Cukrovka 1. typu alebo závislá od inzulínu - lekárske inštitúcie

Čo je to cukrovka 1. typu ?

Cukrovka 1. typu, Spočiatku sa nazýva juvenilný diabetes, zvyčajne sa vyskytuje v detstve alebo mladosti, môže sa však vyskytovať aj u dospelých (30 až 40 rokov).

Cukrovka 1. typu sa javí ako a autoimunitná dysfunkcia, telo už neprodukuje inzulín alebo ho produkuje nedostatočne, pretože imunitný systém, ktorý ho bežne chráni pred infekciami spôsobenými vírusmi, baktériami a inými škodlivými látkami, začal napádať a ničiť pankreatické bunky produkujúce inzulín.

Príčiny cukrovky 1. typu

Nie je presne známe, prečo k tejto dysfunkcii dochádza, vo väčšine prípadov ide o genetické dedičstvo, ale cukrovka 1. typu sa môže vyvinúť v dôsledku vírusovej infekcie, ako je príušnica, ružienka, cytomegalovírus, osýpky, chrípka, encefalitída, obrna. alebo vírus Epstein-Barr.

Niektorí ľudia sú viac geneticky náchylní na cukrovku typu 1. Z dvoch ľudí postihnutých rovnakým vírusom sa u nich vyvinie cukrovka iba u tých, ktorí majú genetickú predispozíciu k autoimunitným ochoreniam.

Medzi zriedkavé prípady, kedy môže dôjsť k cukrovke typu 1, patria poranenia pankreasu spôsobené toxínmi, úrazy alebo chirurgický zákrok na odstránenie celej alebo časti pankreasu.

Dedičné tendencie k cukrovke 1. typu

Pri cukrovke typu 1 je šanca, že budú mať ďalší členovia rodiny postihnuté cukrovkou, nižšia ako pri cukrovke typu 2.

U detí je vyššia pravdepodobnosť vzniku cukrovky 1. typu, ak má otec cukrovku 1. typu, a menej u matky.

Príznaky cukrovky 1. typu

Je čas, keď sa to objaví spúšťací faktor (môže to byť vírusová infekcia) a telo stráca schopnosť produkovať inzulín, avšak v tele v tejto chvíli stále zostáva inzulín a hladina glukózy v krvi je stále v norme.

Po uplynutí tejto doby začne hladina inzulínu v tele postupne klesať, niekedy aj niekoľko rokov, až do okamihu, keď v tele už nebude viac inzulínu, hladina glukózy v krvi náhle stúpne a môže sa rýchlo objaviť. príznak ako napríklad:

nadmerná únava a/alebo slabosť;
nadmerný smäd, dehydratácia;
nadmerné močenie;
bolesť brucha;
nevoľnosť a/alebo zvracanie;
rozmazané videnie;
lézie, ktoré sa pomaly hoja;
podráždenosť a náhle zmeny nálady;
zmenená menštruácia alebo dokonca jej zastavenie;
strata váhy;
strata chuti do jedla;
srdcová frekvencia je zvýšená;
krvný tlak je nízky;
nízka telesná teplota (pod 36 ° C).

Diagnóza cukrovky 1. typu

meranie glukózy v krvi nalačno (za posledných 8 hodín, pred testom, sa bude jesť iba malé množstvo vody a budú sa piť tekutiny). Hodnota považovaná za normálnu je nižšia ako 100 mg/dl, medzi 100 až 125 mg/dl sa považuje za prediabetes a kritická hodnota je najvyššia alebo rovná 126 mg/dl; ak v 2 rôznych testoch bude hodnota vyššia alebo rovná 126 mg/dl, považuje sa to za cukrovku;

meranie glukózy v krvi 2 hodiny po podaní 75 mg glukózy rozpustenej vo vode. Hodnota považovaná za normálnu je nižšia ako 140 mg/dl, medzi 140 - 199 mg/dl sa považuje za prediabetes a kritická hodnota je najvyššia alebo rovná 200 mg/dl;

náhodné meranie glukózy v krvi u ľudí so symptómami špecifickými pre krízu z hypoglykémie alebo hyperglykémie. Kritická hodnota je vyššia alebo rovná 200 mg/dl.

Hladina glukózy v krvi vyplývajúca z testu na hladinu glukózy v krvi bodnutím prsta nemôže byť základom pre diagnostiku cukrovky typu 1. Táto hodnota musí byť potvrdená vyššie uvedenými krvnými testami.

Test na glykolovaný hemoglobín

Hemoglobín sa nachádza v červených krvinkách, ktoré prenášajú kyslík v tele. Ak nie je cukrovka kontrolovaná a hladina glukózy v krvi je vysoká, glukóza sa hromadí v krvi a v kombinácii s hemoglobínom sa glykolyzuje. Meraním hladiny hemoglobínu A1c môžete zistiť priemerné množstvo cukru v krvi; čím vyššia je hladina hemoglobínu A1c, tým vyššie je množstvo glukózy v krvi v týždňoch pred testom.

Aké sú normálne hodnoty pre test s glykolizovaným hemoglobínom ?

Hodnoty pre test na glykolizovaný hemoglobín alebo A1c, vyjadrené v%, sú:

pre zdravých ľudí, u ktorých sa nevyvinula cukrovka: medzi 4% a 5,6%;
pre ľudí s vysokým rizikom cukrovky: medzi 5,7% a 6,4%;
pre ľudí s cukrovkou: 6,5% alebo viac. Aby sa nevyvinuli komplikácie špecifické pre cukrovku, odporúča sa udržiavať hladinu pod 7%.

Frekvencia, s ktorou sa test odporúča, závisí od spôsobu kontroly cukrovky a môže sa pohybovať od 3 do 6 mesiacov.

Ľudia s ochorením ovplyvňujúcim hemoglobín, ako je anémia, môžu mať skreslené výsledky testu na glykolyzovaný hemoglobín. Skreslené výsledky možno dosiahnuť aj vďaka doplnkom vitamínu C a E, ochoreniu obličiek alebo pečene, vysokému cholesterolu.

Liečba cukrovky 1. typu

Referenčná hladina glukózy v krvi u osoby s diabetom 1. typu je individualizovaná v závislosti od obdobia, kedy sa začala, od veku a zdravotného stavu osoby, od výskytu kardiovaskulárnych komplikácií atď. Všeobecne sa však odporúča, aby pred začiatkom jedla boli hodnoty medzi 80 - 130 mg/dl a 1 - 2 hodiny po začiatku jedla neprekročili 180 mg/dl.

Inzulín sa musí injikovať pod kožu, do tukového (tukového) tkaniva, aby sa absorboval do krvi a transportoval do všetkých buniek, ktoré to potrebujú. Inzulín sa nemôže podávať vo forme tabliet (piluliek) perorálne, pretože by ho zničila žalúdočná tekutina v žalúdku. Inzulín je hormón a rovnako ako všetky hormóny je to bielkovina s trojrozmernou štruktúrou, ktorú ničí žalúdočná kyselina. Aj keby prešiel žalúdkom, tráviace enzýmy vylučované pankreasom by zničili proteínovú molekulu inzulínu.

Momentálne inzulínové injekcie sú najbežnejšie používanou metódou liečby cukrovky typu 1. Vyvíjajú sa nové metódy, ako je napríklad inzulín podávaný inhaláciou, avšak ani v tomto prípade nie je injekcia inzulínu úplne vylúčená.

Liečba cukrovky 1. typu zahŕňa:

perorálne lieky (nie vždy);
zdravá a vyvážená strava;
fyzické cvičenie;
udržiavanie krvného tlaku pod kontrolou;
udržiavanie hladiny cholesterolu pod kontrolou. (Cholesterol je druh tuku nachádzajúci sa v bunkách, krvi a mnohých druhoch potravín)

denná úroveň kalorického príjmu;
odporúčania týkajúce sa množstva sacharidov, tukov a bielkovín. Všeobecne sa odporúča, aby bielkoviny poskytovali 10 - 15% denného energetického príjmu, lipidy (tuky) 30 - 35% a uhľohydráty 50 - 55%, ale uhľohydráty maximálne 10% ako cukor alebo iné rafinované uhľohydráty;
návod, ako rozdeliť kalórie medzi jedlá a občerstvenie.