DCMedical Guta sa zdvojnásobuje; riziko nedostatočnosti; obličkový
V doteraz najväčšej štúdii týkajúcej sa vzťahu medzi dnou a rizikom zlyhania obličiek sa používajú údaje od viac ako 620 000 pacientov v britskom zdravotnom systéme.
V jednej z najrozsiahlejších a najpodrobnejších štúdií, ktoré sa kedy uskutočnili, z viac ako 620 000 jedincov prijatých z praxe vo Veľkej Británii boli u pacientov s dnou viac ako dvojnásobne vyššie riziko zlyhania obličiek v porovnaní tí, ktorí tento stav nemali. Štúdiu uskutočnili vedci z University of Limerick (UL), Írsko.
Do štúdie bolo zapojených viac ako 620 000 pacientov
Vedci zistili, že pacienti s dnou mali tiež vyššie riziko krátkodobého poškodenia funkcie obličiek, ako aj závažného poškodenia ich funkcie na menej ako 10% normálu v porovnaní s pacientmi bez dny.
Vedci založili svoje zistenia na výsledkoch veľkej britskej štúdie, ktorá analyzovala údaje z výskumnej databázy Clinical Research Practice Data Datalink (CPRD), ktorá zhromažďuje klinické informácie o pacientoch navštevujúcich centrá primárnej starostlivosti vo Veľkej Británii. celá Británia.
Vo svojej analýze vedci vyhodnotili riziko pokročilého chronického ochorenia obličiek (CKD) u 68 897 pacientov s dnou sledovaných v priemere 3,7 roka a porovnali ich s 554 964 pacientmi bez dny.
„Výsledky boli skutočne úžasné,“ uviedol profesor Austin Stack z lekárskej fakulty UL, ktorý je hlavným autorom štúdie a hlavným riešiteľom pre Konzorcium pre zdravie obličiek pri Ústave pre výskum zdravia, ale a nefrologický konzultant v nemocniciach na univerzite v Limericku.
„Aj keď sme vždy verili, že vysoká hladina kyseliny močovej môže byť pre obličky škodlivá a že pacienti s dnou môžu mať vyššie riziko zlyhania obličiek, boli sme celkom prekvapení rozsahom rizika dny u týchto pacientov. Zaujímalo ma najmä riziko pokročilého ochorenia obličiek, pretože u týchto pacientov je všeobecne vyššie riziko zlyhania a smrti obličiek, “pokračoval špecialista.
„V našej analýze sme definovali pokročilé ochorenie obličiek na základe štyroch špecifických kritérií: potreba dialýzy alebo transplantácie obličky; zlyhanie funkcie obličiek na menej ako 10% normálu; zdvojnásobenie sérového kreatinínu na začiatku liečby a smrť spojená s pokročilým chronickým ochorením obličiek (CKD).
Riziko zlyhania obličiek viac ako 200%
„Celkovo sme zistili, že pacienti s dnou mali o 29% vyššie riziko pokročilého chronického ochorenia obličiek v porovnaní s pacientmi bez dny. Keď sme sa pozreli na každú zo zložiek pokročilého ochorenia obličiek, zistili sme, že vo všeobecnosti majú pacienti s dnou vyššie riziko zhoršenia funkcie obličiek v porovnaní s pacientmi bez „.
„Úžasne, keď sme sa pozreli na riziko zlyhania obličiek a tých, ktorí potrebovali dialýzu alebo transplantáciu obličky, zistili sme, že pacienti s dnou majú o 200% vyššie riziko zlyhania obličiek ako pacienti bez dny,“ dodal. Profesor Stack v úvodníku sprievodnej štúdie, ktorú práve publikoval lekársky časopis BMJ Open.
Štúdia vrhá nové svetlo na dôležitosť a potenciálny vplyv dny na funkciu obličiek. Aj keď predchádzajúce štúdie preukázali, že pacienti s dnou majú väčší problém s ochorením obličiek, žiadna z nich presvedčivo nepreukázala, že dna môže prispieť k rozvoju zlyhania obličiek.
„Naša štúdia mala niekoľko silných stránok, ktoré presahovali hranice predchádzajúcich štúdií. Je to jedna z najväčších štúdií, aké sa kedy uskutočnili, a zahŕňalo viac ako 620 000 pacientov, “uviedol profesor Stack.
„Po druhé, štúdia bola reprezentatívna pre pacientov, ktorých bežne v britskom systéme zdravotnej starostlivosti bežne vidíme. Po tretie, analýza predstavovala známe kofaktory - faktory, ktoré mohli prispieť k rozvoju alebo komplikáciám chorôb obličiek, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka - a naše zistenia boli ďalej potvrdené v niekoľkých nasledujúcich analýzach. Závery tejto štúdie dokazujú, že dna je nezávislým rizikovým faktorom pre progresiu pokročilého chronického ochorenia obličiek a zlyhania obličiek. ““.
Čo je dna a aká je nebezpečná
Dna je najbežnejšia forma zápalovej artritídy, ktorá spôsobuje silné bolesti a utrpenie v dôsledku hromadenia kyseliny močovej v kĺboch.
Postihuje takmer 2,5% dospelej populácie a kvôli účinkom na kĺby, šľachy a kosti spôsobuje značné bolesti a zdravotné postihnutie. Liečba, ktorá znižuje hladinu kyseliny močovej v krvi, je účinná pri prevencii akútnych epizód dny a dlhodobého poškodenia kĺbov. Súčasné dôkazy však ukazujú, že dna je v populácii stále nedostatočne liečená.
Chronické ochorenie obličiek je bežné, postihuje asi 15% dospelých v írskom zdravotnom systéme a má zásadný vplyv na zdravie človeka.
„Každý rok sa u viac ako 450 pacientov v Írsku vyskytne zlyhanie obličiek a vyžaduje si určitú formu dialýzy alebo transplantácie obličky,“ uviedol profesor Stack.
„Toto sa deje aj napriek nášmu úsiliu o kontrolu krvného tlaku, cukrovky a ďalších dobre zavedených rizikových faktorov. V skutočnosti sa za posledných desať rokov počet pacientov s rozvojom zlyhania obličiek v Írsku zvýšil z 2 848 v roku 2005 na 4 440 v roku 2017 (nárast o 56%).
„Výsledok tohto nového výskumu naznačuje, že dna môže tiež hrať dôležitú úlohu pri progresii ochorenia obličiek. Identifikácia dny ako potenciálneho rizikového faktora otvára nové možnosti prevencie chorôb obličiek a ich následkov, “dodal profesor Stack. .