Diagnostika malárie; časopis pre farmáciu

Maláriu je možné zistiť pomocou krvných testov. Pre diagnostiku a terapiu je dôležitá aj anamnéza a fyzikálne vyšetrenie

farmáciu

Odber krvi lekára: krvné testy pomôžu potvrdiť podozrenie na maláriu

  • Prehľad
  • príčiny
  • Príznaky
  • diagnóza
  • terapia
  • Profylaxia malárie
  • Konzultačný expert

Horúčka po tropickej dovolenke? Potom znie heslo: nestrácajte čas, okamžite sa poraďte s lekárom! Malária sa bez liečby môže rýchlo stať život ohrozujúcou.

Ak existuje podozrenie na maláriu, lekár sa spýta na pacientove ťažkosti (pozri kapitolu Príznaky). Pýta sa aj na pobyty v tropických krajinách (história cestovania). Ak lekár na to spočiatku nemyslí, mal by ho pacient definitívne informovať, že bol nedávno v trópoch - a teda aj v oblastiach s maláriou.

Prvé príznaky sa zvyčajne objavia niekoľko týždňov po takejto ceste do zahraničia. Niekedy však medzi tropickou dovolenkou a prvými príznakmi býva veľa mesiacov. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k infekcii maláriou aj bez pobytu v zahraničí (príklad malárie na letisku, pozri kapitolu Príčiny).

Hlboký pri malárii: krvný test

Cieľom diagnostiky malárie je detekcia patogénu, plazmódií (pozri kapitolu príčiny). Lekár odoberie vzorku krvi a buď ju sám vyšetrí - alebo ju pošle na diagnostiku do ústavu pre tropické lieky.

Krvné bunky sú zafarbené v takzvanom krvnom nátere. Patogény malárie v červených krvinkách možno pozorovať pod mikroskopom. Niekedy sa menia aj iné krvinky (pigment malárie v granulocytoch). Pretože v krvi malárie je často len niekoľko plazmódií, musí sa pred diagnostikou vzorka krvi obohatiť na podložnom sklíčku. Táto vyšetrovacia metóda sa nazýva „silná kvapka“.

Aj keď v krvi nemožno zistiť plazmódiu, malária môže byť stále prítomná. Nové vzorky krvi potom môžu neskôr vyjasniť. Ak je zrejmé, o aký typ plazmódií ide, je liečba prispôsobená typu malárie (pozri kapitolu Terapia).

Existujú rýchle testy na maláriu. Bohužiaľ majú nevýhodu v tom, že niekedy poskytujú nenápadný výsledok, aj keď existuje infekcia. Preto sú ťažko vhodné na „samodiagnostiku“. Lekári ich však môžu tiež použiť na rýchlejšie stanovenie diagnózy.

Ďalšie vyšetrovania v prípade podozrenia na maláriu

Na posúdenie závažnosti malárie je dôležité dôkladné fyzické vyšetrenie. Meria sa horúčka, krvný tlak a pulz a určuje sa dychová frekvencia. Lekár kontroluje aj stav vedomia pacienta. Niekedy je slezina a pečeň zväčšené a hmatateľné.

Počas elektrokardiografie (EKG) sú odvodené srdcové prúdy a kontroluje sa funkcia srdca. Ďalšie krvné testy ukazujú, ako veľmi sa maláriou zmenil metabolizmus a orgány. Môže sa znížiť počet krvných doštičiek (trombocytopénia). V závažných prípadoch je narušená zrážanlivosť krvi.

Existuje povinnosť hlásiť maláriu - to znamená: Laboratórium, ktoré zistí patogén malárie, musí hlásiť chorobu Inštitútu Roberta Kocha (RKI) bez uvedenia mena pacienta.