Diéta s vysokým obsahom vlákniny ako ďalšia liečba pre Biermannovu medicínu proti reumatoidnej artritíde
Diéty s vysokým obsahom vlákniny inhibujú produkciu proteínu zonulínu. Podľa vedcov z Norimbergu je to čiastočne zodpovedné za to, že črevo prepúšťa látky, ktoré v tele vyvolávajú autoimunitné reakcie, ako je napríklad reumatoidná artritída (RA). Zistili, že ako mastné kyseliny s krátkym reťazcom, tak aj larazotidacetát môžu znížiť produkciu zonulínu a tým oddialiť aktivitu ochorenia pri RA.
Vláknina z potravy je skvelým sviatkom pre črevné baktérie, ktoré ju používajú na výrobu mastných kyselín s krátkym reťazcom. Tieto mastné kyseliny s krátkym reťazcom majú pozitívny účinok na zápalové ochorenia, ako je RA. Ak pacienti s RA konzumujú stravu bohatú na vlákninu, zvyšuje sa počet regulačných T buniek, ktoré pôsobia proti autoimunitným reakciám. Vedci z Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) tiež zistili, že celková pohoda pacientov sa zlepšuje, ak sa stravujú stravou bohatou na vlákninu. Výsledky zverejnili v časopise „Nutrients“ *.
Črevné baktérie majú nezanedbateľnú úlohu pri vývoji autoimunitných chorôb. Tieto mikroorganizmy, ktoré tvoria u dospelých dobré dva kilogramy telesnej hmotnosti, závisia od dobrého kŕmenia, takže črevná flóra zostáva nedotknutá. To znamená: potrebujete vlákninu. Dnešná strava má však často nízky obsah vlákniny, čo môže viesť k narušeniu črevnej flóry. Narušené bakteriálne zloženie v čreve súvisí s autoimunitnými ochoreniami. Pretože potom mikroorganizmy produkujú menej mastných kyselín s krátkym reťazcom. Tieto mastné kyseliny, ktoré zahŕňajú propionát a butyrát, sa nachádzajú napríklad v synoviálnej tekutine, prispievajú k funkčnosti kĺbov a zabraňujú zápalu **.
Ďalšia štúdia tímu vedeného profesorom Mario Zaissom, profesorom imunitnej tolerancie a autoimunity na FAU, podporuje tieto výsledky. Vedci z FAU skúmali, ako je možné v čreve inhibovať proteín zonulín, ktorý podporuje autoimunitné ochorenia. Okrem iného zistili, že strava a črevné baktérie ovplyvňujú produkciu zonulínu. Výsledky tejto štúdie boli zverejnené v časopise „Nature Communications“ **.
Od oslobodenia od príznakov až po choroby
Tím FAU pod vedením prof. Dr. V štúdii zonulínu Mario Zaiss skúmal, aký príspevok má črevná flóra k procesu od autoimunity bez príznakov k aktivite choroby. Vedci zistili, že črevný epitel uvoľňuje viac zonulínu, keď je narušená bakteriálna kolonizácia. Zonulin zaisťuje, že tesné spojenia - proteíny, ktoré utesňujú medzibunkové priestory medzi črevnou výstelkou - sa stanú priepustnými, napríklad pre peptidy alebo časti baktérií. Fragmenty baktérií pripomínajú komponenty ľudského tela, a preto vedci z FAU predpokladajú, že organizmus nedokáže rozlíšiť medzi cudzorodými látkami a bunkami vlastného tela. Napáda votrelcov a vytvára protilátky, ktoré sú tiež namierené proti bunkám jeho vlastného tela. Výsledkom sú autoimunitné zápalové reakcie a zároveň počiatočný výstrel aktivity choroby pri RA.
Podľa štúdie zvýšená koncentrácia zonulínu v čreve zvyšuje riziko vzniku RA v nasledujúcom roku, a to aj u asymptomatických pacientov s autoimunitou. Pomocou biopsií sliznice tenkého čreva vedci z FAU preukázali, že tesné spojenia sa zmenili a stali sa priepustnejšími so zvýšenými hladinami zonulínu. Laktulózová permeabilita čreva tiež indikovala nástup aktívnej RA u myší aj u ľudí.
Menej zonulínu, menej nepohodlia
Pretože vedci už z predchádzajúcej štúdie poznali pozitívne účinky butyrátu mastných kyselín s krátkym reťazcom na RA, v štúdii s zonulínom podávali butyrát aj myšiam. Zistilo sa, že táto liečba oddialila nástup RA, znížila koncentráciu zonulínu a posilnila črevnú bariéru. Ešte silnejší účinok dosiahli podaním larazotidacetátu, látky, ktorá sa už v klinických štúdiách používa na liečbu celiakie. Pod larazotidacetátom, ktorý inhibuje produkciu zonulínu, sa znížil zápal kĺbov, zvýšila sa pevnosť kostí a nástup RA sa mohol oneskoriť.
Vedci z FAU predpokladajú, že aktivita RA ochorenia sa dá u ľudí spomaliť aj blokovaním produkcie zonulínu pomocou larazotidacetátu. Pretože látka je už testovaná v štúdiách fázy III, mohla by sa čoskoro použiť aj na RA.
S vlákninou pre črevnú rovnováhu
Tím FAU tiež odporúča uviesť do rovnováhy črevnú flóru a stravu bohatú na vlákninu, aby umožnili črevným baktériám produkovať väčšie množstvo butyrátu a posilnili črevnú bariéru. Vedci vidia konzumáciu vlákniny ako ďalší prístup k liečbe RA a možno aj ďalších autoimunitných chorôb. Vedúci štúdie Zaiss: „Hippokrates uznal význam výživy pre zdravie a nesprávnu výživu označil za jednu z hlavných príčin vzniku chorôb:„ Vaše jedlo by malo byť vaším liekom a vaša liečba by mala byť vašim jedlom. “ môže byť vyvolaná podvýživa, potom by sme sa tým mali podrobne zaoberať a lepšie preskúmať súvislosti. ““
Pôvodné publikácie:
* Úloha vlákniny v strave u pacientov s reumatoidnou artritídou: Štúdia uskutočniteľnosti. Živiny 2019 7. októbra; 11 (10): 2392.
doi: 10,3390/nu11102392.T
** Zacielenie na zonulín a funkciu bariéry črevného epitelu, aby sa zabránilo vzniku artritídy. Nat Commun 2020 24. apríla; 11 (1): 1995.
doi: 10,1038/s41467-020-15831-7.