžete ovplyvniť ochorenie prostredníctvom potravín, ktoré tolerujete, a prostredníctvom zdravých potravín:
| Dobre tolerované jedlá | Zle tolerované jedlá |
| ryby | Horúce korenie |
| ovocie | mlieko |
| Zelenina (najlepšie varená) | Spracované mäso |
| Probiotické mliečne výrobky, ako je jogurt | Príliš mastné mäso |
| Chudé mäso (najlepšie biele) | červené mäso |
| Vajcia | alkoholu |
| Zdravé oleje ako olivový olej, kokosový olej a ľanový olej | strukoviny |
| kostný vývar | Vyprážané |
| Semená bĺch | cukor |
| Surové ryby | |
| Križová zelenina (kapusta, cibuľa) | |
| Čaj a káva | |
| Celozrnné obilniny | |
| biela múka | |
| Semená | |
| Sýtené nápoje |
Upozorňujeme, že táto tabuľka bola vytvorená na základe prieskumov s niekoľkými tisíckami ľudí s Crohnovou chorobou. Sú to potraviny, ktoré väčšina postihnutých toleruje dobre alebo menej dobre. Získate tak cenné informácie o tom, na ktorých pilieroch môžete a nemôžete budovať svoju stravu.
Výživa je nakoniec individuálna a odporúča sa, aby ste si sami vyskúšali, ktoré potraviny môžete a na ktoré netolerujete.
Komentujte kávu: Podľa štúdie 15 väčšina ľudí s Crohnovou chorobou uvádza, že káva pre nich nie je dobrá a dokonca zhoršuje príznaky. To však väčšine ľudí neprekáža v pití kávy. Rovnako tak, ak zistíte, že konzumácia kávy negatívne ovplyvňuje vaše zdravie, mali by ste svoju spotrebu kávy prehodnotiť.
Ako pravidlo by sa malo platiť: čo najzdravšie, čo najprirodzenejšie 54! Veľa čerstvého ovocia a zeleniny, vysokokvalitné živočíšne bielkoviny z vajec a mäso z druhovo vhodného chovu, ryby chytené na divoko, bio vajcia, vysokokvalitné oleje, probiotické mliečne výrobky. Sú dobrým základom pre vašu stravu.
Autoimunitný protokol z Paleo pri Crohnovej chorobe
Paleo diéta a Paleo autoimunitný protokol sú dve diéty, ktoré vyhovujú týmto potrebám. Sú obľúbenou stravou pre ľudí s Crohnovou chorobou. Paleo diéta napodobňuje stravu našich predkov z doby kamennej. Na stole sú nespracované a prírodné potraviny bohaté na živiny.
Diéta je založená na čerstvom ovocí a zelenine, vajciach, mäse, rybách, bylinách a korení. Autoimunitný protokol Paleo ide o krok ďalej. Znižuje a vyhýba sa tiež látkam, ktoré sú povolené v paleo diéte, ale môžu dráždiť črevá a imunitný systém. Preto sa robia pokusy vyhnúť sa čaju a káve, orechom a semiačkam.
V malej štúdii s pacientmi s ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou sa preukázalo, že po niekoľkých týždňoch zmeny stravovania (Paleo autoimunitný protokol) 70% účastníkov dosiahlo remisiu a dokázalo ju dlhodobo udržiavať 7. To ukazuje, že autoimunitný protokol z Paleo by mohol byť veľmi efektívnym zásahom najmä pre pacientov s Crohnovou chorobou.
SCD a FODMAP - dve účinné diéty pri Crohnovej chorobe (?)
V prípade zápalového ochorenia čriev sa osvedčili aj dve formy výživy nazývané SCD (diéta so špecifickými sacharidmi) a diéta s nízkym obsahom FODMAP 16:
- SCD je forma výživy založená na paleo diéte, ktorá kladie osobitný dôraz na vyhýbanie sa mliečnym výrobkom, strukovinám a obilninám. Odporúčanie SCD nájdete v tabuľke vyššie. Podrobnejšie informácie o SCD nájdete v článku Ulcerózna kolitída.
- Diéta s nízkym obsahom FODMAP sa vyhýba krátkej vláknine na báze fruktózy. Telo ich nedokáže absorbovať, ale baktérie a plesne v tenkom čreve áno. Tieto fermentujú FODMAP, usadzujú sa v črevnej stene a uprednostňujú chronické zápalové ochorenia čriev. Diéta FODMAP sa preto vyhýba cukru, mliečnym výrobkom, kapustovej zelenine, cibuľkám, strukovinám a obilninám. Viac informácií o strave FODMAP nájdete v článku o ulceróznej kolitíde.
Tabuľka ako základ a veľa odporúčaní týkajúcich sa výživy pri Crohnovej chorobe je teraz vhodné vyskúšať si ju na vlastnej koži. Vyskúšajte, ktoré potraviny znášate a ktoré naopak nie. Tabuľka a odporúčané diéty vám poskytnú potrebné informácie a cenné tipy týkajúce sa zdravého stravovania a života s Crohnovou chorobou.
Dôležitými zložkami liečby - okrem zdravej výživy - sú výživné látky a fytoterapia. Tieto sa budú zaoberať nižšie:
Doplnková medicína pri Crohnovej chorobe
Fytoterapia (rastlinné extrakty a byliny)
Štúdie a skúsenosti preukázali, že niektoré rastlinné extrakty a byliny sú veľmi účinné. Niektoré sú také účinné, že ich štúdie preukázali rovnako účinné ako bežné lieky ako mesalazín alebo metotrexát.
Pri Crohnovej chorobe môžu byť veľkou pomocou doplnkové lieky, ako sú byliny a doplnky výživy.
Vo väčšine prípadov nemajú rastlinné extrakty žiadne vedľajšie účinky, sú lacné a v ľudovom liečiteľstve a naturopatii sa používajú tisíce rokov. Než začnete s naturopatiou alebo výťažkami z rastlín, poraďte sa o tom so svojím lekárom, aby ste mali istotu. Spravidla vám bude povedané, že sa to neodporúča, pretože to nepriaznivo ovplyvňuje liečbu 29 .
To je zvyčajne nesprávne, pretože rastlinné extrakty majú pozitívny vplyv na liečbu a v niektorých prípadoch majú liečivé účinky na črevá a imunitný systém.
Nasledujúce rastlinné extrakty a byliny sa preukázali ako veľmi účinné pri štúdiách a praktických skúsenostiach (pozri 9):
Byliny 36:
- Tormentil
- Palina
- Tripterygium wilfordii (prírodné imunosupresívum, ako čaj alebo džús) 47
- Yarrow (ako čaj alebo džús)
- Mäta pieporná (ako čaj alebo džús)
- Harmanček (ako čaj alebo džús)
- Kurkumín 22
- Kadidlo 19
- Konope 23.43
- Ženšeň
- Resveratrol 41
- zázvor
- Bobule arónie
- Čučoriedky
- granátové jablko
- Reishi (Ganoderma lucidum)
Toto je zoznam najúčinnejších rastlinných extraktov na základe štúdií, naturopatie a skúseností. Niektoré z nich sa v štúdiách preukázali rovnako účinné ako bežné lieky. Patria sem kurkumín, kadidlo, krvavá rastlina, palina a tripterygium.
Bobule a bylinky sú tiež zdravým doplnkom stravy. Pomocou nich môžete viac získať, ako stratiť.
Nutričná terapia pre Crohnovu chorobu
Existujú výživné látky, ktoré sú vhodné ako doplnky výživy. Štúdie preukázali, že sú prospešné pri upokojení vnútorností a imunitného systému.
Úľava od zápalu je dôležitým základom. Niektoré živiny to dokážu rovnako dobre ako lieky - ale bez akýchkoľvek vedľajších účinkov.
Nasledujúce živiny sa oplatí brať ako doplnky výživy (s odporúčanou dennou dávkou):
- Martin (2006) 41: Myšiam so zápalom hrubého čreva sa podávalo 500 - 1 000 mg resveratrolu denne (prevedeného na človeka). Zápal sa dal veľmi zmierniť.
- Rosillo (2012) 42; Myši s chronicky zapáleným hrubým črevom dostali vodu obohatenú extraktom z granátového jablka. Taktiež sa výrazne znížil zápal a výrazne sa zmiernili príznaky. To by sa dalo preniesť na človeka a potvrdiť.
- Scaioli (2017) 31: V rozsiahlej štúdii u ľudí s Crohnovou chorobou boli omega-3 mastné kyseliny (3 - 4 g denne) schopné veľmi výrazne zmierniť príznaky v čreve a zápaly. Nemohli však zabrániť novým vzplanutiam, iba zmierniť príznaky a zápal počas aktívneho vzplanutia.
- Natfali (2011) 43: Extrakt z konope (CBD olej) mal silný protizápalový účinok na ľudí s Crohnovou chorobou. Bolesť a príznaky sa významne znížili, medikácia sa dala výrazne znížiť. V budúcnosti by sa konope mohlo používať ako doplnok pri Crohnovej chorobe.
- Herfarten (2014) 45: Uskutočnila sa štúdia u pacientov s ulceróznou kolitídou alebo Crohnovou chorobou s cieľom preskúmať vplyv bezlepkovej diéty na príznaky. 66% účastníkov hlásilo zlepšenie symptómov pri bezlepkovej diéte, 38% hlásilo významne menej relapsov.
- Duff (2018) 3: Analýza (recenzia) s niekoľkými tisíckami chorých na Crohnovu chorobu dospela k záveru, že pri diéte veľa ovocia, varenej zeleniny a rozpustnej vlákniny (huby a bezlepkové zrná) vedú k veľkým vylepšeniam. Diéta s nízkym obsahom FODMAP je možná s dobrým trávením. Zistilo sa tiež, že mierne cvičenie pomáha veľmi dobre, rovnako ako psychoterapia (hypnóza, meditácia, odbúravanie stresu a tréning vedomia). Psychoterapia si vyžaduje ďalšie štúdium Crohnovej choroby.
- Slonim (2009) 10: Ľudia postihnutí Crohnovou chorobou sa vyhýbali obilninám a mlieku, namiesto toho konzumovali niekoľko doplnkov výživy, ako je kolostrum, rybí olej, kadidlový extrakt, kurkumín a multivitamínové tablety. Po dvoch mesiacoch bolo všetkých šesť účastníkov v remisii a boli schopní udržiavať ich najmenej osemnásť mesiacov. Počas tejto doby došlo k silnej regenerácii gastrointestinálneho traktu.
Toto je malý prehľad štúdií, ktoré ukazujú, že určité rastlinné extrakty alebo diéty môžu viesť k veľkému zlepšeniu.