Disekcia a kýla maternice - možnosti liečby chorôb
Obsah
- Predné sťažnosti
- Kedy ku gynekologovi
- Choroba
- To robí lekár
- Svojpomoc
- prevencia
- Predné sťažnosti
- Kedy ku gynekologovi
- Choroba
- To robí lekár
- Svojpomoc
- prevencia
Pokles maternice (Descensus uteri, prolaps maternice, prolaps genitálu) a Vaginálne ochabnutie (Descensus vaginae): Zostup maternice v dôsledku znižujúceho sa napätia v panvovom dne. Zvyčajne je spojená s ochabnutou vagínou a zmenou polohy močového mechúra a konečníka.
Zníženie väčšinou postihuje ženy, ktoré trpia nadváhou po menopauze a môžu byť prítomné v rôznych formách; najťažšou formou je úplná Prolaps maternice (Totálny prolaps, prolaps uteri et vaginae) cez prevrátenú vagínu smerom von. Úspešná liečba je takmer vždy možná, dokonca aj v starobe.
Predné sťažnosti
- Zvyšujúci sa pocit tlaku nadol
- Bolesť krížovej kosti a chvostovej kosti
- Bolestivý styk
- Nedobrovoľný únik moču („kvapkanie moču“)
- Neustála potreba močenia
- zápcha
- Zvýšený výtok
- (Ľahké) krvácanie z dekubitov v pošve
- V neskorom štádiu: viditeľný a hmatateľný prolaps orgánov.
Kedy ku gynekologovi
Počas nasledujúcich niekoľkých dní alebo týždňov, v závislosti od rozsahu príznakov
Choroba
Panvové dno podporuje zospodu vnútorné pohlavné a močové orgány. Skladá sa z troch navrstvených svalových vrstiev, ktoré prebiehajú rôznymi smermi. Orgány sú súčasne držané spolu s pásmi spojivového tkaniva a na boku panvovej steny. Tehotenstvo a pôrod, časté nosenie veľkých váh a nadváha zaťažujú spojivové tkanivo a svaly panvového dna. Mnoho žien navyše trpí vrodenou slabosťou spojivového tkaniva a nesprávnym držaním tela.
Najneskôr po menopauze vedie klesajúci vplyv pohlavných hormónov, ktorý ďalej znižuje elasticitu spojivového tkaniva, k zníženiu maternice, vagíny, močového mechúra (cystocele) a/alebo rektocely. V závislosti od závažnosti depresie je nedobrovoľný únik moču tiež veľmi stresujúcim príznakom.
Ak sa ošetrenie nelieči, zníženie prebieha v niekoľkých fázach od mierneho zníženia po čiastočné až po celkový úraz a príznaky sa primerane zvyšujú: Z dôvodu deformácie močového mechúra sa nemusí správne vyprázdniť. Zvyšný moč je zásobníkom baktérií, ktoré sa množia a spôsobujú infekcie močových ciest.
Pretože vaginálna stena je neustále dráždená tlakom maternice, dochádza k zvýšenému výtoku a zápalu. Čiastočný alebo úplný prolaps maternice bráni chôdzi a sedeniu a rýchlo vedie k zápalu a vredom na krčku maternice.
To robí lekár
Diagnostické zabezpečenie. Podľa rozsahu poklesu maternice môže lekár už pri gynekologickom vyšetrení vidieť príliš hlboké orgány. Po otázke, ako stlačiť na defekáciu, je tiež viditeľná mierna depresia. Pri rektálnom vyšetrení je možné cítiť výbežok konečníka do pošvy (rectocele). Ak sú v popredí problémy s močovým mechúrom, je nevyhnutná cystoskopia a ďalšie urologické vyšetrenia týkajúce sa funkcie plnenia a vyprázdňovania močového mechúra: meranie prúdu moču, stanovenie zvyškového moču, meranie tlaku v močovom mechúre.
terapia. Počiatočné poklesy maternice možno dobre liečiť jednoduchými gymnastickými cvičeniami. V prípade vážnych problémov s poklesom sa dá maternica zdvihnúť špeciálnymi pesarmi vyrobenými z tvrdej gumy alebo silikónu. Na druhej strane pokročilé procesy je možné dostať pod kontrolu iba pomocou chirurgických zákrokov. Masť obsahujúca estrogén (napr. Linoladiol®, OeKolp®) sa tiež predpisuje pacientom krátko pred alebo počas menopauzy, čo pôsobí proti zmenšovaniu a vysušovaniu pošvy.
Ďalšími obzvlášť účinnými liekmi sú estrogény (ktoré majú sťahujúci účinok na spojivové tkanivo), ale kvôli riziku rakoviny by sa mali kombinovať s progestínmi. Okrem toho sú k dispozícii všetky ostatné lieky na liečbu stresovej inkontinencie. Ak sú príznaky výrazné, pokúša sa chirurgicky zdvihnúť a stabilizovať maternicu a vagínu. V minulosti sa často odporúčalo odstránenie maternice, v dnešnej dobe sa však čoraz viac využívajú plasticko-chirurgické chirurgické zákroky, ktoré podporujú panvu napr. B. vylepšiť pomocou plastových sietí (Biomesh) alebo slučiek. Operácia takmer vždy zlepšuje príznaky, ale asi u 20% je úspech iba dočasný, takže je potrebné vykonať druhú operáciu.
Svojpomoc
- Mierne sťažnosti na pokles sú liečené tréningom panvového dna. Ak sa vykonáva správne a pravidelne, zabráni ďalšiemu progresii depresie.
- Podobný účinok má aj elektrická stimulácia svalov panvového dna. Elektrické impulzy stimulujú svaly panvového dna, aby sa stiahli, a tým ich posilňujú.
- S tréningom brušných svalov buďte opatrní, pretože to zvýši tlak na panvové dno.
- Vyvarujte sa dlhodobému státiu a prenášaniu ťažkých bremien.
- Ak máte nadváhu, pokúste sa znížiť svoju váhu vyváženou stravou a dostatkom pohybu.
prevencia
- Ak ste tehotná, nezdvíhajte ťažké bremená, najmä v poslednom trimestri tehotenstva a počas šestonedelia.
- Postnatálne cviky vykonávajte dôsledne po každom pôrode.
- A ak je to ťažké, pokúste sa chudnúť pomaly a natrvalo, ak máte nadváhu.