Cukrovka - príčiny, terapia, následky
Diabetes mellitus je dysregulácia inzulínovej rovnováhy. V závislosti od príčiny ochorenia existuje nedostatok inzulínu (diabetes mellitus typu 1) alebo rastúca necitlivosť tela na inzulín (diabetes mellitus typu 2). Dôsledok je však rovnaký: príliš vysoká hladina cukru v krvi.
Inzulín je hormón produkovaný telom v bunkách ostrovčekov pankreasu. Pri cukrovke typu 1 sú tieto bunky zničené vlastnými obrannými mechanizmami tela. Príčinou cukrovky je v tomto prípade autoimunitné ochorenie.
Postihnutí môžu zdravým životným štýlom ovplyvniť nástup a priebeh metabolického ochorenia iba v obmedzenej miere. Predispozícia na cukrovku 1. typu sa dá do istej miery zdediť, konkrétny spúšťač zvyčajne nie je známy. Nie je preto možné zabrániť tejto forme cukrovky. Typické príznaky diabetes mellitus, ako je silná smäd a zvýšené močenie, sa zvyčajne vyskytujú náhle a násilne u typu 1. Deti a dospievajúci sú touto formou cukrovky často postihnutí - choroby po 25. roku života sú možné, ale zriedka.
Hlavným rizikovým faktorom pre vznik cukrovky 2. typu je naopak obezita. Tí, ktorí sa vyhýbajú nezdravým, teda diétam s vysokým obsahom tukov a cukrov, a zabezpečujú pravidelný pohyb, môžu významne znížiť riziko vzniku cukrovky 2. typu. Pri type 2 však hrá úlohu aj dedičstvo. Na začiatku ochorenia nie sú zvyčajne zreteľné príznaky, takže diagnóza sa často stanoví náhodou. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v pokročilom veku, ale je zjavná tendencia začať v mladšom veku. V dnešnej dobe sú deti a dospievajúci čoraz viac postihnutí týmto typom cukrovky, ktorá priamo súvisí s meniacim sa nezdravým životným štýlom.
Dôsledky diabetes mellitus
Trvalo vysoká hladina cukru v krvi má množstvo negatívnych dôsledkov. Obzvlášť sa obávame poškodenia tepien: cukrovka môže viesť k takzvaným mikro- a makroangiopatiám. Tieto angiopatie sú porovnateľné s artériosklerózou, to znamená kalcifikáciou artérií. Pri makroangiopatii sú postihnuté najmä veľké cievy. Ak sú poškodené napríklad srdcové tepny, môže dôjsť k infarktu.
Takzvaná mikroangiopatia postihuje hlavne menšie cievy. Možnými následkami sú poškodenie oka (diabetická retinopatia), obličiek (diabetická nefropatia) a nervového systému (diabetická neuropatia). Ďalším typickým sekundárnym ochorením je syndróm diabetickej nohy, ktorý je tiež spôsobený poškodením nervov a krvných ciev.
Možnosti liečby diabetes mellitus
Liečba diabetes mellitus závisí vo veľkej miere od typu ochorenia. Diabetici 1. typu sú vždy závislí od individuálnej a celoživotnej inzulínovej terapie. To môže a malo by byť doplnené zdravou stravou a cvičením.
Pre mnohých ľudí trpiacich typom 2 môže byť dostatočnou terapiou zmena životného štýlu - teda chudnutie, strava a dostatok pohybu. Okrem toho tu môžu byť potrebné aj tablety alebo inzulínová terapia. Druhy účinku, prípravkov a dávkových foriem sú veľmi odlišné a musia sa individuálne upravovať.