Dojčenie Prvé jedlo; časopis o potravinách
Či už sú vegetariáni, labužníci alebo feťáci z rýchleho občerstvenia, každý začína s rovnakou stravou: mliekom, ideálne priamo od svojej matky. foodmagazin.de hovoril s odborníkmi o dojčení.
Asi polovica všetkých matiek uviedla v štúdii SuSe II (štúdia o dojčení a kŕmení dieťaťa v Nemecku), že mala ťažkosti s dojčením v prvých týždňoch po pôrode. Často hovorili, že ich mlieko je nedostatočné alebo že dieťa malo problémy s pitím. „To je čiastočne pochopiteľné, v našej štúdii však matka a dieťa strávili v nemocnici po narodení v priemere iba tri dni. Pred 20 rokmi to bolo v priemere päť dní, “vysvetľuje odborník na výživu Profesorka Mathilde Kersting od Výskumné oddelenie výživy detí vo Fakultnej detskej nemocnici v Bochume. „Počas tohto krátkeho pobytu sa dojčenie často nemôže dostatočne etablovať, keď vezmete do úvahy napríklad to, že prvé materské mlieko, takzvané predné mlieko, sa produkuje iba v malom množstve, ale je imunologicky veľmi cenné. Až po niekoľkých dňoch dôjde k tzv prechodné mlieko, predtým, ako sa vytvorí zrelé materské mlieko, asi po 14 dňoch. Ale tieto prechodné fázy sa individuálne líšia od matky k matke “.
Materské mlieko: ako na mieru
Nielen, že proces je individuálny, ale „vo všeobecnosti je materské mlieko prispôsobené novorodencovi po celé generácie,“ vysvetľuje špecialista na detskú výživu.
Umelé mlieko k tomu môže iba pristupovať, a to aj napriek súčasným možnostiam priemyselnej výroby a fundovanej vedeckej práci na optimalizovanom zložení tukov a pridaných vitamínových a minerálnych komplexov. Dnes môžu prísť deti Náhradné mlieko sú dobre vyživované, ale nemôžu sa vyrovnať mnohým výhodám prírodného materského mlieka.
Pred niekoľkými desaťročiami neexistoval v tejto oblasti žiadny výskum, okrem toho, že by sa zistilo, že úmrtnosť nezasiahnutých detí bola vyššia. „V tom čase sa kravské mlieko riedilo, pretože zloženie živočíšneho mlieka obsahuje veľa bielkovín a minerálov. Na rozdiel od detí musia teliatka rásť silno a rýchlo. Bežné kravské mlieko by príliš zaťažovalo vylučovacie orgány detí. Tuky a vitamíny, ktoré sú dôležité pre dieťa, sa tiež riedia zriedeným kravským mliekom, “vysvetľuje profesor.
Vedec víta štatistické výsledky štúdie, ktoré súhlasia s odporúčaním väčšiny matiek úplne dojčiť v prvých štyroch mesiacoch života a začnite s doplnkovým jedlom medzi 5. a 7. mesiacom.
Úspech prostredníctvom následnej starostlivosti
Jedným z výsledkov štúdie je, že veľká väčšina žien môže dojčiť aj napriek začiatočným ťažkostiam. Aj po cisárskom reze sú deti čo najrýchlejšie položené na matkino bruško, aby im bolo možné prehľadať prsník. „Stabilná sieť mimo nemocnice je dôležitá pre úspech dojčenia, či už ponúka pomoc z kliník alebo pôrodnej asistencie, na ktorú má právny nárok. Existujú aj skupiny matiek a detí, aj keď v Škandinávii je to bežnejšie. Jedným z testovacích bodov osvedčenia o podpore dojčenia z nemocníc je informovanie matiek o možnostiach následnej starostlivosti na mieste. Mimochodom, v priebehu štúdie veľká väčšina opýtaných matiek uviedla, že dostali dobrú radu pri následnej starostlivosti, “hovorí Mathilde Kersting. Súvisí tiež s COVID-19 vie, ako upokojiť vedca, a odkazuje na obvyklé hygienické opatrenia na dojčenie.
„Materské mlieko je vždy tam, vždy pri správnej teplote, v porovnaní s lacnými, môžete dojčiť kdekoľvek a jeho použitie je jednoduché,“ inzeruje vedec. V minulosti boli posledné body často sociálnym problémom. „V Nemecku sa na stratégii dojčenia stále pracuje. Dojčenie na verejnosti musí byť všeobecne akceptované. Matky by mali poznať miesta, kde môžu pohodlne dojčiť, prípadne označené znakmi pri vchodoch do kaviarní, “hovorí odborníčka na dojčenskú výživu.
Z pohľadu pôrodnej asistentky
Denise Finke je pôrodná asistentka v Berlíne-Mariendorfe. V súčasnosti sa stará o osem rodín a 50 tehotných žien v časoch Corony, pričom každá z nich zahŕňala individuálne šité pleťové masky. Výzvy týkajúce sa dojčenia? „Keď sa tak pozriem na rok, snáď tretina všetkých žien nemá problémy s dojčením,“ hovorí pôrodná asistentka. Je to spôsobené bolesťou pri saní, niekedy počas celého procesu dojčenia, boľavými bradavkami alebo tvorbou množstva mlieka, a to príliš veľa aj príliš málo. „Proces dojčenia môže trvať dva až štyri týždne,“ vysvetľuje Denise Finke. Až po narodení placenty by mohlo dôjsť k postupnému vylučovaniu hormónov placenty a následnému zvýšeniu prolaktínu stimulovaného kojením dieťaťa. To však závisí aj od pôrodu a je to veľmi individuálne.
Dojčenie je vo svojej podstate intuitívne
Na druhej strane je dojčenie vo svojej podstate veľmi intuitívne. Táto intuícia je ohrozená vonkajším tlakom, či už zo strany príbuzných v pôrodnej posteli, alebo tiež z pohľadu verejnosti na dojčenie. „To potom závisí od pocitu ženského tela, či sa zdržím ako pôrodná asistentka a nechám prírodu utiecť, alebo ju adresujem ustarostenej, mentálne vedenej matke,“ vysvetlila Denise Finke. Patrí sem aj skúsenosť, že pri ambulantných pôrodoch sa intuícia matky udomácňuje rýchlejšie doma s „individuálnou starostlivosťou“ „ako pri dlhšom pobyte v nemocnici so zmenovými zmenami v ošetrovateľskom personáli, a teda nová sestra s novými názormi každých osem hodín, čo vedie k neistote pre matku môže viesť, “hovorí pôrodná asistentka.
Matka alebo dieťa?
"Ak skutočne existujú problémy s dojčením, prvá vec, ktorú musím urobiť, je objasniť, na ktorej strane stojíš, pretože každé dieťa je veľmi individuálne." Proces dojčenia je vecou ponuky a dopytu. Preto môže byť dôležité, aby ste si nad šestonedelím našli čas, a to až štyri týždne. Najmä ženy s ťažkosťami s intuíciou, napríklad preto, lebo sú samy a nedostávajú žiadnu podporu, odporúčam bonding, hodiny priameho kontaktu s pokožkou. Pritom spoznávajú signály dieťaťa a tvorba hormónov je ľahšia, najmä pri pokojnom počasí a bez tlaku. Sací reflex dieťaťa je stimulovaný tak, že na bradavku natrie trochu mledziva, skorého materského mlieka a dieťa ho vyňuchá. Hneď ako dieťa zakotví, dôjde k stimulácii oxytocínu, čo spôsobí tok mlieka, “uvádza Denise Finke. Ženy, ktoré sú veľmi citlivé na bradavky, je možné vopred trénovať pomocou rôznych podnetov, napríklad manuálne alebo pomocou sprchovacieho prúdu.
Ak je dieťa príliš unavené na pitie, či už v dôsledku pôrodu alebo žltačky, vopred ho stimulujte medzi mäkkým a tvrdým podnebím a bradavku je možné stimulovať tiež vopred, aby sa zväčšovala a predlžovala.
Príčiny u dieťaťa Môžu sa však vyskytnúť aj blokády, ktoré môžu závisieť od situácie v posledných týždňoch tehotenstva alebo od spôsobu pôrodu, napríklad pôrod prísavkou alebo cisárskym rezom, tu môže pomôcť masáž dolnej čeľuste alebo líca, pri všetkom ďalšom by ste mali mať osteopata.
Alternatívy
Ak nič z toho nepomôže, prsník je možné vyprázdniť ručne alebo pomocou pumpy a odobratého materského mlieka pomocou sondy Sada doplnkov stravy s mliekom, pripínacia fľaša vo výške hrudníka s hadicou alebo dojčením, pri ktorej dieťa nasaje prst rodiča a potom prilepí sondu do kútika úst a ovláda sa pomocou injekčnej striekačky. „Fľaša môže viesť k zmäteniu bradaviek u dieťaťa, ak sú skreslené reflexy, pretože kŕmenie z fľaše znamená pre dieťa menej sania. Niektorí rodičia predpokladajú, že na prvom mieste sú ťažkosti s dojčením, a majú pripravené fľaše a sušené mlieko. Ale to sa neodporúča, “hovorí Denise Finke,„ matky potrebujú počas tejto doby podporu a matky musia chcieť dojčiť. “
Mimo buď-alebo
Dôvody vedome alebo nevedome proti dojčeniu matiek môžu byť napríklad opätovné získanie kontroly nad vlastným telom alebo perspektíva deľby práce a samozrejme spoločenský tlak.
„Všetkým rodičom by malo byť jasné, že buď nie je len jeden/alebo keď dojčíte, ale že existuje veľa alternatív. Napríklad dieťa môže byť striedavo kŕmené materským mliekom a mliekom. Dojčenie je veľmi individuálna záležitosť, “hovorí pôrodná asistentka Denise Finke.