Diagnostický kód podľa ICD-10 - čo znamená osvedčenie o pracovnej neschopnosti?

Lekári zakódujú svoju diagnózu do osvedčenia o pracovnej neschopnosti (hovorovo známeho ako nemocenské potvrdenie) pomocou kódu ICD-10. Čo hovorí tento diagnostický kód? Čo stojí za častými diagnózami J06.9 alebo A09.9? A zamestnávateľ sa dozvie, aká choroba je prítomná?

pracovnej

Pomocou diagnostického kódu ICD-10 lekár kóduje chorobu pacienta na základe potvrdenia o pracovnej neschopnosti, ktoré dostane zákonný fond zdravotného poistenia. Časť, ktorá sa dostane zamestnávateľovi, na druhej strane neposkytuje žiadne informácie o diagnóze.

Pacient spravidla po návšteve ordinácie vie, čo má. Napriek tomu môže byť zaujímavé pozrieť sa bližšie na diagnózu lekára. V Diagnóza J06.9 dotknutá osoba napríklad trpí jedným akútna infekcia horných dýchacích ciest, tiež známa ako chrípka alebo prechladnutie.

Čo je diagnostický kľúč podľa ICD-10?

ICD je skratka pre anglické slovo „International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems“ a je preložená do nemčiny ako „International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems“.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vytvára a udržiava tento diagnostický kód. V členských štátoch WHO je ICD štandardným nástrojom na stanovenie diagnózy. Lekári a ďalší hráči v systémoch zdravotníctva na celom svete ho používajú na klasifikáciu chorôb.

ICD sa používa od roku 1994 a už bol preložený do 43 jazykov. Teraz to bolo skontrolované desaťkrát: Die ICD-10 je aktuálna verzia. Podľa WHO sa bude vymieňať každý rok 2018 podľa ICD-11.

ICD-10 je rozdelený do kategórií A až U, z ktorých každá je priradená k veľkému komplexu chorôb. J Zahŕňa napríklad všetky choroby dýchacieho systému, F. na druhej strane všetky duševné poruchy a poruchy správania. Medzi ďalšie dôležité kategórie patria:

A až B: niektoré infekčné a parazitárne choroby

I.: Choroby obehového systému

M.: Choroby muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva

Kategórie sa ďalej delia na očíslované skupiny a podskupiny.

Napríklad kód ICD J06.9 sa skladá z nasledujúcich prvkov:

Kategória J: Choroby dýchacieho systému

Skupina J00-J06: akútna infekcia horných dýchacích ciest

Podskupina J06: akútne infekcie vo viacerých alebo nešpecifikovaných miestach horných dýchacích ciest

J06.9: Nešpecifikovaná akútna infekcia horných dýchacích ciest (chrípková infekcia)

Lekári sú zastavení Diagnóza čo najkonkrétnejšia šifrovať. Zvyšné triedy ako „iné ...“ alebo „nešpecifikované“ sa použijú, iba ak neplatí žiadny z konkrétnejších kódov.

Pri vyššie uvedenej chrípkovej infekcii „nešpecifikované“ znamená, že akútnu infekciu horných dýchacích ciest nemožno presne lokalizovať.

V prípade akútnej laryngofaryngitídy (kód ICD J06.0) z tej istej podskupiny to však nie je potrebné, pretože infekciu je možné zúžiť až na oblasti hrtana a hltana.

Diagnostický kľúč je predovšetkým zrozumiteľný pre lekárov - koniec koncov, musí systematicky usporiadať tisíce možných klinických snímok.

Kód ICD zvyčajne nie je pre laikov relevantný, pokiaľ nechcete presne vedieť, čo je na potvrdení o zdravotnom poistení.

To sa skrýva za častými diagnostickými kľúčmi

J06.9: akútna infekcia horných dýchacích ciest, bližšie neurčená

A09,9: iná a nešpecifikovaná gastroenteritída a kolitída nešpecifikovaného pôvodu (tiež známa ako neonatálna hnačka)

J20.9: akútna bronchitída, nešpecifikovaná

J40: Bronchitída, neoznačená ako akútna alebo chronická

F43.2: Poruchy prispôsobenia (definícia podľa ICD: „Ide o stavy subjektívneho utrpenia a emocionálneho postihnutia, ktoré spravidla bránia sociálnym funkciám a výkonnosti a vyskytujú sa počas procesu prispôsobenia po rozhodujúcej zmene v živote alebo po stresujúcich životných udalostiach.“)

J02.9: akútna faryngitída (zápal hrdla), nešpecifikovaná

F43.0: akútna stresová reakcia (definícia ICD: „dočasná porucha, ktorá sa vyvinie u osoby, ktorá nie je duševne narušená, ako reakcia na mimoriadny fyzický alebo psychický stres a ktorá zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých hodín alebo dní“)

I10,90: esenciálna hypertenzia, bližšie neurčená; bez náznaku hypertenznej krízy

I10,91: esenciálna hypertenzia, bližšie neurčená; s indikáciou hypertenznej krízy

B34.9: Vírusová infekcia, bližšie neurčená

F32.1: stredne depresívna epizóda

F32.9: depresívna epizóda, bližšie neurčené

Dodatočný indikátor na potvrdení o pracovnej neschopnosti

Diagnostický kód ICD na osvedčení o pracovnej neschopnosti zvyčajne nie je sám. Pre tých, ktorí majú zákonné zdravotné poistenie, diagnózu na osvedčení o zdravotnom poistení poskytuje aj Skratka V, Z, A alebo G označené. Tieto tzv Dodatočný indikátor diagnostickej spoľahlivosti znamená:

  • V.: Podozrivá diagnóza alebo diagnóza, ktoré sa majú vylúčiť
  • Z: (bezpríznakový) stav po príslušnej diagnóze (ak sú po liečbe choroby vyžadované služby, napríklad preventívne lieky)
  • A.: vylúčená diagnóza
  • G: potvrdená diagnóza

Ak za kódom ICD nasleduje napríklad „G“ J06,9 G, potom ide o potvrdenú diagnózu na rozdiel od podozrenia na diagnózu (V). Ďalej existuje Dodatočný identifikátor pre lokalizáciu stránky sťažností:

  • R.: správny
  • Ľ: Vľavo
  • B.: obe strany

Dodatočné štítky nie sú neoddeliteľnou súčasťou kódu ICD. Pre fakturáciu lekárskych služieb prostredníctvom zákonných zdravotných poisťovní sú však nevyhnutne potrebné.

Ak ste nenašli svoju diagnózu vyššie, môžete ju dešifrovať pomocou servisných nástrojov, ako sú diagnostické informácie ICD od spoločnosti Techniker Krankenkasse (TK).