Deti narodené v 23. týždni
Lekársky tím z novorodeneckej jednotky intenzívnej starostlivosti pôrodnice v Bukurešti zachránil dvoch bratov-dvojčatá, ktorí sa narodili v 23. týždni a 6. dni s hmotnosťou približne 500 g.
Dvojčatá sa narodili po oplodnení in vitro. Ich matka bola počas tehotenstva neustále sledovaná v súkromnom lekárskom ústave, ale akonáhle čelila predčasnému prasknutiu membrán, bola požiadaná o preloženie na inú lekársku jednotku vybavenú novorodeneckou jednotkou intenzívnej starostlivosti (špecializovanou na starostlivosť o dieťa). a podpora životných funkcií predčasne narodených detí a tých, ktoré sa narodili s problémami, ktoré ich dostávajú do kritického stavu).
Deti sa narodili v 23. týždni a 6. dni, jedno s hmotnosťou 570 ga druhé 600 g.
Špecialisti upozorňujú na nasledujúce skutočnosti: predčasne narodené deti (pred 37. týždňom tehotenstva, považované za „pôrodné“), môžu čeliť komplikáciám, ako sú:
• ťažkosti s udržiavaním normálnej telesnej teploty (pretože predčasne narodené deti majú menej telesného tuku ako deti narodené s normálnou hmotnosťou)
• Dýchanie s ťažkosťami (pľúca ešte nie sú dostatočne vyvinuté)
• Je u nich väčšie riziko vzniku anémie alebo predčasnej žltačky
• Je u nich väčšie riziko vzniku infekcií, apnoe (prerušenie dýchania) alebo cerebrálneho krvácania ako u detí narodených v termíne.
• V niektorých prípadoch môžu nastať problémy so sluchom a zrakom
Dvojčatá, ktoré sa narodili s hmotnosťou asi 500 g, zistili, že ihneď po narodení potrebujú osobitnú starostlivosť, pretože sa narodili so syndrómom ťažkej respiračnej tiesne (nemohli dýchať normálne, pretože ich pľúca boli nezrelé). ). Za týchto podmienok sa pre nich lekári rozhodli:
• Jeden z bratov bol resuscitovaný a intubovaný pre druhého
• Dostali intratracheálnu povrchovo aktívnu látku (látka, ktorá udržuje pľúca uvoľnené, schopné vykonávať normálne dýchacie funkcie), podporovaná mechanickou ventiláciou. Aby nedošlo k komplikáciám pri tomto postupe, bolo nevyhnutné, ako uvádza novorodenecký lekár, ktorý užíva postaral sa o dvoch bratov: „rešpektovať fyziológiu dýchania, používať najvhodnejší spôsob vetrania, čo najviac synchronizovaný s dýchacími pohybmi dieťaťa“
• Po mechanickej ventilácii, ako povedal lekár, ktorý liečil dvojčatá, sa uchýlil k „miernejšiemu“ systému na udržanie otvorených pľúcnych alveol - „bublina CPAP, systém, cez ktorý prechádza zmes vzduchu a kyslíka v nepretržitom prietoku s rovnakým účelom uľahčenia výmeny kyslíka a oxidu uhličitého “- To všetko trvalo 3 týždne a potom pokračovalo podaním„ minimálneho množstva kyslíka v nosových kanylách takmer 2 mesiacov "
Na starostlivosť o dve predčasne narodené dvojčatá boli potrebné aj ďalšie postupy. Najdôležitejšie z nich uvádzali:
• Dôsledné sledovanie detí a boj s cieľom zabrániť nerovnováhe alebo ju napraviť
• Pravidelné krvné transfúzie (na prevenciu anémie a problémov so zrážaním)
• Inštalácia pupočníkových a perkutánnych katétrov za účelom podania liečby a potravy
• Liečba v prípade infekcií
Lekár, ktorý sa staral o bratov-dvojčatá, spomenul, že jedným zo základných problémov špecialistu na prekonanie kritických situácií, v ktorých môže byť predčasne narodené dieťa s hmotnosťou okolo 600 g, je zabezpečiť „tráviacu toleranciu dieťaťa“ a „včasné zavedenie potravy“ s materským mliekom, na udržiavanie funkcií tráviaceho traktu (vylučovanie, trávenie a vstrebávanie) a na ochranu pred infekciami “. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť kŕmnu kapacitu dieťaťa za niekoľko týždňov, čo mu umožní dosiahnuť normálny vývoj a váhu.
Po 3 mesiacoch lekárskej starostlivosti dosiahli dvojčatá hmotnosť 2 500 g, boli schopné normálne sa kŕmiť z prsníka matky a mali normálny tón pre vývojovú fázu, v ktorej sa nachádzali.