Deoxypyridinolín (DPD) Medlife
Kosti sú neustále podrobované metabolickému procesu, ktorý sa nazýva remodelovanie. Patrí sem proces degradácie, kostnej resorpcie sprostredkovanej pôsobením osteoklastov a proces výstavby, tvorba kostí sprostredkovaná pôsobením osteoblastov. Približne 90% organickej matrice kosti je kolagén typu I, ktorý je zosieťovaný špecifickými molekulami, ktoré zaisťujú jeho tuhosť a pevnosť. Zosieťovania zrelého kolagénu typu I v kosti sú zosieťovania s pyridíniom, pyridinolínom (PYD) a deoxypyridinolínom (DPD).
Zlúčeniny pyridínia, pyridinolínu a deoxypyridinolínu sa tvoria počas extracelulárneho dozrievania fibrilárneho kolagénu a uvoľňujú sa degradáciou zrelého kolagénu. DPD vzniká enzymatickým pôsobením lysyloxidázy na aminokyselinu lyzín. DPD sa uvoľňuje do obehu v priebehu procesu kostnej resorpcie, vylučuje sa nemetabolizovaným močom a nie je ovplyvnený stravou, takže je vhodný na hodnotenie resorpcie.
Meranie PYD a DPD nie je ovplyvnené degradáciou novo syntetizovaného kolagénu. Zatiaľ čo PYD sa nachádza v chrupavkách, kostiach, väzivách a cievach, DPD sa nachádza iba v kostiach a dentíne. Pomer PYD/DPD v moči je podobný pomeru týchto dvoch látok v kosti, čo naznačuje, že obe pochádzajú prevažne z kostí. PYD a DPD sú prítomné v moči ako voľné fragmenty (40%) alebo viazané peptidy (60%). Voľné formy je možné detegovať priamo imunologickými technikami.
DPD bola opísaná ako marker kostného obratu pri metastatickom karcinóme prsníka. V jednej štúdii sa pomer DPD/kreatinínu v moči stanovil enzymatickým imunologickým testovaním vo vzorkách moču u 116 žien s rakovinou prsníka. Pomer DPD/vytvorený bol významne vyšší u pacientov s kostnými metastázami v porovnaní s pacientmi bez metastáz. U pacientov s kostnými metastázami bol výskyt DPD/vytvoreného z moču vyšší u pacientov s viacnásobnými léziami v porovnaní s pacientmi so solitárnymi léziami a hodnoty tiež odrážali terapeutickú odpoveď. Monitorovanie pomeru DPD/moču ukázalo, že zvýšenie korelovalo s progresiou ochorenia. Pacienti so stabilným ochorením kostí počas účinnej liečby preukázali signifikantné zníženie pomeru DPD/tvoreného v moči v porovnaní s pacientmi s progresiou ochorenia kostí. Záverom možno povedať, že pomer DPD/vytvorený moč môže byť užitočný na detekciu kostných metastáz a na vyhodnotenie ich odpovede na liečbu.
Detekcia deoxypyridinolínu (DPD) v moči sa používa na meranie rýchlosti kostnej resorpcie u zdravých jedincov a u osôb s vysokým rizikom metabolického ochorenia kostí.
Významne zvýšené hladiny DPD sa vyskytujú u postmenopauzálnych žien v dôsledku nedostatku estrogénu a u pacientov s vysokým kostným obratom.
Deoxypyridinolín sa môže použiť na monitorovanie liečby bisfosfonátmi pri osteoporóze, na detekciu kostných metastáz a na sledovanie ich reakcie na liečbu.