Diagnóza závratov Pomáha proti poruchám rovnováhy
Až 30 percent všetkých ľudí trpí závratmi, najmä s pribúdajúcimi rokmi. Čo je za nerovnováhou - a ako sa môžete vyzbrojiť?
Keď sa svet začne otriasať: čo pomáha proti závratom?
Každý pozná ten pocit, keď sa všetko zrazu otočí okolo vás. Po napríklad jazde na kolotoči alebo príliš poháriku vína. Ak sa ale vyskytnú silné závraty bez vonkajších vplyvov, môže to postihnutých vystrašiť. „Je to hlboko znepokojujúce, zvlášť po prvýkrát,“ potvrdzuje Matthias Tisch, profesor ušnej, nosnej a krčnej medicíny a lekársky riaditeľ kliniky a polikliniky pre ORL medicínu, chirurgiu hlavy a krku v nemocnici Bundeswehr v Ulme. „Závraty sa vyskytujú, keď sú narušené naše vlastné systémy koordinácie rovnováhy a zmyslové bunky hlásia protichodné informácie.“ Preto sa nehovorí o nezávislej chorobe, ale o príznaku.
Možno tiež zaujímavé? Keď už načúvacie prístroje nepomáhajú: takto funguje sluchový implantát
Funkčné/fóbické závraty
Príznaky:
Pacienti hlásia náhlu nestabilnú chôdzu a vertigo, často v súvislosti s pocitmi strachu. Môže to trvať niekoľko minút až hodín a zvyčajne sa to zlepšuje cvičením.
Príčiny:
„Ľudia s fobickými závratmi pozorujú svoju rovnováhu intenzívnejšie a rýchlo podráždene reagujú na úplne normálne zmyslové podnety z orgánov rovnováhy, ktoré iní ľudia neregistrujú alebo nie tak silno,“ vysvetľuje profesor Strupp. Fyzikálne vyšetrenia zvyčajne zostávajú bez výsledkov. Ale určité vlastnosti, ako napríklad perfekcionizmus a silná potreba kontroly, spôsobujú, že niektorí ľudia sú náchylnejší na túto formu závratov.
Terapia:
Spočiatku sa zameriava na vylúčenie organických príčin s cieľom upokojiť pacienta. Potom je dôležité presne vysvetliť postihnutým mechanizmus ich utrpenia. V závažnejších prípadoch môže byť nevyhnutná aj liečba drogami alebo behaviorálna terapia.
Migréna závraty
Príznaky:
Vyskytujú sa záchvaty vertigo alebo vertigo, ktoré sa niekedy vyskytujú súčasne so silnými pulzujúcimi bolesťami hlavy - niekedy niekoľko minút, niekedy niekoľko hodín. Charakteristické je spojenie s citlivosťou na svetlo alebo zvuk, nevoľnosť, poruchy videnia alebo vzhľad aury.
Príčiny:
Môže to byť spôsobené zvláštnou formou migrény, ktorej vertigo príznak sa vyskytuje u žien najmenej dvakrát častejšie ako u mužov.
Terapia:
„Dávame betablokátory, ktoré sa osvedčili v profylaxii migrény - aj keď ich účinok tu ešte nebol dokázaný,“ vysvetľuje profesor Strupp.
Meniérova choroba
Príznaky:
Postihnuté osoby trpia silným točením hlavy, nevoľnosťou, niekedy vracaním v súvislosti s hlukom v ušiach a stratou sluchu. Sťažnosti sa vyskytujú v nepravidelných intervaloch a zvyčajne sú obmedzené na niekoľko hodín.
Príčiny:
„Kvôli poruche resorpcie sa vo vnútornom uchu hromadí tekutina, ktorá sa nazýva aj lymfa, a vytvára tak pretlak,“ vysvetľuje profesor Tisch.
Terapia:
Tlak vnútorného ucha sa dá znížiť pomocou liekov. V ojedinelých prípadoch je nutná operácia.
Pozitívne vertigo
Príznaky:
Pri rýchlych pohyboch, ako je státie alebo ležanie, otáčanie a nakláňanie hlavy, sa náhle objaví vertigo, ktoré trvá niekoľko sekúnd až minútu a opäť ustúpi, keď je človek v pokoji. Niekedy sa pridáva nevoľnosť alebo zvracanie. Táto najbežnejšia forma sa vyskytuje u 17 percent pacientov so závratmi.
Príčiny:
„Predpokladáme, že pozičné závraty sú vyvolané rozptýlenými usadeninami vo vnútornom uchu,“ hovorí profesor Tisch. „Voľne plávajúce kamene dráždia vláskové bunky v polkruhových kanáloch a tie potom mozgu hlásia nejasné senzorické informácie.“
Terapia:
Jednoduché fyzické cvičenia, ktoré sa tiež nazývajú oslobodzovacie manévre, často prinášajú rýchle zlepšenie. Lekár nariadi pacientovi, aby otočil hlavu a telo, aby sa pohyblivé ušné kryštály presunuli do oblasti polkruhového kanála, kde už nemôžu spôsobiť podráždenie.
Príznaky:
13 percent všetkých pacientov so závratmi trpí trvalými závratmi, dvojitým videním, nekontrolovateľnými pohybmi očí (nystagmus), paralýzou, koordináciou alebo poruchami reči.
Príčiny:
Tu je za tým hrozivá obehová porucha mozgu. „Mozgový infarkt sa dá často zistiť pomocou magnetickej rezonancie,“ hovorí profesor Strupp. V zriedkavých prípadoch tieto príznaky vyvolávajú zápalové procesy, ako je roztrúsená skleróza.
Terapia:
V akútnej fáze môže byť krvná zrazenina rozpustená. Všetko ostatné závisí od konkrétnej príčiny, zvyčajne sú predpísané lieky na riedenie krvi.
Hľadáte stopy v uchu:
ilbusca Getty Images
A - bubienok
B - kochlea
C - kladivo
D - nákova
E - zvukovod
F - polkruhové kanály
Pocit rovnováhy riadi okrem iného náš orgán rovnováhy vo vnútornom uchu. Tri polkruhové kanály hrajú zvláštnu úlohu - na tejto starej ilustrácii sú označené písmenom F. Ich zmyslové bunky zaznamenávajú zmeny polohy a rýchlosti a prenášajú informácie do malého mozgu. Ak sú signály nejasné, môžu sa vyskytnúť závraty.
Je to všetko závrat? Tu sú odpovede na najdôležitejšie otázky:
Narastajú poruchy rovnováhy?
Nie, podľa profesora Struppa sa u praktického lekára alebo na klinikách závratov neobjavuje viac pacientov so závratmi ako predtým. „S pribúdajúcim vekom je však pravdepodobnosť, že sa vyskytnú zodpovedajúce príznaky,“ vysvetľuje lekár. Podľa štúdií sa tretina 70-ročných ľudí sťažuje na problémy v každodennom živote spôsobené závratmi a nestabilnou chôdzou. Prečo? „Pretože všetky zmyslové systémy starnú a sú náchylnejšie na chyby, znižuje sa aj funkcia orgánu rovnováhy,“ hovorí Strupp.
Existujú spôsoby, ako zabrániť závratom?
Áno - v každom veku. „Každý, kto celý život športoval v loptách a pravidelne trénoval rovnováhu, bude mať neskôr menej problémov s kompenzáciou vekových obmedzení,“ hovorí profesor Strupp. „Tanec je vo všeobecnosti vynikajúcim vyváženým cvičením, ale na profylaxiu sú vhodné aj športy podporujúce koordináciu, napríklad tenis.“ Neurológ tiež odporúča každodenné cvičenie. Na krátke vzdialenosti stačí prejsť pešo. Ideálne sú tri krátke prechádzky po 20 minút denne, pokiaľ je to možné, na mierne nerovnom teréne, ako je napríklad lesná pôda. Profesor Tisch odporúča starším ľuďom trénovať svoju hlbokú citlivosť: Namiesto vychádzkových palíc by sa mali používať severské vychádzkové palice. „Cviky na vyváženie, ktoré môžete vykonávať doma na doske pomocou hernej konzoly, sú tiež veľmi účinné,“ hovorí odborník na ORL.
Príčinou nemôžu byť ani výkyvy krvného tlaku?
„Tento predpoklad je veľmi rozšírený, ale vplyv regulácie krvného tlaku na závraty sa preceňuje,“ objasňuje neurológ Strupp. Niekedy sa vám na chvíľu objaví závrat, napríklad keď príliš rýchlo vstanete z prikrčenia, ale tento pocit rýchlo zmizne a nemá nič spoločné s narušením rovnovážneho systému. Menej častými príčinami závratov sú vedľajšie účinky liekov alebo zlé videnie. Prudké pochybnosti, že upchatie krčnej chrbtice môže spôsobiť závrat.
Možno si predstaviť aj závraty?
Ach, to je len hypochonder ... Mnoho postihnutých žije s touto pečiatkou. Pocit, ktorý majú, je vždy skutočný a miera utrpenia je vysoká - „často najmä vtedy, keď nenájdeme organickú príčinu,“ hovorí profesor Tisch z praxe. "Musíte vedieť, že problémy s rovnováhou môžu nastať aj po oneskorení v dôsledku vírusového ochorenia, ktoré dráždilo sluchový nerv." Príznaky nachladnutia už dávno ustúpili, ale závrat sa oneskorene označuje ako zmyslový dojem, ktorý si mozog uchoval prostredníctvom nervovej stimulácie. “Mimochodom, v mnohých prípadoch funkčných závratov hrá„ zameraná pozornosť “dôležitú úlohu:„ Každý, kto je zdravý a silný Sústredený na zmysel pre rovnováhu sa po chvíli cíti neistý a má závraty, “vysvetľuje profesor Strupp. Takéto vzorce vnímania je možné opäť „odnaučiť“ vysvetlením mechanizmu ochorenia (zvýšené sledovanie rovnováhy) a cielenými fyzickými cvičeniami.
Je závraty život ohrozujúce?
Môže to byť vtedy, ak je príčinou mŕtvica v mozgovom kmeni alebo v mozgu. Väčšinou však majú pacienti aj ďalšie príznaky, ako napríklad dvojité videnie, poruchy prehĺtania alebo ochrnutie. V takýchto núdzových situáciách musí dotknutá osoba okamžite ísť na kliniku. Ale pokles samozrejme nesie aj riziká. „Preto by ste mali mať vždy objasnené akékoľvek formy závratov,“ odporúča profesor Tisch.
Trpíte poruchami rovnováhy? Dotknutí ľudia môžu nájsť pomoc tu:
Na niektorých nemeckých klinikách existujú takzvané kliniky na závraty s interdisciplinárnymi tímami vrátane neurológov, ORL špecialistov, psychiatrov a fyzioterapeutov. Špecializujú sa na diagnostiku vertiga.
Ak už bola forma závratu rozpoznaná a pacient je liečený, bezplatná aplikácia „Tebonin“ ponúka cvičenia proti pozičnému závratu (s videonávodmi!). Okrem toho je možné zaznamenať intenzitu a priebeh závratov, ale aj tréningové úspechy.