Crohnova choroba - výživa vo fázach choroby kanyo®

Pacienti s Crohnovou chorobou majú zvýšené riziko nedostatku živín. Toto ochorenie je často spojené s chudnutím, buď preto, že sú niektoré potraviny vynechané, alebo kvôli silným hnačkovým prejavom. A cielená výživová terapia je preto pre pacientov dôležitá: Neexistuje žiadna špecifická diéta s Crohnovou chorobou. Ktorým potravinám musia dotknutí venovať osobitnú pozornosť? Od čoho by ste mali držať ruky?

Crohnova choroba: liečba a výživa

Zápalové ochorenie čriev (IBD) Crohnova choroba postihuje celý gastrointestinálny trakt (od úst po konečník), Zápal sa však primárne nachádza v čreve. Choroba sa strieda medzi fázami akútneho ochorenia (akútna fáza) a obdobiami bez príznakov (fáza remisie). Počas akútnej fázy tu môžu vzniknúť rôzne sťažnosti, napríklad:

Na potlačenie Crohnovej choroby je liečba založená hlavne na Dávať lieky nastaviť. Existujú dva prístupy: Zatiaľ čo sa v akútnej fáze zameriava na potlačenie zápalu a tým na zmiernenie príznakov, cieľom liečby v období bez príznakov (remisia) je oddialiť nasledujúcu epizódu čo najdlhšie.

Diagnóza IBD môže mať vplyv na každodenný život. Na portáli „Meineced.de“ hovorí pacientka s Crohnovou chorobou otvorene o svojich zážitkoch.

Diéta zohráva pri Crohnovej chorobe úlohu, pretože môže pomôcť pri liečbe a zlepšiť celkové zdravie pacientov. Aj keď ziadna specialna dieta musia byť dodržané, dotknutí by mali dodržiavať nasledujúce tipy:

Dbajte na vyváženú a zdravú stravu.
Jedzte niekoľko malých namiesto niekoľkých veľkých porcií denne, aby ste znížili stres v črevách.
Snažte sa o zdravú ideálnu váhu.

Pri zostavovaní jedálnička však musí individuálne neznášanlivosti a preferencie všimnite si. Ak potrebujete s tým pomôcť, môžete tiež kontaktovať svojho lekára alebo výživového poradcu.

Strava v rôznych fázach ochorenia

Všeobecne platí, že a vyvážená, zdravá strava pri IBD majú pozitívny vplyv na klinický obraz a kvalitu života pacienta. V závislosti od fázy ochorenia má zmysel upraviť stravu.

Diéta počas epizódy

Aká diéta je indikovaná v prípade akútneho záchvatu, závisí okrem iného od výživového stavu pacienta, závažnosti zápalu a predchádzajúceho priebehu ochorenia. Všeobecne je konečným cieľom v akútnej fáze Úľava od čriev. To znamená, že ak je dotknutá osoba schopná konzumovať tuhú stravu, mala by byť obzvlášť opatrná s nízkym obsahom vlákniny jesť. Pretože príliš veľa vlákniny môže spôsobiť ďalšie zaťaženie žalúdka a čriev a zhoršenie príznakov.

Iná situácia je, ak existuje veľmi vysoká zápalová aktivita alebo podvýživa. Potom musia byť pacienti často kŕmení umelo, napríklad pomocou:

špeciálne jedlo na pitie (ústami)
Výživa žalúdočnou alebo črevnou sondou (enterálna výživa)
Infúzna terapia do žily (parenterálna výživa)

Lekári radšej predpisujú pitie alebo kŕmenie cez hadičku, pretože sa tým dosiahnu dobré výsledky, ale menej komplikácií - napríklad trombózy v dôsledku zavedeného venózneho katétra - ako v prípade parenterálnej výživy.

Zaujímavé: enterálna výživa

Tekutá potrava sa dostane do žalúdka alebo tenkého čreva pomocou sondy. Na nos, ústa alebo kožu (brušnú stenu) sa na požadované miesto umiestni gumená alebo plastová trubica. Postihnutí nemusia byť nevyhnutne považovaní za stacionárne choré na kŕmenie sondou. Medzi možné komplikácie patrí príliš rýchle jedlo alebo studené jedlo, ktoré môže viesť k čkanie, zvracaniu alebo hnačkám.

Potraviny na pitie - tj. Tekuté zmesi výživných látok a účinných látok - boli najskôr vyvinuté pre cestovanie vesmírom, a preto sú k dispozícii aj ako Jedlo astronauta známe. Ich zloženie zvyčajne zahrnuje:

Aminokyseliny (stavebné prvky bielkovín)
Glukóza (sacharidy)
Minerály (napr. Vápnik, horčík alebo sodík)

Účinnosť pitia a kŕmenia cez sondu je spôsobená skutočnosťou, že vďaka svojmu zloženiu je už úplne absorbovaný v hornom tenkom čreve - následné črevné rezy sú tak ušetrené.

Myšlienka stravy astronautov sa ďalej klinicky rozvíjala a rozlišovali sa rôzne formy tekutého jedla:

vysokomolekulárne tekuté potraviny: všetky potrebné živiny sú k dispozícii ako celok (pokrývajúce požiadavky), črevná aktivita nie je potlačená
tekuté potraviny s nízkou molekulovou hmotnosťou: pokrýva tiež potreby, ale živiny sú vopred rozdelené, vďaka čomu sa jedlo ľahšie a rýchlejšie vstrebáva
Doplnkové potraviny: zvyčajne obsahujú vyšší obsah bielkovín a laktózy a nie sú uvedené ako jediná strava

Aká forma tekutého jedla prichádza do úvahy, závisí od individuálneho zdravotného stavu pacienta a musí byť objasnená po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Umelú výživu je možné ukončiť, až keď sa parametre zápalu už nezvýšia, pacientova hnačka sa skončí alebo sa už nenaruší pohoda pacienta. 1

Piť, piť, piť ...
Aj pri IBD by ste mali každý deň vypiť 1,5 litra tekutín odporúčaných Nemeckou spoločnosťou pre výživu. 2 Pretože však hnačka alebo zvracanie často vedú k zvýšenému úbytku tekutín počas akútnej zápalovej fázy, malo by sa ich piť viac. Najlepšie urobíte, ak sa porozprávate so svojím lekárom o tom, koľko vypijete. Stojatá voda a čaje sú obzvlášť vhodné, pretože sú všeobecne dobre znášané.

Parenterálna výživa

V niektorých výnimky pacient musí byť umelo kŕmený infúziou. Môže to byť napríklad v prípade, že existuje alebo hrozí podvýživa a enterálna výživa nie je možná. Liečba parenterálnou výživou sa tiež primárne používa pri závažných komplikáciách, ako sú zúženie čreva alebo fistuly.

Za účelom zabezpečenia dostatočného zásobenia tela živinami sa tráviacom trakte obchádza parenterálna výživa. Živiny sú dodávané do metabolizmu priamo krvou (pomocou žilového katétra). Parenterálna výživa však musí byť stacionárne pretože sú možné komplikácie, ako je trombóza (krvné zrazeniny v cieve).

Diéta vo fáze remisie

Akonáhle akútny zápal ustúpi a stav človeka sa zlepší, Štruktúra stravy začať. Sú spočiatku dobre znášané potraviny opýtal sa ako

Ak je jedlo dobre prijaté, môže jedálny lístok je možné postupne dopĺňať o ďalšie jedlá. Toto zahŕňa:

Konečným krokom bude nakoniec Tuky ako maslo, olej a potraviny s vyšším obsahom tuku dodal, až nakoniec ďalší Normálna strava prítomný.

Rastlinná výživa v IBD - dobré rozhodnutie?

Zatiaľ existuje žiadne vedecké dôkazy že vegetariánska alebo dokonca vegánska strava má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia, ale viac ovocia a zeleniny vo fáze remisie môže podporiť zdravie čriev. 3 Rastlinné zložky potravy, najmä vláknina, minerály, vitamíny a sekundárne rastlinné látky, ktoré obsahujú, môžu mať pozitívny vplyv na črevný metabolizmus.

Ak sa rozhodnete pre vegetariánsku alebo vegánsku stravu, mali by ste dbať na rovnováhu a dávať pozor na svoje výživové potreby. Je tiež vhodné, aby vám lekár pravidelne kontroloval hodnoty krvi.

Strava FODMAP

Koncept stravy FODMAP je pomerne nový, a preto zmysluplné štúdie o ich účinnosti stále chýbajú. Existuje však štúdia z roku 2014, ktorá poukazuje na a pozitívny vplyv na syndróm dráždivého čreva naznačuje. 4 Okrem liečby syndrómu dráždivého čreva môže byť tiež užitočné vyskúšať diétu so zníženým obsahom FODMAP pre ďalšie gastrointestinálne ochorenia, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba.

F = fermentovateľný (fermentovateľný)
O = oligosacharidy (viac cukrov)
D = disacharidy (dvojitý cukor)
M = monosacharidy (jednoduché cukry)
A = "a" (a)
P = polyoly (náhrady cukru)

FODMAP sú skupinou určitých potravinových zložiek, ktoré sú podozrivé, ťažko alebo nemožné byť absorbovaný v tenkom čreve. U pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami môže preto ich príjem viesť k rôznym zažívacím problémom.

Diéta FODMAP prebieha v troch fázach:

Úplné vzdanie sa: Potravinám, ktoré majú vysoký obsah FODMAP, ako sú jablká, avokádo, jarná cibuľka alebo špargľa, sa treba úplne vyhýbať asi šesť týždňov. 5 To dáva črevu príležitosť zotaviť sa.
Individuálna diagnostika: Základná strava z fázy 1 sa zachováva. Teraz však pacient testuje, ktoré potraviny znáša a v akom množstve. Postupne pridáva do jedálnička nové jedlo. Každá testovacia fáza trvá týždeň. 5
Dlhodobá výživa: Poznať jednotlivé spúšťače príznakov a tolerancií je dôležité pre dlhodobú výživu. Cieľom je čo najefektívnejšie kontrolovať príznaky pomocou niekoľkých potravinových obmedzení.

Každý, kto má záujem o FODMAP, by mal porozprávajte sa vopred so svojím lekárom, či je pre neho strava vhodná. Pri vykonávaní diéty môže pomôcť aj odborník na výživu.