Diéta v dráždivom intestinálnom syndróme

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je súčasťou funkčných porúch tráviaceho traktu.

intestinálnom

Je charakterizovaná ako opakujúca sa bolesť brucha alebo nepohodlie, ktoré sa vyskytnú najmenej 1 deň/týždeň za posledné 3 mesiace, spojené s 2 alebo viacerými z nasledujúcich situácií:

  • zlepšenie po defekácii
  • príznaky spojené so zmenou frekvencie vyžarovania stolice
  • symptomatológia spojená so zmenou vzhľadu stolice

Nepohodlie je definované ako nebolestivý negatívny príznak.

Existujú 4 podtypy IBS:

  1. IBS s prevahou zápchy
  2. SII s prevahou hnačky
  3. SII zmiešané
  4. SII nezaradené

Ako sa choroba prejavuje? Keď potrebujeme ísť k lekárovi?

IBS sa prejavuje bolesťami brucha alebo nepríjemnými pocitmi v bruchu, spojenými s hnačkami alebo zápchou alebo oboma spôsobmi. Niekedy sa môžu objaviť prejavy, ktoré nesúvisia s tráviacim traktom (extraintestinálnym).

Výstražné signály (za týchto podmienok urgentne vyhľadajte lekára!):

  • strata váhy
  • nevysvetliteľný nedostatok železa, anémia
  • nočné príznaky
  • nižšie tráviace krvácanie (krvavá stolica, čierna stolica ako vykurovací olej)
  • hmatateľná brušná hmota
  • cestovná história na východe alebo v rozvojových krajinách
  • osobná alebo rodinná anamnéza celiakie, rakoviny hrubého čreva, zápalových ochorení čriev, rakoviny vaječníkov
  • vek nad 50 rokov
  • neskorý výskyt príznakov

Liečba zlepšuje príznaky, a preto bude individuálna podľa pacienta.

Existuje široká škála liekov, ktoré vám bude podávať iba váš lekár.

Povinné lekárske prehodnotenie po 4 - 6 týždňoch liečby.

Hygienicko-dietetické odporúčania:

  • jedlo by sa malo jesť v pravidelných hodinách, sedieť na stoličke, jesť pomaly, v pokojnej atmosfére, dobre žuť a konzumovať čistú vodu;
  • najlepšie v pare, v rúre alebo na grile;
  • cvičenie (30 minút/deň chôdza vo svižnom tempe alebo 90 minút/deň chôdza podľa ľubovôle)
  • používať jedlé oleje alebo maslo pridané na konci varenia;
  • vyhýbajte sa príliš výdatným jedlám, vyprážaným jedlám, klobásam, jedlám s omáčkou, veľmi korenistým (paprika, horčica, cibuľa, cesnak atď.), tučným, údeným alebo popraskaným jedlám;
  • vyhnúť sa alkoholu, káve, tabaku;
  • vyhnúť sa potravinám s ťažkým trávením: živočíšne tuky, steaky v krvi;
  • vyhnúť sa únave, stresu;

AK JE BOLESŤ A BALÓN HLAVNÝM PROBLÉMOM

  • hra, orgány (mozog, obličky atď.), klobásy, tučné ryby (sumec, tuniak);
  • surová zelená zelenina (kapusta, reďkovky, uhorky, feferónky, zeler, mrkva atď.) alebo varená zelenina (karfiol, kapusta, brokolica atď.);
  • sušená zelenina (fazuľa, šošovica, hrášok);
  • mastné, fermentované, staré syry (maslo, kyslá smotana, syr, tavený syr, mastná telemea atď.);
  • ovocie ako: melóny, banány, slivky, hrozno, jablká;
  • orechy, lieskové orechy, pistácie, mandle;
  • hrozienka, figy, datle;
  • suflé, zmrzlina, pečivo, croissanty, krémové koláče, šľahačka;
  • čerstvé biele pečivo, polenta
  • šumivé nápoje;
  • džem, zlato

Najlepšie (dobre znášané potraviny):

  • grilované hovädzie mäso, ryby a chudá šunka;
  • zelená zelenina, ľahko varená, olúpaná (paprika, paradajky, šalát, zelené fazule, struky, žihľava, loboda, stévia, endivie, cuketa, zelená cibuľa alebo zelený cesnak pre tých, ktorí tolerujú);
  • ryža, varené alebo pečené zemiaky;
  • varené vajcia bez tuku (vajcia alebo varené vajcia v rumunských vodných vajciach);
  • nízkotučné syry pre tých, ktorí majú laktózovú toleranciu (kravský syr, jogurt, kefír, sana, odstredené mlieko, šľahané mlieko, nízkotučné mlieko, tvaroh);
  • ovocie, ktoré nespôsobuje kyslosť, olúpané (hrušky, broskyne, marhule, melóny, dobre vyzreté banány); ostatné v kompóte
  • suché sušienky, tyčinky, tyčinky, toasty; u tých, ktorí majú lepkovú toleranciu
  • ovocné koláče, pusinky pre tých, ktorí znášajú sacharidy

KEDY JE ZÁPAS HLAVNÝM PROBLÉMOM

Odporúča sa správna hydratácia (1,5 - 2 litre vody/deň) a strava s vysokým obsahom vlákniny:

  • pohár čistej vody ráno, na prázdny žalúdok, najlepšie z chladničky;
  • celé zrná, nespracované (napr. ľanové semiačka/psillium) na raňajky;
  • zelená zelenina, surová alebo varená podľa tolerancie (zelená fazuľa, hrášok, špenát, stévia, loboda, žihľava, cuketa, šalát, rukola, valeriána, avokádo, zelená cibuľa a zelený cesnak s opatrnosťou);
  • surové ovocie, v kompóte alebo v koláčoch: jablká, hrušky, broskyne, marhule, slivky, figy;
  • sušené ovocie: slivky, figy, datle;
  • mlieko, mliečne výrobky, syry;
  • celozrnný chlieb, chlieb s otrubami;
  • čerstvé ovocné šťavy (pomaranč, citrón) ráno nalačno.

AK JE DIARRHEA HLAVNÝM PROBLÉMOM

  • čistá voda, mätový čaj;
  • ryža, cestoviny;
  • chudé teľacie mäso, hydina, čerstvé ryby (sladkovodné ryby, bez tuku);
  • dobre varené vajcia uvarené natvrdo;
  • nefermentujúca zelenina;
  • suché syry (jogurt, tvaroh, plnotučné mlieko, nízk. kravské mlieko);
  • surový olej pridaný na konci do potraviny;
  • slabé párky: šunka
  • toast alebo suchý chlieb, tyčinky, tyčinky
  • plody, ktoré nekvasia v kompóte

Odporúča sa strava, ktorá vylučuje:

  • obilniny;
  • plechovky
  • klobása
  • zelená, surová alebo varená zelenina;
  • čerstvé alebo tučné mliečne výrobky;
  • čerstvé biele pečivo, koláč, torta, pečivo, sušienky
  • med, džem

Vyvarujte sa zneužívaniu stimulantov, ako je alkohol, tabak alebo káva

  • IBS je bežný dlhodobý stav s obdobiami exacerbácie a asymptomatických období.
  • Je súčasťou chorôb, ktoré „vás nezabijú, zomriete s nimi, ale trápite ich celý život“ (prof. Dr. Al Oproiu).
  • Vyšetrenie pacienta podľa určitých kritérií sa vykonáva u rodinného lekára.
  • Liečba je adekvátna symptómom.
  • Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky poplachu, urgentne vyhľadajte lekára.
  • Diéta pomáha zmierniť príznaky

Kritériá ROMA IV pre IBS, 2016

Textbook of Gastroenterology/Edited by Tadataka Yamada, Fifth Edition, Blackwell Publishing, 2009

16. vydanie Harrison’s Principles of Internal Medicine, McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2005

Liana Gheorghe, Dr. Cristian Gheorghe, Vademecum v gastroenterológii, časť I Poruchy zažívacieho traktu, vydavateľstvo Nemira 2002

  1. Grigorescu, O. Pascu, Pojednanie o klinickej gastroenterológii, zväzok II, Technické vydavateľstvo v Bukurešti, 1997

Iulian Mincu, Viorel T. Mogos, Praktické základy výživy chorého človeka, vydavateľstvo Coresi, Bukurešť, 1997

Maria Mota, Výživa zdravého a chorého človeka, Vydavateľstvo Rumunskej akadémie, Bukurešť, 2005

Oddelenie gastroenterológie klinickej nemocnice Fundeni, Bukurešť, doc. Dr. Mircea Manuc, kurz pre študentov, Syndróm dráždivého čreva