Diéta a tipy týkajúce sa životného štýlu s nízkym obsahom FODMAP

Posledným výstrelkom v liečbe gastrointestinálnych funkčných porúch (syndróm dráždivého čreva) je diéta s nízkym obsahom FODMAP (fermentovateľné oligosacharidy disacharidy, monosacharidy a polyoly), tj. strava s nízkym obsahom oligosacharidov a polyolov.
Diétu s nízkym obsahom FODMAP vytvorili na univerzite Monash (Melbourne, Austrália) Peter Gibson a Susan Shepherd.
Sacharidy FODMAP v strave sú zastúpené:
- fruktóza (ovocie, med, džúsy, agáve)
- laktóza (mliečne výrobky)
- fruktány (pšenica, cesnak, cibuľa, kapusta)
- galaktany (fazuľa, šošovica, sója)
- polyoly (sladidlá obsahujúce sorbitol, manitol, xylitol, maltitol, niektoré druhy ovocia - avokádo, čerešne, nektarinky, broskyne, marhule, hrušky, slivky, melóny, mango, papája)
Zložky FODMAP sú osmoticky aktívne (priťahujú vodu do črevného lúmenu, znižujú konzistenciu stolice) a môžu sa fermentovať pôsobením baktérií v zažívacom trakte, ak sú konzumované v nadmernom množstve alebo so zvýšenou citlivosťou (vedú k príznakom ako nadúvanie, plynatosť, kŕče alebo hnačka).
Diéta s nízkym obsahom FODMAP zahŕňa 2 stupne: 1 - eliminačnú fázu a 2 - fázu opätovného zavedenia alebo provokačnú fázu.
S cieľom vyhodnotiť toleranciu voči zlúčeninám FODMAP sa odporúča vylúčiť ich z jedálnička počas 6 - 8 týždňov (podľa niektorých autorov 2 - 4 týždne), po ktorých nasleduje postupné opätovné zavedenie s cieľom zistiť hraničnú hodnotu a potraviny, v ktorých sa príznaky znovu objavia. Počas druhej etapy (výzvy) pacient znovu zavedie jednu skupinu potravín (napr. Mliečne výrobky, polyoly) alebo jednu samostatnú potravinu (napr. Cibuľa, mango), aby vyhodnotil toleranciu. Táto fáza by mala byť individualizovaná a malo by sa odporúčať ju dodržiavať pod dohľadom odborníka na výživu.
Diéta s nízkym obsahom FODMAP je indikovaná u pacientov so syndrómom dráždivého čreva, ale skúma sa aj pri iných ochoreniach tráviaceho traktu (zápalové ochorenie čriev, celiakia).
Celý zoznam potravín s nízkym a vysokým obsahom FODMAP je k dispozícii tu (Univerzita Monash).
Referencie: Diéta s nízkym obsahom FODMAP: prístup ku kontrole syndrómu dráždivého čreva. Témy klinickej výživy 2014; 29 (4): 304 - 312. Celý text