Diabetes mellitus u dojčiat a detí

Hofmann, Júlia dňa 28.12.2017

Znalosti o diabetes mellitus u batoliat a detí

Diabetes mellitus je metabolické ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje množstvo cukru v krvi. Ak sa diabetici neliečia, vylučujú viac cukru močom, a preto je táto choroba známa ako cukrovka. Cukor v krvi je množstvo hroznového cukru (glukózy) v krvi, ktoré dodáva telu dôležitú energiu. Hladinu cukru v krvi regulujú hormóny inzulín a glukagón, ktoré sa tvoria v pankrease. U dospelých a detí sa rôzne formy ochorenia vyskytujú s rôznou frekvenciou.

Rozvoj diabetes mellitus má niekoľko príčin, a preto sa rozlišuje medzi dvoma typmi cukrovky:

Cukrovka 1. typu: Bunky produkujúce inzulín v pankrease neprodukujú dostatok inzulínu. Bunky tela tento hormón potrebujú, aby boli schopné absorbovať do buniek cukor z potravy. Po dlhú dobu sa tejto forme cukrovky hovorilo aj juvenilná cukrovka.
Cukrovka 2. typu: Bunky sú necitlivé (rezistentné) na inzulín, a preto nemôžu adekvátne absorbovať cukor z krvi. Táto forma cukrovky sa nazýva aj cukrovka medzi dospelými. Ale čoraz viac chorých sú aj mladší ľudia.

Cukrovka 1. typu hrá u detí väčšiu úlohu. Je to najbežnejšia metabolická choroba v detstve, aj keď sa táto choroba môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Pretože cukrovka u detí sa musí liečiť celý život, vyžaduje si to od celej rodiny vysoký stupeň disciplíny.

príčiny

Cukrovka 1. typu spôsobené nedostatkom hormónu inzulínu. Je to autoimunitné ochorenie, pretože imunitný systém produkuje proteíny, ktoré sú namierené proti bunkám pankreasu produkujúcim inzulín. Tieto proteíny sa nazývajú protilátky. Dôvody boli objasnené iba čiastočne. Okrem dedičných faktorov môžu hrať úlohu infekcie, faktory životného prostredia alebo faktory výživy.
Cukrovka 2. typu je u detí a dospievajúcich zriedkavá.

Rizikové faktory sú okrem dedičnosti

Obezita
Sedavý spôsob života
zvýšené hladiny tukov v krvi
Vysoký krvný tlak (hypertenzia)

Diagnóza diabetes mellitus u dojčiat a detí

Pri podozrení na diabetes mellitus je dôležitý krvný test na stanovenie hladiny cukru. Okrem toho je možné určiť takzvané autoprotilátky a produkty rozkladu z metabolizmu tukov (ketóny). Detekcia cukru v teste moču poskytuje ďalšiu indikáciu. Môže sa tiež vykonať test glukózovej tolerancie (GTT).

Príznaky

Sťažnosti a príznaky cukrovky sa zvyčajne objavia v priebehu týždňov:

časté močenie s veľkým množstvom moču (polyúria)
Močenie v noci (noktúria)
prípadne inkontinencia, mokvanie v posteli
zvýšený smäd (polydipsia)
Únava, slabosť
Chudnutie aj napriek dobrej chuti do jedla a chuti
suchá koža
Poruchy videnia
zlé hojenie rán
zvýšené infekcie

Nie všetky sťažnosti však musia byť podané spoločne. Neskôr sa v dôsledku zvýšeného odbúravania mastných kyselín môže vyvinúť prekyslenie krvi. Existuje riziko diabetickej kómy.

Liečba cukrovky u dojčiat a detí

Liečba sa líši v závislosti od typu cukrovky, všeobecným cieľom je kontrola hladiny cukru v krvi. Obsah cukru v krvi musí byť udržiavaný v medziach, aby nedošlo k dlhodobému poškodeniu a sekundárnym chorobám. Okrem toho, že nie sú prítomné žiadne príznaky, je pre stanovenie terapeutického cieľa dôležitý vývoj a kvalita života dieťaťa.

O Cukrovka 1. typu chýba inzulín, a preto sa musí inzulín injikovať každý deň. Dávka sa musí prispôsobiť hladine cukru v krvi.
O Cukrovka 2. typu Existuje niekoľko možností liečby, ktoré sa dajú použiť v kombinácii a sú tiež dôležité pri cukrovke 1. typu:

- Redukcia hmotnosti
- Cvičenie, šport
- zdravá, vyvážená strava

Ak tieto zmeny v životnom štýle dostatočne neznižujú hladinu cukru v krvi, užívajú sa lieky. Podávajú sa takzvané perorálne antidiabetické lieky. Cieľom liečby detí s cukrovkou je v závislosti od veku naučiť sa, ako sa liečiť nezávisle. U menších detí dohliadajú na liečbu rodičia. Na špeciálnych výcvikových kurzoch sa rodičia a deti učia, ako sa s touto chorobou vysporiadať.